致命的“无声溺水”，奉贤120急救团队破解虾塘危机

8月6日8点2分，四团分站值班室被一阵电话铃声打破。“四团镇某村虾塘发生溺水事故，需要紧急救援！”急救团队迅速响应：急救医生孙佳伟、急救驾驶员程忠、急救员袁立和顾华芳立即登车。警笛鸣响的瞬间，孙佳伟已拨通现场电话了解情况。

“患者漂浮在虾塘中，刚被村民打捞至浅水区，早上六点钟还曾与其交流……”电话那头传来的信息让所有人的心都揪了起来。8点10分，救护车抵达现场。患者位于虾塘边30米处，仅有一条狭窄的泥泞小路可通行。孙佳伟和程忠当机立断，携带急救药箱和心电监护仪先行前往，袁立和顾华芳则迅速准备软担架等救援设备紧随其后。

到达患者身边后，患者下半身仍在虾塘之中，而此时患者已无呼吸，颈动脉搏动消失，急救团队立即展开救援，将患者转移至安全区域。心电监护仪发出刺耳的警报声——一条平直的心电图显示患者已处于心搏骤停状态！“开始心肺复苏！”程忠立即实施胸外按压，孙佳伟同步建立静脉通路，给予肾上腺素。赶到的袁立和顾华芳迅速协助完成气管插管，并启动心肺复苏机替代人工按压。

“救救我爸爸！救救我爸爸！”家属撕心裂肺的哭喊声在耳边回荡。

孙佳伟一边安抚家属，一边按照急救流程操作。经过持续抢救，8点39分终于迎来转机，心电监护显示室性心律恢复，血压开始回升，呼气末二氧化碳数值也逐渐升高。转运过程同样惊心动魄。狭窄的小路让担架行进异常艰难，急救员袁立与顾华芳肩扛手抬，汗水浸透了制服。

就在患者被安全送上救护车时，心律突然降至49次/分！新一轮的抢救立即展开，十分钟后，患者的生命体征终于趋于稳定。驾驶员程忠在确保安全的前提下以最快速度驶往奉城医院。急诊科的医护团队早已严阵以待，无缝衔接地接过了生命的接力棒。

这场与死神赛跑的抢救，充分展现了奉贤120急救团队的专业素养和协作精神。从日常的严格训练到实战中的沉着应对，每一次的淬炼，都让这支队伍在生死攸关的时刻更加从容不迫。他们用实际行动诠释了“生命至上”的职业信念，在平凡的岗位上书写着不平凡的使命担当。

溺水急救科普

先识别：溺水者可能“无声求救”

溺水者的表现与影视剧里的“挣扎”大不相同。由于求生本能，人在溺水时会优先用嘴吸气、用手划水，导致无法发声或挥手。

典型特征包括：

01

身体垂直：头部倾斜，口鼻露出水面但无法说话；

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手臂前伸：像“够东西”一样划动，但无法抓住救援物；

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呼吸急促：频繁呛水后突然安静，可能已接近昏迷；

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眼神空洞：对周围声音无反应，意识逐渐丧失。

关键提醒：

若发现有人在水中“异常安静”或“反复沉浮”，即使没呼救，也要立刻警惕——这可能是溺水的信号！

现场急救：分秒必争的“黄金4分钟”

确保自身安全，再施救！

施救前务必评估环境风险：

①避免徒手救援（尤其在深水区、激流或冰面），优先用救生圈、长杆、衣物绳等工具拉人；

②未经正式水上救援培训者应采取安全位置救援，若需下水，保持与溺水者的距离（从背后接近，防止被抱住拖入水中）；

③多人协作：一人救援，一人拨打120，一人准备急救物品（如干毛巾、保暖衣物）。

判断意识与呼吸，启动急救

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将溺水者救上岸后，立即进行以下操作：

①轻拍双肩+呼喊：确认是否有意识。若无意识，快速检查呼吸（观察胸腹部是否起伏，时间不超过10秒）。

②无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸：立即开始心肺复苏（CPR）。

由于缺氧是溺水病理核心，溺水患者的心肺复苏顺序采用“气道—呼吸—循环”传统“ABC”模式。

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开放气道：

常用仰头抬颏法：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。注意在开放气道同时应该用手指挖出患者口中异物或呕吐物，有假牙者应取出假牙。

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人工呼吸：

口对口人工呼吸：急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的双唇把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上，使胸廓扩张；吹气毕，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性自主回缩呼气，同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。

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胸外按压：

将患者置于平地上进行胸外按压

按压位置：两乳头连线中点（胸骨下半段）；

按压深度：成人5～6厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米；

按压频率：100～120次/分钟（可默数“1001、1002……”保持节奏）；

按压与呼吸比：30次按压+2次人工呼吸（若不会人工呼吸，可仅做按压）。

别做“控水”！可能加重伤害

很多人会本能地给溺水者“控水”（如倒背、腹部按压），但这是错误且危险的操作：

❌溺水时，水主要进入肺部而非胃部，强行控水可能导致胃内容物反流，阻塞气道；

❌延误CPR的黄金时间（心搏骤停后4分钟内是抢救关键期，每延迟1分钟，生存率下降10%）。

✅正确做法：若患者有呼吸，让其侧卧位（避免误吸），清除口鼻异物（如泥沙、水草），并保暖；若无意识无呼吸（或仅有濒死叹息样呼吸），直接做CPR！

送往医院持续观察

即使患者恢复呼吸，也需立即送医。因为可能发生“干性溺水”或“继发性溺水”：

干性溺水（占10%～15%）：因冷水刺激或恐慌导致喉头痉挛，无大量进水但仍可能窒息；

继发性溺水：溺水后几小时内，肺部进水引发炎症，可能突然呼吸衰竭。

预防：比急救更重要的“主动防护”

儿童防护：

5岁以下儿童需“触手可及”监护（成人与孩子距离不超过一臂）；

避免单独留在浴缸、水桶、泳池边（10厘米深的水即可导致婴幼儿溺水）；

学习游泳前，先教会“水中站立”“扶池边呼吸”等基础技能。

游泳者注意：

饭后1小时内、饮酒后、疲劳时避免下水；

不熟悉的水域（野塘、水库、深潭）严禁游泳（水下可能有暗流、水草或深坑）；

公开水域游泳佩戴浮具（如跟屁虫），结伴而行。

编辑：陆嘉俊

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