青少年肥胖，能不能使用减肥药物？

儿童肥胖发病率越来越高，肥胖不只是与成人期高血压、糖尿病等有关系，也会影响孩子心理健康，已经成为人们关注的公共卫生问题。对于儿童肥胖的治疗，能不能使用减肥药物？

目前两种最有效的药物司美格鲁肽和利拉鲁肽已经在成人肥胖中被广泛使用，这些药物已获得美国食品药品监督管理局批准，可用于治疗12岁以上人群的肥胖症。美国儿科学会最近在进行了自己的证据审查后指出：儿科医生可以考虑对患有严重肥胖症的青少年使用药物和减肥手术。虽然这样，青少年使用减肥药物会对健康有什么不利影响？

美国预防服务工作组（The US Preventive Services Task Force）审查了新的肥胖症药物的数据，目前由于所有药物的在儿童中研究数量都较少，他们得出结论，数据不足以提出建议。

人们对新型减肥药充满期待，多年来一直希望有有效的肥胖症药物。对于那些因肥胖症而受到负面影响的孩子和青少年，使用这些药物有相当充分的理由，但前提是需要认识到，关于这些药物，还有很多不了解的地方。美国预防服务工作组列出了需要填补的科学证据空白，如长期使用的风险和益处，以及它们应如何与其他治疗，比如饮食和身体活动改变相结合。

这些药物的主要作用机制是大幅减少食物摄入，但它们并不会突然让你想吃更多的水果和蔬菜，也不会让你变得更加愿意运动——这些行为除了对体重有益外，还有其他好处。如果你吃得更少，而且主要是不健康食品，那会对你的营养健康产生什么影响？

我们目前也不知道这些药物对仍在发育大脑和身体的青少年会产生什么长期影响。青少年与成人不同，当你减肥时，你也会失去肌肉质量。在你成长过程中，这会对你的骨骼和肌肉发育产生什么影响？此外，我们也不知道这些药物本身的长期影响。人们是否能够停药一段时间，然后再重新开始服药，还是他们需要终身服药？还有，这些药物的成功会可能分散人们对改变导致肥胖症流行的社会和物理环境的注意力，让健康的生活方式变得更困难。