山西白求恩医院成功为肿瘤患者，完整切除重达30余公斤的腹腔巨大肉瘤

近日，山西白求恩医院同济山西医院结直肠肛门外科团队成功为饱受复发肿瘤折磨的患者李女士，完整切除重达30余公斤的腹腔巨大肉瘤。术后仅9天，李女士便康复出院，后又亲手将绣有“除巨瘤恩重如山，济贫困医者仁心”的锦旗赠予医护团队。这背后，是一场跨越13年的生命重负……

巨瘤缠身13载，贫困求医陷绝境

13年前，李女士因罹患子宫肉瘤接受手术，7年后肿瘤复发导致持续腹胀。因家境极度贫困，她被迫延误治疗。近一年来，肿瘤疯长，腹胀已如怀足月双胞胎，导致其无法进食、呼吸受限，生命垂危，求治于省内外十几家大医院均因手术风险极高而婉拒。

抱着一线希望，她慕名来到山西白求恩医院结直肠肛门外科求诊。杜岗副主任将其收住院，入院检查触目惊心：30余公斤的巨大肿瘤压迫肾脏引发肾功能不全，血红蛋白低至危急的5g/dL，严重营养不良让手术风险陡增。

面对这例极其复杂危重的病例，同济医院常驻专家、山西白求恩医院普通外科主任兼胃肠中心主任徐向上，结直肠肛门外科主任李辉宇及杜岗副主任迅速启动多学科诊疗（MDT）机制。由结直肠外科、呼吸科、心内科、重症医学科、妇产科、输血科、泌尿外科、麻醉科以及放射科组成的专家团队深入研判，判定为高度疑似子宫来源恶性肿瘤复发，巨大肿瘤已造成多系统严重压迫与功能损害，手术是唯一生机，但需闯过“三座大山”：重度贫血关、肾功能衰竭关、极度营养不良关。

MDT团队精准施策，切除巨大肿瘤

该怎么办？这支多学科组成的MDT团队给出了方案：紧急输血迅速提升血红蛋白至安全阈值；实施高强度肠外营养支持，全力改善患者体质；联合麻醉科、泌尿外科、重症医学科等顶尖力量，周密制定术中及术后保障预案，为这场“生命拆弹”保驾护航。

手术当日，由徐向上主任和杜岗副主任主刀，打开腹腔，巨大囊实性肿瘤占据整个盆腹腔，张力极高，压迫所有脏器与血管。团队凭借丰富经验和精湛技术，果断采取分步策略：先行精准穿刺，一次性缓慢抽出囊液高达20000毫升，在麻醉科郑华主任和王晓鹏主任的有效监控下，各项生命体征维持稳定；随后，在错综复杂、致密粘连的组织中进行精细分离，最终完整切除5枚肿瘤（最大直径36公分，总重30余公斤，最小如拳头约10公分），彻底解除了对肾脏、肠管及重要血管的致命压迫。

ERAS理念外加精细管理，仁心济困暖人心

术后，李女士转入重症医学科严密监护，并接受了腹腔热灌注治疗以最大限度降低复发风险。在重症团队精心管理下，患者平稳度过危险期，两日后转回普通病房。医疗团队全面贯彻加速康复外科（ERAS）理念：术后24小时内协助患者下床活动；制定个体化肠内营养方案，加速康复与伤口愈合；实施精细化疼痛管理，显著提升舒适度。

在国家区域医疗中心高水平医护团队的精心照护下，李女士肾功能及贫血指标快速好转，营养状况显著改善，术后第9天康复出院。更令人动容的是，依托国家区域医疗中心的精准控费与惠民政策，治疗费用远低于预期，切实解决了贫困患者的“治病之忧”，践行了“让每一位患者看得起病、治得好病”的承诺。

“肿瘤压了我13年，是山西白求恩医院的专家们帮我卸下了这座压得我喘不过气的大山！给了我第二次生命！”出院时，李女士热泪盈眶，感激之情溢于言表。

本例30公斤腹腔巨瘤的成功切除，是山西白求恩医院结直肠肛门外科挑战极限、再攀高峰的里程碑式成就！它不仅刷新了区域内腹腔肿瘤切除的重量记录，更生动诠释了医院在处理超大型、复发、复杂危重腹部肿瘤，特别是累及多脏器的“巨瘤”方面，所具备的顶尖技术实力和强大的多学科协作（MDT）能力。面对患者长达10余年的身心重负与经济困境，国家中心团队以高度的责任感、迎难而上的勇气、炉火纯青的手术技巧和贯穿始终的仁爱之心，交出了一份完美的生命答卷。

山西晚报·山河+记者张梦莹通讯员许文辉