102岁患者成功救治，天府新区医院突破高龄“手术禁区”

近日，四川天府新区人民医院骨科

成功为一位102岁老人

实施股骨转子间粉碎性骨折手术

经过医护团队精心治疗与护理

老人术后恢复良好

术后第二天即起床坐立进行功能锻炼

这也是人民医院骨科

在高龄患者手术治疗领域的又一次突破

（术后第二天）

王奶奶（化名）今年已102岁高龄，近日在家中不慎摔倒，随即出现右侧髋部疼痛、活动受限、卧床不起等症状。经急诊检查，考虑王奶奶右侧股骨转子间粉碎性骨折。入院后，询问病史及完善检查获知，老人长期患有高血压、糖尿病、肾功能不全、中度贫血、低蛋白血症、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿等重度慢性疾病，并曾接受结肠癌手术治疗。基于王奶奶已是百岁以上高龄，基础疾病多且重，治疗会有极高的麻醉和手术风险，医院立即启动“MDT（多学科协作）诊疗”模式。心血管内科、呼吸科、肾内科、神经内科等科室会诊协助诊治，麻醉科作围手术期风险评估，各科医生就老人的身体状况、手术风险、术后康复等问题展开深入讨论与分析，最终确定王奶奶个性化的手术方案。

老年髋关节周围骨折一般指股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨转子下骨折等严重骨折创伤，伴随患者高龄、活动力差、合并症多等情况，常被专科称为“人生中的最后一次骨折”。

髋关节周围骨折后，患者剧烈疼痛、肢体功能障碍，不得不卧床，而老年患者的下肢深静脉血栓形成、肺炎、压力性损伤、尿路感染等并发症更会随之而来，因此此类患者致残率及死亡率高。

随着医疗技术的进步，对于此类疾病的治疗，如条件允许，优先考虑手术，及时手术可大大降低患者的死亡率。对于老年股骨颈骨折，可首选人工髋关节置换术，而对于股骨转子间、转子下骨折，可首选内固定术治疗。

此例102岁高龄患者正属于股骨转子间骨折。在与患者家属充分沟通后，人民医院骨科医疗团队决定为老人实施“手术复位INTERTAN内固定术”，最大程度降低患者风险，减少手术对患者身体的损伤。

手术当日，在麻醉科的密切配合下，骨科团队顺利完成手术。术后老人转入病房观察与治疗。骨科护理团队为患者制定全方位的护理计划，从伤口护理、疼痛管理、睡眠管理、心理护理、康复锻炼到并发症预防，每一个环节都做到细致入微，助力患者快速康复。患者术后第二天即起床坐立进行康复功能锻炼。

成功救治该例102岁复杂、重症患者，是人民医院骨科在高龄严重创伤手术治疗领域的又一次突破，也是多学科协作的成功范例，体现了医院“以患者为中心”的医疗理念和综合实力。

四川天府新区人民医院骨科是四川省医学重点专科、成都市医学重点专科、天府新区医学重点专科，是天府新区骨科质量控制中心挂靠单位。科室人才结构合理，梯队建设完备。年门诊量约20000余人次，住院患者约1700人次，年手术1000余台，抢救成功率98%，三四级手术台次占手术台次75%以上。

科室设置脊柱、关节、创伤、运动医学等多个诊疗组，以治疗各种四肢及关节骨盆复杂骨折、脊柱骨折骨病（颈肩腰腿痛等）、骨关节病（如骨关节炎、股骨头坏死、类风湿性关节炎等疾病的关节置换）、运动损伤为主，致力于骨科各部位微创技术的开展。

骨科采取“门诊-住院-手术-康复-出院后延续服务”一体化的全新诊疗模式。护理团队配备骨科专科护士、康复专科护士、营养专科护士、伤口专科护士，以专业化的护理团队服务为患者提供术前术后康复护理、疼痛管理、血栓防控管理、营养管理、伤口护理、心理护理等，同时为出院患者提供延续护理服务，保障患者康复质量。