专家在身边丨它在脸上逐渐蔓延，又红又肿还溃烂，直到一次来杭州散心……

健康杭州·专家在身边

本期专家

● 杭州市第三人民医院皮肤科副主任中医师

个人简介

一直从事中西医结合皮肤病临床工作，擅长过敏性疾病（湿疹、特应性皮炎等)、病毒感染性疾病、大疱性疾病和性病的中西医结合治疗及皮肤病理诊断。

本期看点

重度痤疮如何拯救？

这些祛痘法操作不当，可能会“烂脸”！

一旦长出痤疮，我们应该怎么办？

01

挤痘、针清...痘痘逐渐蔓延

花费的巨资打了水漂

只留下常年口罩遮挡的“烂脸”

痘痘第一次出现脸上，是在小张（化名）高三的时候。起初只有几颗，随着高考渐进的压力和不断挤压，痘痘越来越大、越来越多。

于是高考后，解决痘痘也成了燃眉之急，他在当地美容机构进行了针清治疗。结果半个月后，痘痘不减反增，甚至出现了红肿的迹象，一碰就特别痛。

在美容机构的建议，小张开始了更高强度的治疗。近一年里，清痘、照光、消炎、皮肤护理……各种看似与痘痘相关的项目，他花费巨资做了个遍。

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但事与愿违，脸上的痘痘没有消停，反而疯长起来，不仅面部、颈部长满了大量的炎性丘疹、脓疱、结节，仿佛溃烂一般，整张脸又红又肿，变大了一圈。

顶着张“烂脸”，让爱美的小张变得心理极度自卑，十分抗拒外出，在家也带着口罩。

02

重度痤疮真的还有救吗？

好友邀请的杭州之旅

让他开启肌肤新生

今年年初，在好友的反复劝说下，20岁的小张终于久违的出了趟远门，来到了杭州散心。好友也趁着到西湖游玩之际，将他带到了杭州市第三人民医院皮肤科。

接诊的朱惠军副主任中医师为他进行了仔细的检查，小张脸上的痘是由大量Ⅲ级（中度）、Ⅳ级（重度）痤疮混合组成。

自制图片

针对他的情况，朱惠军量身定制了分阶段“战痘”方案，首先针对肌肤炎症，采用光动力治疗为主，辅助药物、红蓝光等手段，进行综合治疗；再适时针对痘疤痘坑，采用果酸焕肤或超脉冲二氧化碳点阵激光进行治疗。

面对信心不足的小张，朱惠军解释，光动力治疗是一种应用于重度痤疮的新型治疗方法。它具有直接杀灭痤疮丙酸杆菌等病原微生物，改善毛囊口角质形成细胞的过度角化，改善毛囊皮脂腺开口阻塞等作用。

经过三个多月的精心治疗，小张面部、颈部的脓疱、囊肿、结节基本消退。

治疗一个多月后的脸

“终于敢照镜子了！”近日在复诊时，小张面部已与身边的朋友没有明显的差别，整个人都开朗了。

03

这些祛痘法操作不当

可能会“烂脸”

切勿盲目自行处理

朱惠军提醒，痤疮主要表现为面部粉刺、丘疹、脓包、结节等症状，其中的粉刺、小脓疱等可以进行适当的针清刺破处理，但囊肿、结节等并不建议进行刺破处理。

图片丨《第五届痤疮周科普手册》

01 强行进行暴力刺破

这是会对皮肤有很大的损伤的，如果达不到卫生要求，还可能导致二次感染，形成一些更严重的深部的感染的问题。

02 刷 酸

网红的刷酸改善痤疮的方式，朱惠军同样不建议大家自行盲目尝试。刷酸采用的化学制剂的种类、浓度、在皮肤上的停留时间，都可影响焕肤的深度。

焕肤作用的深度越深，效果也越明显，同时其他副作用发生的几率也更大。各位市民朋友切勿在无专业医务人员指导下，自行使用高浓度医用刷酸产品。

04

脸上的“钉子户”太难搞

很多人走错了第一步

一旦出现了痤疮这样做

首先到专业医疗机构找皮肤科医生明确自己的痤疮情况。

单纯长粉刺/少量的炎性丘疹是轻度痤疮；

炎性丘疹较多、有脓疱的是中度痤疮；

脓疱数量很多甚至已经出现囊肿、结节的则属于重度痤疮。

其次，按程度在医生的指导下，坚持药物等治疗。较为严重的可以采用光动力、光电、刷酸等辅助治疗。

红蓝光治疗

同时，在生活中要注意改善饮食、清洁等生活习惯：

注意饮⻝：限制高糖和油腻饮⻝、奶制品、辛辣刺激⻝物，少吃油炸⻝品及葱、蒜、辣椒等刺激性⻝物，多吃水果和蔬菜，防止便秘和消化不良。

注意防晒：外出做好防晒措施，避免强烈的阳光与紫外线对皮肤的伤害。

注意清洁：用温水洁面，避免蒸脸或用热毛巾敷脸；选用弱酸性或非离子表面活性洁面乳，避免⻓期使用皂基洗面奶，同时应避免过度清洁皮肤；每天使用一定保湿品，帮助恢复和改善皮肤屏障功能。

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