一公立医院医生做自媒体被罚30万！医护以后连自媒体都不能做吗？

原创MY沐妍有方

我们一条抖音短视频，代价30万元——这不是天方夜谭，而是南京医科大学第二附属医院一位副主任医师的真实遭遇。

2025年6月，一则行政处罚公告在医疗圈掀起巨浪：该院烧伤整形外科副主任蔡薇因通过个人抖音账号发布723条短视频，其中包含患者形象、医生形象及“肉毒素”治疗等违规内容，被处以30万元罚款。与此同时，医院官方微信公众号也因宣传处方药用于医疗美容服务被警告。

这把落下的监管利剑并非偶然。就在处罚公布前一个月，四川、上海、黑龙江等地相继发布医务人员自媒体“负面行为清单”，明令禁止医生擅自以职务身份开设科普账号。

一场席卷全国医疗自媒体的整顿风暴正呼啸而来。

30万罚单背后，自媒体“雷区”浮出水面翻开南京卫健委的处罚决定书，蔡薇医生的抖音账号细节令人咋舌：自2020年8月创建至2023年3月，共发布视频723条，其中2条含预约推广、8条出现患者形象、3条展示医生形象，还有3条涉及肉毒素治疗效果。

与此同时，医院皮肤科的微信公众号也踩中红线。该账号发布的两篇文章——《水光注射--给你一个素颜的理由》《从钟薛高来谈谈水光针，是否添加成分越多越好》中，公然宣传氨甲环酸和A型肉毒毒素的医美疗效，文末还附上科室地址和咨询电话。

处罚依据直指《广告法》和《医疗广告管理办法》——当医生的科普内容涉及特定医疗技术或药品，且附带机构信息时，已构成变相医疗广告。而蔡薇的案例不过是冰山一角，在监管视野之外，更多隐秘的违规操作正在侵蚀医疗公信力。 多地亮剑，医务人员自媒体“十禁止”出台就在罚单公布前，四川省卫健委联合网信办发布了《互联网健康科普负面行为清单》，十条禁令如手术刀般精准切割行业乱象：

一禁违背国家政策二禁不标信息来源三禁变相带货牟利八禁未经批准擅开账号（最受关注）十禁离职人员擅用原单位头衔

四川并非孤军奋战。2025年3月，上海率先发布全国首个负面清单，明令禁止医务人员绑定不良记录MCN机构，斩断直播带货链条。

黑龙江紧随其后推出 “十不许” ，要求科普内容必须附参考文献，直播禁用“包治百病”等绝对化用语。

这些政策的核心直指两大痛点：切割职务身份与个人行为，清除商业利益对科普的侵蚀。

一位三甲医院宣传科负责人坦言：“当医生用医院头衔为保健品带货，透支的是整个医疗系统的公信力。” 生死博弈，新规下的医生众生相政策收紧引发医疗圈剧烈震荡，三类医生面临生存考验：

带货型医生首当其冲。某MCN机构内部数据显示，新规发布后，旗下医生博主月收入普遍下降30%-50%。一位曾月入5万的皮肤科医生苦笑：“不能挂商品链接后，团队直接和我解约了”。

跨专业“擦边”玩家遭遇封杀。妇产科医生讲男科、外科医生谈两性知识的内容被批量下架。某百万粉丝的网红医生因编造“患者泡澡后脑血管爆裂”的虚假案例，账号遭永久封禁。

AI流水线生产者现出原形。四川省清单第六条首次明确：未标识的AI生成内容禁止发布。这让依赖技术批量产出的“科普工厂”瞬间停摆——在黑龙江，未标注参考文献的AI科普内容已被视为违规。面对行业洗牌，多地公里医院探索出新路径，机构化科普崛起，上海、四川等地要求公立医院建立“官方科普矩阵”，由院方统一。

例如华西医院已组建30人专，职科普团队，年发布内容超2000条。这场整顿风暴看似凛冽，实则孕育新生。

当某三甲医院停更个人账号的医生们集体加入官方科普团队后，账号平均阅读量反升40%——“机构认证徽章比百万粉丝更有说服力”，团队负责人如是说。

更深层的变革在价值链条上发生。福建三明医改中推行的 “541薪酬分配法”（医生50%、护士40%、行政10%）曾让医生年薪从5.65万跃升至20.11万。

如今的自媒体整顿同样在重塑价值分配——将流量收益从商业机构返还给创造核心医疗价值的人。

本文综合自互联网公开报道