男性胸部在“长大”？别慌！男性乳房发育症了解下 发现有隆起、变硬等现象，最好到医院就诊

乳房是女性美的标志之一，然而对于男性来说，如果哪天发现自己的乳房竟然也“傲然耸立”，肯定会被吓得不轻。

“最近我们就在门诊碰到了一例因为乳房发育前来求诊的年轻男性，他很担心自己是不是长了肿瘤，或者得了什么怪病。”山西省中医院乳腺科医生杨婷子介绍，男性乳腺发育一点也不稀奇，但个别男性的乳腺发育背后或许隐藏着肿瘤等恶疾，所以提醒男性要关注自己的乳房，一旦发现有隆起、变硬等现象，最好到医院的专科就诊。

胸前的凸起让他们纠结

“妈妈，我这里怎么好像长大了？”听到12岁的儿子这样问自己，张曼（化名）一开始没有太在意，她以为是儿子正值青春期，发现了他的某些隐秘的地方正在发育。但听到孩子一直叫唤，她才开始关注。“发现是他左边乳房出现了发育的迹象，轻轻按压，有异物感。”这把张曼吓坏了，她不懂，男孩子也会在青春期出现乳房发育的情况吗？担心自己多想，她又观察了好几天儿子的状况，随后咨询了做医生的朋友：“她告诉我，可能是青春期发育，体内激素紊乱，雌性激素分泌过多导致的，让我再观察观察，必要时就医。”

出现同样尴尬情况的，还有15岁的学生小宇（化名），从进入夏天开始，他总会下意识地蜷缩起肩膀，生怕别人注意到自己的前胸，甚至连最喜欢的篮球，他都不怎么碰了。家长本以为是孩子胖，所以胸部自然会大一点，但小宇整个人开始因为朋友间的“胸肌”等玩笑变得自卑、寡言，小宇妈妈这才慌了神，赶紧带孩子到医院就诊。经过详细问诊和系统全面的检查后发现，小宇患上了青春期男性乳腺发育症。

3个月前，李涛（化名）自觉双侧乳房逐渐增大，但既不疼痛，也没有红肿现象，他就自行口服药物治疗。但一段时间后，他的症状并未得到缓解，“反而好像一直在变大”，而且，左侧乳房增大明显。最终，在门诊就诊及完善相关检查后，李涛被确诊为男性乳腺发育症。

男性乳房发育的原因

杨婷子介绍，男性乳房发育症在医学上称为“男性乳腺增生症”或“男性乳房肥大症”，是指男性乳房腺体组织的良性增生，这种生理异常，正悄然困扰着全球约30%的男性，却因羞耻感被大多数人藏进沉默的角落。主要表现为一侧或双侧乳房组织增生、隆起，外观类似女性乳房发育，部分患者还会伴有胀痛或触痛。

在男性一生中，有三个阶段可能会出现乳腺发育。这三个阶段分别是新生儿期、青春期和老年期。在宝宝出生时，50%以上会出现乳腺增大，这是由于母体或胎盘的雌激素进入胎儿循环，作用于乳腺组织引起的。通常在数周内消退，个别病例持续稍长。到了青春期，男性也可出现一过性乳腺增生，发生率约39%。出现青春期男性乳腺增生症的年龄多在13-14岁，多数男孩两侧乳腺增生的程度不对称，一侧较另一侧大，增生出现时两侧也可不一致。“有些还会伴随乳房疼痛，但没有出现红肿等现象，持续数月至1-2年，绝大多数在20岁前增生的乳腺自然消退。”杨婷子说，只有少数男孩一侧或双侧乳腺永久残留不能完全消退的乳腺组织。极少数男孩一侧或双侧乳腺增生比较显著，类似少女乳房，并一直持续到成人阶段。而到了老年，健康男性也可发生乳腺增生症，但有时又有可能是某种疾病的表现，“所以要首先排除器质性疾病可能。”

那为什么会出现“乳房发育”的情况呢？一般认为，所有的男子乳腺发育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致的。正常情况下，男性体内雄激素主导，雌激素水平较低，乳腺组织发育受限；但当体内激素失衡（如雄激素水平下降、雌激素相对增多），或因疾病（如肝病、甲状腺疾病）、药物（如抗抑郁药、降压药）、不良生活习惯（长期酗酒、肥胖）影响，乳腺组织就会异常增生。而青春期男孩因体内激素水平波动，也可能出现生理性乳腺发育，多数会在1-2年内自行消退。老年男性的乳腺增生症，则主要与老年男性雄性激素下降有关，而且老年人身体组织中脂肪含量增高，雄激素与雌激素的比值容易失衡，再加上老年男性常有各种慢性病，如心血管疾病、肝脏病、肾脏病，常服用多种药物，这些因素均有可能引起乳腺增生。

很多时候，男性的乳房隆起被认为是“肥胖”，对此，杨婷子表示，男性乳房隆起并非简单的“肥胖”。“男性乳房发育症”，其核心特征是乳头下方出现可触及的坚实肿块，直径通常超过2厘米，按压时可能伴随轻微疼痛。这与单纯脂肪堆积的“假性乳房发育”有本质区别，用手指捏住乳头下方，若能摸到质地较硬的盘状组织，就可能是病理性发育。

科学应对的正确路径

需要注意的是，男性乳房发育可以发生在任何年龄段的男性身上，但有些人群风险更高：

首先是青春期男孩，青春期激素水平波动较大，容易导致暂时性的男性乳房发育，通常会在几个月到两年内自行消退。中老年男性，随着年龄增长，男性体内雄激素水平下降，雌激素水平相对升高，容易导致乳房发育。肥胖人群，脂肪组织会分泌雌激素，肥胖男性体内雌激素水平相对较高，更容易出现乳房发育。长期服用某些药物的人群，例如治疗前列腺疾病的药物、抗抑郁药、抗生素等，都可能影响激素水平，导致乳房发育。患有某些疾病的人群，例如肝脏疾病、甲状腺功能异常、睾丸肿瘤等，都可能影响激素代谢，导致乳房发育。

生活中，面对乳房隆起，许多男性会陷入羞耻与焦虑，甚至讳疾忌医。“其实，及时就医才是打破困境的第一步。”杨婷子说，临床诊断通常包括三步：医生触诊判断是否为乳腺组织增生；超声检查测量乳腺厚度，区分生理性与病理性发育；血液检测排查激素水平、肝肾功能等潜在问题。对于不同的情况，医生制定的策略也有不同，比如对于青春期生理性发育，定期随访是主要策略。医生会建议3-6个月复查一次，观察肿块变化。而如果是病理性发育，则需针对性治疗。因药物引发的病例，在医生指导下调整用药方案后多能改善，如某位患者在更换抗抑郁药种类后，乳房隆起在半年内明显好转；由肝病、肾病等基础疾病导致的，需优先治疗原发病，随着病情控制，乳房症状也会逐步缓解。但对于持续两年以上、严重影响心理健康的患者，手术治疗是有效的选择。

要注意青少年的发育过程

虽然男性乳房发育无法完全预防，但采取一些措施是可以降低风险的。首先，要避免滥用药物和保健品，尤其是成分不明的“滋补品”。45岁的老周因体检发现肝功能异常到医院就诊，进一步检查显示其乳房隆起已持续两年，乳腺组织厚度达3.5厘米。医生追溯病因时发现，他长期自行服用含雌激素的保健品以缓解更年期症状，这才诱发了乳腺组织的异常增生。

其次，保持健康的生活方式和合理饮食至关重要。长期饮酒会损伤肝功能，进而干扰激素代谢；高糖高脂饮食可能导致肥胖，而脂肪细胞会促进雌激素合成，间接增加乳房发育风险。建议每日摄入蔬菜300-500克，适量补充富含锌元素的食物，锌能帮助调节雄激素水平。此外，规律运动不仅能控制体重，还能促进激素平衡，建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

另外，心理调节也不容忽视。当发现乳房异常时，与其自我否定，不如主动寻求专业帮助。学校和家庭应加强青春期健康教育，打破“男性乳房发育是羞耻”的错误认知。太原市妇幼保健院儿童生长发育科主任医师郝爱珍还提醒，近几年，男性乳房发育的发病率呈上升趋势，青少年为高发人群。很多家长往往认为这事儿不影响健康，但实际上男性胸部的发育会对孩子生理、心理造成严重的负面影响。家长一旦发现男孩乳房发育异常，一定不要讳疾忌医，务必及时就诊，进行及时对症的处理。而对于肥胖儿童来说，如果发现乳房发育，首先会影响形体美观，还可能因为增大的乳腺害怕他人目光，担心被嘲笑，进而采用含胸、驼背的姿势试图隐藏发育的乳房，久而久之还可能会引起脊柱及肩背部的疲劳、损伤，影响生长发育。因此，家长一定要重视青少年的发育过程。

山西晚报·山河+记者张梦莹