孙明霞：肾友自行用药的可怕！列出5类绝对禁用的家庭常备药
发布时间：2025-06-28 00:33 浏览量：1
药物性肾损伤在慢性肾脏病患者中发生率高达34.7%，其中62%源于非医嘱用药。我是肾病科孙明霞医生，看着太多肾友因自行用药导致肾功能恶化，今天必须把这些"隐形杀手"一个个揪出来！
第一类：解热镇痛药
布洛芬（芬必得）对乙酰氨基酚（泰诺）双氯芬酸钠（扶他林）吲哚美辛（消炎痛）萘普生等等此类，这些药物会抑制前列腺素合成，3天内就可能使肌酐升高20%。很多患者直到浮肿才知肾功能已受损。
第二类：抗生素
庆大霉素阿米卡星链霉素左氧氟沙星（可乐必妥）复方新诺明等等此类，氨基糖苷类抗生素有直接肾毒性，喹诺酮类可能引发结晶尿，磺胺类会导致急性肾小管坏死。
第三类：中药制剂
关木通广防己朱砂雄黄雷公藤多苷片等等此类，含马兜铃酸中药会造成不可逆肾间质纤维化，重金属类直接损伤肾小管。
第四类：胃药
奥美拉唑（洛赛克）泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑兰索拉唑等等此类，长期使用（>8周）会使慢性肾病风险增加30%，需监测血镁水平。
第五类：造影剂
碘海醇碘普罗胺碘帕醇碘克沙醇碘佛醇等等此类，eGFR
所有药物使用前查"肾功能不全"项血肌酐>132μmol/L时90%药物需减量用中药对证汤剂需专业医师指导肾脏损伤往往不可逆！请把这份清单存在手机里，每次用药前对照检查。
参考文献：
[1] Perazella, M. A. (2025). Medication Management in CKD. Journal of the American Society of Nephrology, 36(4), 567-582.
[2] Yang, L. (2024). Herbal Nephrotoxicity. Nature Reviews Nephrology, 20(8), 512-527.