定制60多副隐形牙套，20岁女孩告别“鸟嘴”

20岁的女孩本该是花儿一样的年纪，却因为牙畸形撅成“鸟嘴”，上下牙严重错位，连面条都咬不断，人也变得自卑，不敢拍照、照镜子。

在武汉亚心总医院，她历时2年多完成大蜕变，通过60多副定制的隐形牙套，一步步精准矫正了过度突的牙槽骨和上前牙。该院口腔科主任陈冶表示，越来越多的患者通过数字化正畸，精准矫正了牙齿。

陈冶主任

“矫正了2年多，我的牙齿大变样，我也敢自信地大笑，人也自信了很多。”8月1日，24岁女孩小宁（化名）用手机自拍，留了一张焕然一新的照片。

20岁出头，本该是活力四射、活泼爱美的年纪。可武汉女生小宁却因为自己的牙齿问题，变得越来越自卑，不愿与人交流，甚至内心抵触照镜子、拍照。这几年，小宁没开心大笑过，出门戴上口罩，衣着打扮也像个“假小子”。

小宁说，年幼时换完乳牙，上牙渐渐前突，家人也没太重视。但随着年纪的增长，她11岁时上牙前突得越来越明显，顶得嘴唇撅着，无法自然闭合，一笑就牙龈外露。从侧面看，小宁的嘴巴犹如一张“鸟嘴”。

更让她痛苦的是，牙齿畸形还带来了咀嚼问题。由于上下牙咬合严重错位，吃饭时的每一口她都咬得很费力，就连面条都咬断困难，更别说肉类等需要反复咀嚼的食物，时间一长磨得牙龈发炎、红肿，喝水都疼。慢慢地，小宁只能吃一些软烂的食物。

2021年，小宁因为颞下颌关节问题加重，来到武汉亚心总医院口腔科就诊，迫切地希望能通过矫正治疗，解决折磨了她十多年的牙齿问题，让自己重新找回自信。

武汉亚心总医院口腔科医生梁钰洁检查发现，小宁的牙齿整齐，但上颌前部牙槽骨向前发育过度，导致了牙颌面畸形，除颜面部形态异常，嘴唇像“鸟嘴”外，还出现了颌、牙关系及口颌系统功能异常，需戴牙套进行矫正治疗，通过持续的牵引力让牙齿、牙槽骨逐渐“归位”，并将其稳定至预设的理想位置。

梁钰洁医生为患者检查

在临床，像小宁这样牙齿整齐、骨性前凸的龅牙，矫正难度却很高。梁钰洁医生解释，相比“东倒西歪”的牙，这种留给“控根内收”的空间非常有限，只能先拔前磨牙，为后续的矫正腾出空位。

在这一过程中，牙齿容易出现不良移动，也就是“过山车”效应。“例如，上牙内收了，牙槽骨却没能正常归位，前凸的问题依然存在。”梁钰洁表示，所以在临床越整齐的龅牙，矫正难度越高，需要选择经验丰富的医生，并给予足够的治疗时间，不能一味追求速度。

考虑到小宁的需求，口腔科主任陈冶、梁钰洁医生评估后，为她制定了数字化的矫治方案。告别传统繁琐的取模方式，医生只需快速扫描，并导入CT颌骨模型，即可完成口腔3D立体建模。同时，通过AI精准算出牙齿移动的方向和速度，患者可看到模拟校正全过程，以及矫正后的变化。

看到自己矫正后的样子，小宁决定开启正畸治疗。陈冶主任介绍，不像传统的“小钢牙”，3D打印的隐形矫正器如同给每颗牙定制了套衣服，通过全包绕的三维力量，能更轻柔地精准矫正畸形。

近3年时间里，医生根据牙齿移动的情况，平均每7～10天3D打印一套牙套，到现在已有60多副，整个过程更安全、更精准。最新拍片可见，小宁有了明显变化，上颌骨、牙齿成功回缩，她的脸上又有了明媚笑容。

随着国家健康口腔行动方案（2019—2025年）推进，越来越多人意识到，牙齿矫正不仅为美观，更是为了口腔功能与全身健康。陈冶主任表示，从临床接诊来看，大家对正畸美观性、舒适性的要求也越来越高，未来数字化隐形矫治技术的需求将越来越多。

“正畸理念中，‘健康美学’是核心。”陈冶主任表示说，医生通过数字化建模，结合患者的咬合功能、面部比例定制方案，这是一场“持久战”，需兼顾健康、功能与美观，切忌盲目求快、跟风明星同款，适合自己的才是最好的“笑容名片”。对于青少年患者，更应同步关注颌骨生长发育，避免过度矫正。

很多家长关心，如何把握矫正时机，陈冶主任给出“时间指南”：

6-8岁是不良习惯矫正“窗口期”，80%的错颌畸形与吮指、咬唇、口呼吸相关，需要使用各类功能矫治器进行纠正；

12-14岁是颌骨生长矫形治疗和牙齿矫正“黄金期”，在生长发育高峰期颌骨仍有很大的生长空间，部分骨性畸形可通过生长改良技术避免正颌手术；

而12-18岁青少年是正畸的主力军，这个年龄段牙齿替换完成，牙移动骨改建速度较快，相比成人可减少治疗周期。（通讯员 熊杰 郭姗姗）