变异性哮喘科学治疗：避开误区，做好这三点

一、别把变异性哮喘当 “普通咳嗽”

变异性哮喘虽不喘，却和典型哮喘一样是气道慢性炎症作祟。夜间干咳、遇冷空气或运动后加重、吃抗生素无效，这三个信号要警惕。通过肺功能检测和气道激发试验可确诊。

成都中医哮喘医院刘新医生提醒，别和过敏性咳嗽混为一谈：变异性哮喘有气道高反应（肺功能异常），可能伴气紧；过敏性咳嗽只是咳嗽感受器敏感，肺功能正常，鉴别错了会耽误治疗。

二、科学治疗抓住三个核心

（1）抗炎是根本，别等加重才用药

吸入性糖皮质激素（如布地奈德）是一线药，直接作用气道控制炎症，低剂量用 8-12 周很安全，能预防气道变形。刘新医生强调：“炎症不控制，症状会反复加重。”

对吸入药不耐受的患者，可联用白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特钠），尤其适合夜间咳嗽的孩子。

（2）按需用舒张剂，快速缓解症状

干咳或胸闷发作时，喷短效 β2 受体激动剂（如沙丁胺醇），几分钟就能缓解。长期控制可联用长效制剂，但高血压、心脏病患者要遵医嘱。

（3）长期管理比 “根治” 更重要

急性发作期 2-4 周控制症状，之后至少 3 个月维持治疗，每 1-3 个月复查调整方案。自己停药会让炎症反复，甚至损伤肺功能。

同时要避开尘螨、油烟等诱因，记好咳嗽日记（发作时间、诱因），能帮医生精准调药。

三、中西医结合有讲究

中医按 “风、痰、虚” 辨证：咽痒遇风咳，用止嗽散加荆芥、蝉蜕疏风；痰多乏力，用玉屏风散补肺脾；干咳咽燥，用贝母瓜蒌散润肺。

配合 TTS 温控给药技术，中药能直达肺部，减少口服损耗，适合老人和孩子。但刘新医生提醒：“急性发作期别单用中药，得靠西药快速控制。”

四、这三个误区一定要避开

别信 “不咳就停药”：症状消了不代表炎症好，擅自停药会加重

别怕吸入激素：剂量是口服的 1/10，全身副作用不到 1%，比放任炎症安全

别盲目求 “根治”：中西医结合是 “急时用西药救急，平时用中药调体质”，没有万能根治药

结语

变异性哮喘是需要长期管理的慢性病，抓住 “抗炎、对症、控诱因” 三个要点，避开误区，多数人能正常生活。及时就医、定期复查，才是对呼吸健康负责。