57岁大哥心梗走了，医生：服稳心颗粒治心律失常，别犯这3个错误

稳心颗粒是一种中成药，其主要成分包括丹参、黄芪、党参等，这些成分共同作用，对人体心脏健康有积极作用，其功效与作用一般包括改善心绞痛、调节心律失常、改善心肌缺血、增强心脏功能、抗炎和抗氧化作用。

57岁的张宝生是湖北一家小区停车场的门卫，由于晚上经常值夜班，他的桌子上少不了浓茶和香烟，每次值大夜班的时候，一晚上能抽2整包烟，喝四五杯浓茶。早晨下了班，再买盘花生米和啤酒回家解乏。长期的久坐，熬夜和不良生活习惯，加上年龄的增长，张宝生的身体逐渐亮起了红灯。

2019年3月21日凌晨12点，张宝生在值班室连续坐了6个小时，突然感觉心脏像是漏跳了一下，就像电梯顶层突然顿住的失重感，随后胸膛里传来一连串混乱的敲击，像是有只受惊的麻雀被困在了肋骨之间。张宝生张了张嘴，发现呼吸变得费力，仿佛有人在肺部塞了团湿棉花，一阵冷风扫过后颈的时候，不正常的汗意顺着脊椎爬上来。可能是浓茶喝多了，他没有多想。

意外发生在一周后的凌晨3点，张宝生正在值班室刷手机，一口浓茶下去，他感觉自己的胸腔内突然一阵坠落感，像是过山车心脏悬空的瞬间，紧接着是一连串混乱的搏动，仿佛有只兔子在胸口处疯狂踢蹬。他右手不自觉的抓住了桌子的边缘，左手捂住了胸口，像是某种无形的钢钳突然卡住他的心脏，两个金属臂以精确的节奏缓缓收紧，像被巨石的万吨重量垂直压在胸骨上。

一瞬间呼吸变得及其困难，仿佛每次吸气都只能完成一半，肺部就像被套上了铁箍一样，呼吸短促的像是百米冲刺结束后一般，“可能是岔气了...”张宝生刚想用深呼吸缓解，却引发了更剧烈的反应。疼痛突然有了方向，像高压电流一般沿着他的左肩胛骨窜上脖颈，最后终止在下颌骨的左侧，耳朵的后面突突跳动着，传来智齿发炎的钝痛。

保暖内衣瞬间被浸透，太阳穴传来尖锐的疼痛，眼前的景象开始一闪一闪地变黑，张宝生意识到这不是普通的肌肉拉伤，他伸手去够桌子上的手机，这一动作让左肩胛骨下方爆开尖锐的热流，像电焊钳沿着神经路径烧到了小指尖。

“大爷，开一下门。”一位车主正巧在门口滴滴的按着喇叭，张宝生听见汽笛声像是从是隧道的尽头传来，刚想抬头求助，胸口迸发的疼痛让他眼前一抹黑，双腿失去力气跌倒在值班室的门口。车主下车准备去里面叫人，刚开门看见晕倒的张宝生，吓得惊慌失措，立即扶上了车后座，紧急送往了附近的医院。

到达医院之后，医生立即进行了快速检查，动态心电图显示心房颤动（无P波，RR间期不等），心室率：120-140次/分，伴间歇性心律失常，ST-T：未见明显缺血性改变。心脏彩超显示左心房轻度扩大至40mm，室壁厚度正常，射血分数EF为55%。TSH轻度降低，FT3略高：提示亚临床甲亢倾向。BNP轻度升高，提示心功能受累。医生初步诊断为急性心房颤动。

经过一系列治疗后，张宝生逐渐恢复了意识，医生对他解释道：“你的心脏结构没有问题，但是你的心脏节律出现了问题，心房颤动，也就是常说的房颤。这种情况会让你的心跳变得不规律，过快或者过慢，导致你的心脏不能有效地泵血。这也是为什么你会感到胸痛和失去力气的原因。这与你长期的劳累，睡眠不足，内分泌紊乱有关。”

张宝生焦急的问道：“医生，那我应该怎么治啊？吃什么药？”

医生安抚说道：“你先别急，”说着给他开了稳心颗粒，“这个药你要按时吃，不可间断，没有症状也要坚持吃。回去以后不能再熬夜守夜，保证充足的睡眠。再有浓茶和烟酒都要戒，饮食上清淡搭配，每天散散步，有助于交感神经的放松。”

出院以后，张宝生就像换了一个人了一样，他严格遵守医嘱，开始调整自己的生活方式。每天早睡早起，保证充足的睡眠时间，门卫换成白班。饮食上，他告别了浓茶和烟酒，转而选择清淡健康的食物，每餐都注意营养搭配。此外，他还养成了每天散步的习惯，这不仅让他的身体得到了锻炼，也让他的心情变得更加愉悦和放松。

三个月后，张宝生来到医院复查，检查结果令他大喜，动态心电图显示总心搏数：98,500次/24h，窦性心律为主。BNP：120 pg/mL（较前下降，提示心功能改善）。医生满意的点了点头，张宝生本以为生活会越来越好，意外却再次发生了......

2020年11月4日傍晚，张宝生下了班之后在公园里散步，一阵秋风扫过脸上，突如其来的干咳从喉咙深处窜上来，紧接着一阵剧烈而短促的呛咳，像是有只拳头在胸腔里捶打，咳到弯腰的时候，他的胸腔里传来粘稠的“咕嘟”声，像是有人在肺叶里摇晃半瓶矿泉水，咳出来的痰液带着铁锈色，张宝生一下子有些慌了神，肺泡像是一块吸饱水的海绵，随着每次心跳挤出酸涩的液体。

张宝生一阵剧烈咳嗽之后，胸骨后突然传来撕裂感，心脏仿佛被一双潮湿的手紧紧攥住，像拧毛巾般绞出最后几滴血液。胸口像是有个铁板压在上面，左臂从指尖到肘关节都泛着酸麻，仿佛被无形的绳索勒紧了血脉，随着每一次呼吸的深入向内挤压，紧接着一根烧红的钢筋从左胸下方斜插进去，从肩胛骨的中间穿出。他弯着腰，右手紧紧的拽着胸前的衣领。

张宝生感觉呼吸像是被抽了真空一般，怎么也吸不满，每次吸气像抽吸凝固的混凝土一般，气流艰难的挤过狭窄的气道，呼气的时候，肺里的空气像是被装进了漏气的塑料袋，无论怎么努力，始终有一半气体滞留在胸腔的深处。他想求助，嘴唇是麻木的，逐渐他的眼神开始涣散，视线一阵阵的发黑，双腿一软浑身像是抽走了骨架一般扑通倒在地上。小区里遛弯的人看到了晕倒的张宝生，惊慌中立刻冲过去查看情况，发现他已经没有回应，呼吸微弱，嘴唇发绀，指尖冰冷，立即拨打了120。

到达急诊室之后，医生立即对张宝生进行了快速检查，结果显示血压：78/45 mmHg，心率：42次/分，血氧饱和度：72%（鼻导管吸氧10L/min下）。心电图显示窦性心动过速，频发多源性室性早搏，ST段弓背向上抬高≥4mm，Q波形成，T波倒置，符合急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，血气分析显示严重代谢性酸中毒，代谢性酸中毒合并Ⅱ型呼吸衰竭，提示心源性休克。胸部X线显示胸腔积液存在，符合急性心源性肺水肿，左心衰竭。

医生立即进行紧急抢救，经过1小时的全力救治，张宝生突发心室颤动，经过紧急电除颤后仍反复进入心脏电机械分离状态，最终医生确认其心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

张宝生的妻子和儿子在抢救室外，听到这个消息如遭雷击，瞬间呆立在原地，妻子泪水不受控制地滑落，双手掩面，泣不成声，儿子紧握双拳，强忍着不让自己的眼泪决堤，声音哽咽地说道：“这不可能......我爸不是好转了吗？怎么会这样？”

妻子眼圈通红，情绪激动的上前拉住医生的衣袖，声音沙哑地质问道：“你们不是说我丈夫的心脏不是器质性病变吗？他按时吃药，作息都调整了，饮食上清淡少盐少油，连抽了半辈子的烟酒茶都借了，每天晚上在小区里面散步，他明明什么都按照你说的做了，为什么还会心梗走掉啊？”

医生连连安抚家属的情绪，同时也百思不得其解，“从检查上来看，张宝生是典型的功能性心律失常患者，没有器质性病变，如果真如你们所说，他的生活方式也调整的非常到位，按理说不应该发生这么严重的心梗啊.....”

接着，医生立即调出了张宝生的全部门诊记录和复查结果，从三年前的腰肌劳损，到去年的心律失常，除此之外，几乎没有任何慢性病登记，无高血压，高血糖，高血脂病史，也没有冠心病和房颤病史。

而近六个月的复查记录，每一次的心电图，动态检测，血钾，甲状腺功能，虽有波动，但都在参考范围内，他数值甚至优于许多其他心律失常的患者，心率日间维持在62到78次之间，夜间最低不过54次，奇怪的是，没有一项数据提示他正在走向风险的边缘。

医生又详细询问了家属，关于张宝生的用药情况和生活细节，医生怀疑用药不当，擅自加减了药物用量。但妻子连连摇头，她声音颤抖着说：“我丈夫从去年出院以来非常小心，他每天按时吃药，从来没有加量，一天三次从没落下过，他还上网查了说这药不能跟洋地黄一起吃，在床头药柜上贴了纸条提醒自己。每天十点钟准时睡觉，家里连凳子腿都缠上了胶布，生怕拖拉的时候声音太大，对心脏不好......”

“问题......究竟出在哪里？”

就在这时，张宝生的儿子好像突然想到了什么，提到他的父亲曾经让他给他买了几种药，医生听完以后眉头紧皱，语气及其严肃的说道：“坚持吃药并不意味着后顾无忧，张宝生虽然在生活上做的可以说是非常完美了，但他在吃稳心颗粒期间却犯了三个非常低级的错误。可惜的是不止张宝生一人，临床上很多患者也忽视了这3点。”

医生惋惜的说道：“虽然张宝生在吃稳心颗粒的时候注意到了不与洋地黄类药物联用，不吃止痛药和含钾过多的食物，自身也没有其他基础病，但他却不知道这三类常见的药物与稳心颗粒搭配使用会产生意想不到的副作用，不仅会导致药物失效，反而会加重心律失常，更遗憾的是，很多患者对此都毫不知情啊！一定要对这3个家常药警惕起来，不要让救人的良药变成催命的药！”

张宝生的卧室书柜上摆着几大罐保健品，其中一罐人参粉是他最信赖的提神良方。每晚睡前，他都会用温水冲上一杯，慢慢喝下去，心里踏实得很。他并不知道，人参在改善精力的同时，也会让心肌的代谢需求增加，与稳心颗粒共同作用时，心脏在节律调整与供氧不足之间的矛盾被放大。夜里一旦出现轻微心律波动，原本可以自行恢复的节律，可能在这种状态下失去平衡，逐步演变成不可逆的缺血损伤。

进入夏天后，厂里的工作环境闷热，室外温度更是动辄逼近三十五度。张宝生并没有因此调整用药时间，依旧在午饭后服下稳心颗粒。午间是一天中心率和血压波动最大的时段，高温让血管扩张，血压下降，再叠加稳心颗粒的轻度负性肌力作用，心排量会短暂减少。他有时在午休前感到有些头晕、手心出汗，却以为只是天热造成的，不曾想到这恰是心脏在供血不足时的无声信号。

为了避免夜里频繁起夜，张宝生渐渐减少了晚间的饮水量。久而久之，体内电解质平衡被打破，血钾水平悄然下降。稳心颗粒在低钾状态下的抗心律失常作用会减弱，心肌更容易出现早搏或传导阻滞。他偶尔也察觉到胸口有轻微的漏跳，但总是一笑而过，想着吃了药就没事。这种对细微变化的忽视，为心梗的发生铺下了隐秘的道路。

张宝生的脾气急，情绪上来也压不住。一次家庭聚会中，他与亲属因为一件旧事争得面红耳赤，心跳在短时间内飙升。他为了稳住心律，回家后额外加服了一次稳心颗粒。然而，药物并不能在几分钟内对抗应激激素急剧升高带来的心肌缺血，反而在血流动力学已经不稳定的情况下干扰了心脏的自我调节。他只是觉得胸口闷得更厉害了，却没有意识到这已是危险的前兆。

在他的午休习惯中，还有一个隐蔽的风险——他常常在服药后立即平躺休息。稳心颗粒需要经过一定的胃肠道吸收，平躺会延长其在胃内的停留时间，改变药物释放的节奏。在冠脉供血受限的基础上，如果药效释放与日常血流波动重叠，缺血事件就可能在静默中发生。他偶尔在午睡醒来时感到胸口隐隐发紧，却总归归结为睡姿不正。

这些习惯看似微不足道，却在无声中形成了连锁效应——饭后立即活动增加了心脏负荷，人参粉提升了心肌耗氧量，高温时段服药加重了低灌注，减少饮水带来电解质失衡，情绪波动叠加额外用药扰乱了心脏节律，服药后立即平躺改变了药效释放节奏。每一环都不足以单独致命，但当它们彼此叠加，最终在一个闷热的午后，引爆了沉默已久的风险。那天，张宝生在午休醒来时胸痛如刀割，额头冷汗直冒，被家人紧急送往医院，确诊急性心肌梗死。

内容资料来源：

[1]中华医学会心电生理和起搏分会,中国医师协会心律学专业委员会. 中国心房颤动管理指南（2025）[J/OL].中国心脏起搏与心电生理杂志,1-71[2025-08-11].https://doi.org/10.13333/j.cnki.cjcpe.2025.04.001.

[2]兰真真,千珂,靳莉莉,等. 稳心颗粒治疗慢性肺源性心脏病合并心律失常有效性与安全性的系统评价/Meta分析[J/OL].中国中药杂志,1-8[2025-08-11].https://doi.org/10.19540/j.cnki.cjcmm.20250730.501.

[3]李兰. 肺心病伴心律失常患者的动态心电图检查与护理措施应用效果分析[J].结核与肺部疾病杂志,2025,6(S1):101-104.DOI:10.19983/j.issn.2096-8493.20253027.

（《57岁大哥心梗走了，医生：服稳心颗粒治心律失常，别犯这3个错误》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）