医生提醒：吃达格列净犯这5个错，血糖不降还有副作用！

先别急着吞那颗药。你知道嘛？不少人吃了达格列净，血糖不仅没稳住，反而还出副作用。你说冤不冤？明明吃的是降糖药，结果像是喂了个“定时炸弹”，还不知道哪天爆。

有些人一上来就问：“医生，我吃这个药怎么尿多、累、还瘦得吓人？是不是药不对？”其实不是药的问题，是吃法出了岔子。

达格列净这药，说白了，就是帮你把多余的葡萄糖从尿里“排”出去，是目前二型糖尿病一线用药。但你要是吃错了，别说控糖了，副作用一个接一个，轻则没效果，重则伤身。

那到底哪5个错最容易踩雷？咱们今天就一条条掰开揉碎说清楚，听我这个老中医兼“糖尿病患者御用翻译机”的，保你吃得明明白白。

第一错，空腹吃达格列净，还不喝水？

我跟你讲，这药不是饭前饭后分得那么死，但你要是空腹吃，还不喝水

那真是给肾脏多加了一把火。达格列净的机制是让肾脏多排糖嘛，水分也跟着走了，要是不补水，脱水、头晕、低血压都可能找上门。

尤其是老年人，本来血容量就少，这么一整，连站起来都费劲。

所以吃这药，记住一句话：吃药前后都要喝水，不是小口抿，是咕咚咕咚来两大杯。别怕去厕所，这药本来就让你尿得多，水不够才真麻烦。

第二错，吃了药就不控饮食，照样大鱼大肉？

这点我看太多了。有人一听说这药能排糖，就开始放飞自我，馒头吃仨，油炸吃一打，还说“反正尿出来了，不怕”。你以为你身体是糖尿分离器啊？

达格列净的降糖作用是有上限的，不是吃多少都能“排”出去。你摄入太多，超过它代谢能力，血糖照样飙升。而且饮食不控，胰岛素抵抗还在加重，糖尿病本质问题压根没解决。

更糟的是，吃过多的糖、油，还容易加重酮症酸中毒的风险。尤其是那些本身体重偏瘦、吃得少的人，胰岛素很低，糖排不完，酮体上来了，搞不好就进急诊。

第三错，吃着吃着突然停药，或者随意换药？

这个绝对是大忌。很多人吃了一段时间感觉“好像血糖稳了”，就自作主张停药了，或者听邻居说“另一种药效果更猛”，就换着吃。你以为你在换口味呢？

达格列净不是止痛片，它是长期控糖药物，作用是慢慢调整你的血糖代谢通道。你忽停忽吃，身体根本适应不过来。轻则血糖反弹

重则直接搞出糖尿病酮症酸中毒，尤其是已经注射胰岛素的人，风险更高。

还有人一边吃达格列净一边还吃着别的SGLT2抑制剂，你这不是双倍副作用吗？不是药多就好，药效不是叠加的，是叠出问题。

第四错，不关注肾功能，就敢长期吃？

这药的“工作地点”是在肾脏，肾脏要能“过滤”才能把糖排出去。如果你的肾功能本来就不行，或者你根本没查，就这么吃，那就是闭着眼睛开车。

达格列净对轻中度慢性肾病患者是有一定好处的，但严重肾功能不全的人，是不能吃的。因为糖排不出去，药还在体内打转，副作用风险暴涨。

而且容易加重尿路感染、泌尿系统真菌感染这些问题，尤其是女性患者。

所以吃这药之前，一定要查肾功能，尤其是eGFR（肾小球滤过率），别凭感觉吃药。

第五错，吃了药却忽略了尿路卫生？

这个问题很多人根本没意识到。因为达格列净会让尿糖增多，这就给细菌和真菌提供了“自助餐”。你这边刚吃完药，那边细菌已经开饭了。女性因为尿道短，更容易中招。

常见的副作用就是尿路感染、外阴瘙痒、阴道念珠菌感染，男性也可能出现包皮龟头炎。但偏偏很多人不好意思说，一忍再忍，最后拖成大问题。

所以啊，吃这药期间，多喝水勤排尿、保持私密部位卫生，内裤换勤点、尽量穿棉质透气的，别穿紧身牛仔裤把那点空气都憋没了。

感染了别扛着，及时处理才不至于发展成泌尿系统上行感染。

说到这，有人又问了：“那我吃这药到底值不值？”

我得说一句公道话：达格列净确实是个好药，不光能控糖，还对心衰、肾病进展有一定好处。但再好的药，也需要用得对。吃错了就是毒，用对了才是药。

还有一点，你别光靠药。运动、饮食控制、定期监测血糖这些基础操作，一样不能少。你不能指望吃一颗药，就像打了个“降糖疫苗”，从此天下太平。

糖尿病这事儿，它不是一锤子买卖，是打持久战。

再说直白点，这药像是你请来的“排糖工人”，你得给人家配好工具（水）、定好规矩（饮食）、别乱指挥（别随意停换药），它才能把活干好。你要是乱来，那就是请了个“工伤高发户”。

几点小提醒，给记住：

· 吃药别空腹，别忘喝水。

· 饮食不能放飞，不是吃得多就能全尿掉。

· 药别随便停，血糖一反弹，麻烦大。

· 肾功能要查清，别拿命试药。

· 卫生要注意，尤其是尿路这块，不然你吃的不是药，是感染“引子”。

好了，说了这么多，也不是吓唬你。就是希望你吃药别走弯路，别冤枉了好药，也别坑了自己身体。

你在吃达格列净吗？有没有遇到上面这些问题？你觉得最容易忽略的是哪一条？留言说说，让我们一起少踩坑，多健康。

你的用药经验，也许正是别人避坑的指南。

参考文献：

1. 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

2. HeerspinkHJL,etal.DapagliflozininPatientswithChronicKidneyDisease.NEnglJMed.2020;383(15):1436-1446.