癌症患者适合喝鸽子汤吗？医生科普：这4类“发物”真的要少碰

手术治疗后，很多医生会提醒不能吃发物。发物其实是我国传统中医饮食文化中的一个概念，指的是某些可能诱发、加重疾病或影响疾病康复的食物。比如羊肉属温热助阳之品，容易助瘀动血，不利于胰腺术后气血平衡和病后康复。

2014年，46岁的王海军是一名食品批发市场的业务主管。由于工作性质，他每天凌晨四五点就得到市场盯货，白天还要应付客户、协调仓储和运输事务，几乎全年无休。而为了应对高强度的工作节奏，他有十多年吸烟史，每天至少一包烟，还习惯在深夜喝两三杯白酒助眠，自觉能缓解疲劳。在饮食上，他也因工作关系几乎顿顿应酬，不是外卖就是市场小馆的高脂、高盐快餐，最爱红烧肥肠、爆炒肥牛等油腻菜肴，蔬菜和水果摄入极少，加之长期熬夜、三餐无定，王海军体重逐年增加，腹型肥胖明显，肚子圆鼓鼓的，走路稍快便气喘，问题随之而来。

2014年7月21日，王海军陪客户在市场边的小馆喝了几杯白酒，期间点了自己最爱的红烧肥肠，肥肠油亮浓香，他连连夹菜，筷子几乎没停过，胃里早已撑得发胀，结果回到办公室刚坐下，他就觉得上腹隐隐发紧，一股钝痛感像石块般压在胃口，还透着一丝恶心和反酸。他用手按了按，以为是吃太多太油的缘故，顺手倒了杯浓茶压一压，然而腹胀和钝痛持续了近半小时，他皱着眉揉着胃，又心想最近太累了，等缓几天少吃点就好，便没当回事。

时间很快来到8月17日，市场大批货物到港，王海军忙到傍晚才抽空在仓库边吃上一碗爆炒肥牛饭，热腾腾的肥牛铺在饭上，油香四溢，他顾不上细嚼慢咽，一口接一口吃得飞快，还就着半罐啤酒，吃完以后心满意足的拍了拍自己的肚子，但饭后不到一小时，他突然感到上腹绞痛，而且痛感比上次深沉得多，像有什么钝钝的东西在腹腔里来回碾压，令他在站起了身，却难以走动，汗水沿着鬓角淌下，脸色瞬间发白，他双手撑着桌沿喘气，心口都发闷，背隐隐发紧，强撑着走进厕所，腹痛依然难忍，于是去买了几片胃药服下，并暗自叮嘱自己以后少吃肥肉、少喝酒。

意外发生在8月30日凌晨，王海军在仓库外的烧烤摊陪客户吃宵夜，酒过三巡，他又吃了几串烤肥肉串，油脂滴在炭火上发出滋滋响声，他觉得味浓解馋，不觉吃了好几串，可回到家刚躺下，一阵撕裂般的剧痛瞬间从上腹突袭而来，像钝铁钩挂住内脏往他的后背猛地扯去，使得他弯腰蜷缩了起来，冷汗也唰地冒出来，衣服瞬间湿透，而他双手死死按住腹部，连呼吸都不敢大口喘，但妻子还是被他的动静惊醒了，睁开眼就看到他面色蜡黄、嘴唇发白，脑袋瞬间清醒了，急忙扶他坐稳，但王海军疼得浑身发抖，几次几乎晕厥过去，妻子意识到严重，连忙拨打急救电话。

救护车颠簸中，王海军也只觉得腹痛、恶心、冷汗、心悸交织成一团，整个人虚脱地靠在担架上，被紧急送入医院后，医生第一时间安排了完善的检查。腹部增强CT提示：王海军的胰腺尾部约3.8 cm × 2.5 cm占位，边界不清，局部侵犯邻近脂肪组织，脾静脉轻度受压。血液检查中，CA19-9升高至278 U/ml，空腹血糖7.8 mmol/L，血淀粉酶轻度升高。腹腔镜辅助穿刺活检病理结果明确为胰腺导管腺癌。多学科会诊后确认为局部可切除状态，建议手术干预。

术前的会诊室里，医生一边翻阅王海军的详细饮食记录，一边耐心地为他和家属分析病因，医生神情凝重的说道：“王先生，您的病因，我们初步判断与遗传因素无明显相关，但饮食习惯是重要的危险因素，尤其是您长期高脂高热饮食的问题。”医生详细指出：“我注意到您平日工作应酬多、生活节奏快，常以红烧肥肠、爆炒肥牛饭、烤肥肉串作为主食或夜宵。像这些食物，看似只是家常一顿，却暗藏隐患。”

医生继续逐一解释道：“红烧肥肠这种高脂动物内脏，本身胆固醇含量极高，长期摄入会增加胰腺的脂肪负担，引发慢性炎症，促进细胞变性；爆炒肥牛饭在高温油爆过程中易产生氧化脂质和丙烯酰胺等，对胰腺上皮细胞反复刺激；至于烤肥肉串，高温炙烤会生成大量多环芳烃、杂环胺，这些都是公认的I类致癌物，长期摄入后可能对胰腺DNA产生损伤。这些食物单吃一两次没什么，但如果像您这样多年高频率摄入，叠加饮酒和应酬压力，胰腺长期处于炎症微环境，就容易给病变创造条件。”

医生建议尽快行胰体尾切除联合脾切除术，王海军还有所犹豫，但在妻子的支持与鼓励下，他点下了头。手术安排随之迅速推进，由经验丰富的胰腺外科团队实施，过程顺利，术中未见远处转移，术后病理边缘阴性。出院时，主治医生不忘反复叮嘱王海军：“现在最关键的是好好恢复和长期管理。饮食上要低脂、易消化、少量多餐；避免油炸、烧烤、腌制食品；戒酒、戒烟；控制血糖和体重变化。化疗期间注意增强营养，但不要盲目进补。定期复查，包括血糖、CA19-9、腹部影像、肝功能等，以便及时发现异常。”

王海军连连点头，彻底重视起了自己的身体健康，在妻子的督促下，他远离了烧烤、肥肉和烈酒，每天由妻子准备低脂、高蛋白、富含维生素的食物，饮食清淡而多样，妻子还专门咨询了一名老中医，得知鸽子肉富含优质蛋白且易于消化，并专门为王海军熬鸽子汤，去油后温补脾胃，不加过多调料，只用枸杞和少量姜片提味，每周一两次作为辅助营养餐。

每次端上桌，她也都细细观察王海军的精神状态和食欲，王海军的状态不错，每次也都能喝完，而且坚持每天散步半小时，作息规律，不再熬夜加班，学会适度释放压力。三个月后王海军复查血糖、CA19-9、腹部超声或CT，数据均在可控范围内，未见局部复发或远处转移。

意外发生在2015年9月16日，王海军照常喝鸽子汤，已经喝了一年，他都喝腻了，喝得满头大汗，不过妻子总说鸽子肉好，又悉心准备，他也不好多说什么，勉强把一碗鸽子肉都喝了下去，可刚喝完没多久，一股莫名的燥热从胸口往上涌，喉咙干得似乎能冒烟，他便想起身去倒杯白开水喝，然而刚站起却脚下一软，双膝像被抽空了力气，身子晃了一下靠在了桌边，令妻子都是一惊，朝他走了过来。

而王海军并没能很快坐起身，只觉得这股燥热感变成了撕扯般的头胀，太阳穴突突直跳，额头冒出了细密的冷汗，妻子也觉察出了异常，连忙将他扶坐在椅子上，王海军喘着气，呼吸急促，但每吸一口气都像火在嗓子眼烧，胸口发闷得难受，嘴唇发干，甚至舌头都觉得僵硬发涩，他下意识去解衬衫扣子，却发现手抖得根本扣不住，意识也逐渐模糊，耳边妻子的呼喊声越来越飘渺。

急救车赶到时，王海军的意识虽然还没有完全消失，但胸口那股闷胀像石头般压着，即便闭着眼，都觉得周围的一切都在旋转。入院后，经血糖检查，医生发现王海军空腹血糖竟高达13.2 mmol/L，糖化血红蛋白达9.6%，尿糖+++，尿酮体阴性，血脂三酰甘油、胆固醇偏高。胰岛素水平提示功能代偿性升高。医生确诊为糖尿病，并当场建议王海军尽快完善进一步检查，以明确血糖升高的具体原因。

王海军的妻子听到这个结果，顿时愣住了，心中满是疑惑，当场问道：“他一直饮食清淡，体型也不胖，怎么会忽然糖尿病了？他之前也没糖尿病啊，家里也没人得过糖尿病。”负责任的内分泌科医生听后并没有贸然只给药控制血糖，结合王海军此前的胰腺病史，建议王海军完善胰腺专项CT，排查是否存在器质性病变引起血糖失控。而这一提议，成为了关键转折点。

在胰腺CT检查中，医生敏锐地发现胰尾部有一个可疑的小结节，边界不清，伴局部胰管扩张，结合王海军的糖尿病突发与快速进展，强烈怀疑胰腺肿瘤可能性。为了进一步确诊，医生随即安排了增强CT及MRI检查，结果显示：王海军的胰腺尾部约2.3厘米的占位病灶，特征性强化，符合胰腺癌复发表现。

拿着自己的检查报告，王海军及其妻子的心里都五味杂陈，虽然庆幸多做了几个检查，没有因糖尿病表象而耽误病情，随后，医生安排了全身PET-CT评估是否存在远处转移，好为下一步的综合治疗方案提供依据。但王海军心里的疑惑更大了，着急的询问医生：“这一年我都吃的很清淡啊，油腻都不敢沾，再没有吃过肥肠烤串，怎么还复发引起了糖尿病呢？”

医生乍一听也感到疑惑，王海军在饮食方面很注意，也没有喝酒抽烟的坏习惯，按理来说，应该将病情控制得很好，复发的可能性微乎其微，但他病情复发，却悄悄以糖尿病这种隐匿的方式显现出来。医生心头隐隐觉得，问题或许就出在被忽视的饮食细节上。对于像王海军这类恶性肿瘤患者，某些发物若长期食用，可能为残存肿瘤细胞提供微环境，诱发复发风险，于是医生详细询问了王海军。

王海军一听，眼睛都瞪大了，脑子瞬间想到了一件事情，急切说道：“我这一年来一直在喝鸽子汤，难道是它害了我！?”旁边的妻子一听，脸色也变得紧张了，惶恐的看向医生。

医生便顺势解释：“鸽子肉并不是传统意义上的发物，它蛋白质高、脂肪适中，对术后患者适量摄入并无直接致癌风险。”可就在妻子松口气瞪向王海军时，医生话锋一转，又说道：“但鸽子肉若搭配高脂汤底比如常见的羊肉，大量食用、过于频繁，也可能间接加重胰腺负担。”医生并耐心追问了鸽子汤的具体做法以及王海军的食用频率，发现清炖少盐少油，一周一两次食用，并无不妥。

不过在这个过程中，医生敏锐的注意到了一处细节，王海军曾食用过大闸蟹，而这属于胰腺患者应该避免的水产类发物，医生神情一凛，立刻追问了细节，却发现王海军的食用次数极少、量不大、时间上也难以与胰腺肿瘤复发精确对应，而且并没有食用过其他水产类发物。医生盯着王海军的病例、饮食记录，陷入沉默。线索似乎断了头绪，一切看上去都没有问题，但病情的复发又真实地摆在眼前。

这时，王海军的妻子忽然情绪失控，声音陡然高了八度：“我们都小心到这种地步了，你还想问出个什么？是不是怀疑我故意害了他？！” 她眼眶通红，泪水在眼眶打转，浑身微微颤抖，哽咽的说道：“为了他，我连家里的调味品都换成低盐低油的，连夜给他炖汤、做饭，你还要怎么查、还要我怎么做！？”

医生见状立即安抚她的情绪，然而王海军的妻子越说越委屈，眼泪哗啦啦流下，声声控诉，王海军的脸上也闪过羞愧之色，连连赔不是，但他病情复发甚至引起糖尿病，肯定不是无缘无故发生的，王海军的心里也不是滋味，场面一时间有些混乱，旁边护士、其他家属都投来侧目，诊室的气氛瞬间紧张起来。而在这时，一直在旁沉默观望的孙燕院士缓步走到两人跟前，声音低沉却坚定：“这位女士，我们谁都没有怪你们。恰恰因为你们做得已经很好，我们才更需要排查出病因，不让王先生白白受苦。”

王海军的妻子也立即认出了这名孙燕院士，清楚他是中国工程院院士、我国肿瘤学领域公认的泰斗人物，从医数十载，长期致力于恶性肿瘤的早诊早治与综合治疗研究，尤其在消化道肿瘤、胰腺恶性肿瘤精准治疗与复发防控领域有深厚建树。他曾主导制定国内首套胰腺恶性肿瘤多学科综合管理规范，推动肿瘤患者全程管理新模式，挽救过无数危重病患生命。她立即止住了哭声，但神色中仍有些愤怒，让孙燕院士评评理。

孙院士不拘小节，将夫妻俩迎进了办公室，静静听完王海军和家属的讲述，先没有急着追问，而是语气温和地点了点头：“我先要说，王先生和家属在康复过程中很多做法是非常值得肯定的。”他翻开王海军术后随访记录，边看边解释：“你术后饮食中主动戒除了油炸食品、烧烤、火锅等高脂高热量饮食，这很重要；日常饮食结构以粗粮、蔬果为主，主食也能适当控制份量，这对稳定血糖和减少胰腺负担都是有益的。还有，你能够长期坚持戒烟戒酒，这在胰腺患者中是很少见的好习惯。”

他又指着复查表说：“你的体重变化也控制得不错，没有出现明显波动，血脂、血压监测都比较规范。此外，你在服药、随访、体检这些方面都很配合，没有擅自服用保健品、偏方，也没有自行改变药量或停药。能做到这些，说明你和家属非常用心。”

孙院士停顿片刻，话锋一转，声音低缓却带着力量：“也正因为你们已经做得很好，我们才更要挖得更深，看是否有那些藏在日常、被忽视的细节，为病情复发留下了可乘之机。”

与王海军及其妻子事无巨细的沟通了2小时，孙院士恍然大悟，拿出纸笔，在白纸上写下几个醒目的字：“发物——胰腺术后患者的饮食隐雷。”虽然王海军注意了避免了羊肉、大闸蟹甚至是老母鸡汤等发物，但他在术后管理中仍忽视了这几样发物。

孙院士合上王海军的病历本，眼神笃定，声音不高却字字有力，说道：“很多患者可能只是频繁听过发物，但其实并没有真正明白发物是什么意思，其实所谓发物，是指那些可能引起体内阳气亢奋、内火加剧、免疫波动的食物。对健康人来说偶尔食用无碍，但对于像王海军这样经历过胰腺手术的患者，某些发物因其高脂、高胆固醇、特殊蛋白质结构等特点，可能通过加重胰腺负担、刺激恶性肿瘤细胞微环境、干扰机体免疫等机制，潜在增加复发风险。”

他停顿了一下，语气严肃起来：“我必须提醒，胰腺术后患者在饮食上还需格外小心，有4类发物是应尽量避免的，而这4类在我们的日常生活中也很常见，很容易被忽视，所以患者更应当警惕，不要和王先生一样做对了很多，却因这几样发物而使得病情复发，甚至患上糖尿病……”

第一类：高脂高胆固醇肉类发物

孙院士语气平和却一针见血地指出：王先生，其实从您的饮食记录来看，您平时确实注意控制大鱼大肉，但还是忽视了一点——鹅肉、狗肉等高脂高胆固醇肉类的危害。

孙院士解释道：羊肉、狗肉、鹅肉、鸭肉，这些都是术后患者应避免的重点食材。，尤其狗肉在传统观念里常被认为滋补壮阳，实际上属于温热助阳发物。现代医学研究发现，这类高脂高胆固醇食物，会让体内胆汁酸代谢紊乱，增加胆胰共同通道压力。对于胰腺术后患者而言，这种隐性的代谢负担，会刺激胰腺残端反复处于慢性微炎症状态，给可能潜伏的肿瘤细胞提供了温床。”

孙院士看着王海军补充道：尤其是您术后曾吃过几次鹅肉狗肉炖汤，自觉量少无妨，但这类高脂浓汤对胰腺术后脆弱的环境而言，哪怕偶尔，也可能在无声中积累刺激，推高复发风险。

第二类：高胆固醇水产发物

孙燕院士看着王海军，语气缓和却不失严谨地说：你们说大闸蟹偶尔吃过一次，这倒不必过于自责。但需要注意的是，像大闸蟹、海鳗、黄鳝、甲鱼这些水产发物，都是高胆固醇、高异体蛋白食物，本身就容易引起免疫系统微刺激，特别是对肿瘤术后患者尤其不宜长期或大量摄入。这类食物的油脂含量高、蛋白结构复杂，消化代谢过程可能在局部微环境中诱发低度炎症反应，形成胰腺肿瘤细胞复发的土壤。

他翻阅王海军饮食记录后点出：像您说的黄鳝汤和炖甲鱼，虽不常吃，但在术后恢复期摄入过几次，这在一定程度上加重了胰腺的代谢负担。尤其甲鱼汤油脂丰厚、胶原多，对脏器创面虽有理论修复作用，却也可能因胆固醇负荷过重、免疫微环境扰动，成为促癌因素的催化剂。

第三类：高盐腌制发物

孙燕院士翻开王海军术后饮食随访记录，眼神凝重道：高盐腌制类食物是胰腺患者饮食管理中常被忽视的隐患。像腊肉、香肠、咸鱼、咸蛋，这些食物含盐量高，腌制过程中会产生亚硝酸盐等致癌前体物。对胰腺创面恢复、内分泌功能稳定而言，这些成分都可能形成长期慢性刺激，增加残余肿瘤细胞激活风险。

他特别指出：王海军在术后饮食上已经比很多患者做得更好，但仍有一次春节期间的腊肉火锅、端午时的咸鸭蛋，这种节日例外其实就是微风险积累的机会。高盐、高亚硝酸盐食物除了增加胃肿瘤、食管肿瘤风险，对胰腺肿瘤患者的胰管局部环境同样会带来不良影响。

第四类：动物内脏类发物

孙燕院士神色凝重地说道：还有一类必须特别提醒，就是动物内脏类发物。像猪肝、鸡肝、鸭肠、牛百叶等，这些内脏食材在中医里也常被误认为补血养身，但从现代医学看，它们不仅胆固醇含量极高，还富含多种代谢产物和微量重金属，长期摄入会增加肝脏和胰腺代谢负担，助长体内慢性炎症反应，为肿瘤复发埋下隐患。”

他翻阅着王海军饮食日记，停在某一页，缓缓说道：我看到您在去年冬天多次吃过炒鸡肝和炖猪肝汤，这些或许是为了补虚养身，但对于您这样的胰腺术后患者，正是需要尽量避免的。它们不仅脂肪含量高，而且内含成分复杂，加重胰腺局部压力，可能参与促进肿瘤细胞微环境恶化。

王海军听得心头沉重，妻子脸色发白，哽咽道：“可我们……真是连羊肉汤、野味都没碰过啊……” 孙院士微微点头：“这正是我们今天沟通的重要性——把每一个可能的隐患都在你们心中敲响警钟。你们做得对，但我们还要继续严防死守。”

他特意补充说：另外，关于你们提到的鸽子汤，我要澄清一点。鸽子肉并非传统意义上的发物，它蛋白质含量高，脂肪适中。如果是清炖、少盐少油、不过量，偶尔食用对术后患者无大碍。但如果汤底过于油腻，或搭配羊肉等高脂食材，或短期内频繁大量食用，也可能在无形中增加胰腺负担。

最后，孙院士语重心长道：胰腺术后防复发是场持久战，饮食、生活习惯、情绪管理都要步步为营。发物并不是一口吃下去就会复发，但长期作用、叠加效应、饮食结构失衡，都可能给肿瘤细胞可乘之机。我希望王先生的经历能提醒更多患者：饮食是防线的一环，绝不能掉以轻心。

参考资料：

[1]郑建明,宋文利.2型糖尿病胰腺移植术后的糖代谢可持续性管理[J].实用器官移植电子杂志,2023,11(06):505-508+494.

[2]范萍.胰腺肿瘤根治术后患者居家营养管理方案的构建及应用[D].青岛大学,2023.DOI:10.27262/d.cnki.gqdau.2023.000904.

[3]许会青.胰腺术后患者血糖监测管理的研究进展[C]//上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（下）.海军军医大学第一附属医院;,2022:434-435.DOI:10.26914/c.cnkihy.2022.029623.

（《癌症患者适合喝鸽子汤吗？医生科普：这4类“发物”真的要少碰》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）