做好这些措施有可能降低类风湿关节炎发病风险，你都知道吗？

原创 沉默宝藏 韦尼医生类风湿关节炎（RA）的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫等多因素相互作用。对于类风湿关节炎，目前尚无绝对的预防方法，但根据现有的研究证，通过以下措施可能会降低类风湿关节炎发病风险或延缓疾病进展。01干预与发病有关的危险因素1. 戒烟现有证据表明，是明确的类风湿关节炎风险因素，尼古丁可能通过瓜氨酸化蛋白激活自身免疫，导致抗CCP抗体的生成。2. 保持口腔与肠道健康现有证据表明，牙周炎与类风湿关节炎发病存在相关性，牙龈卟啉单胞菌产生的瓜氨酸化酶可能与类风湿关节炎相关，建议定期接受口腔检查，治疗牙周疾病。此外，肠道菌群失调也与类风湿关节炎发病有关，雷沃菌属等菌群异常可能促进自身免疫，建议保持高纤维饮食，并补充益生菌。3. 防控感染EB病毒等病原微生物感染可能与类风湿关节炎发病有关，对于类风湿关节炎易感人群可以通过接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等降低感染诱发类风湿关节炎的风险。4. 补充维生素D及控制体重现有研究证实，维生素D缺乏可能与类风湿关节炎等自身免疫病相关，因此建议维生素D水平正常，维生素D水平不足者可适当补充。脂肪组织是活跃的内分泌器官，可以分泌TNF-α、IL-6、瘦素等促炎细胞因子，从而加剧机体炎症状态，可能促进类风湿关节炎的发病，而脂肪细胞产生的脂肪素可能打破免疫平衡，激活自身免疫反应。因此有效控制体重十分必要。02高风险人群的早期干预1. 高风险人群筛查具有类风湿关节炎家族史者，属于类风湿关节炎高风险人群，如一级亲属患病者，其类风湿关节炎发病风险可增加3-5倍。此外，抗CCP抗体、RF阳性，但关节症状尚未达到类风湿关节炎分类标准者，目前称为临床前类风湿关节炎，也属于高风险人群。2. 潜在干预措施已有部分研究显示，羟氯喹等DMARDs可延缓抗CCP阳性高风险人群进展为类风湿关节炎，但具体干预措施需个体化。03生活方式调整1. 饮食模式遵循地中海饮食模式，即抗炎饮食模式，以富含ω-3脂肪酸（鱼类、亚麻籽）、抗氧化剂（深色蔬菜、浆果）、全谷物、橄榄油为主，限制进食糖、饱和脂肪（红肉、油炸食品）、加工食品等摄入，并根据BMI控制每日热量。2. 运动适度运动（如瑜伽、游泳）可能通过调节免疫功能降低炎症标记物。目前类风湿关节炎预防的核心在于危险因素管理，尤其针对吸烟和牙周炎。对高风险个体的药物干预仍需更多循证证据支持。END原标题：《做好这些措施有可能降低类风湿关节炎发病风险，你都知道吗？》