透析室里来了一位新透析患者，才透析到一半，人就不行了

那天，透析室刚开门，进来的是一个五十多岁的中年男人，姓冯，个子不高，脸色发青，眼圈发黑。

他是新来的透析病人，第一次做血液透析。刚扎上针，血液开始循环没多久，人才躺了一半，突然就心跳骤停、脸色发白，医护人员一片慌乱，紧急抢救……但没能回来。

第一天透析，半程猝死。很多人听完都倒抽一口凉气：“不是才开始治疗吗？怎么一下就没了？”如果你觉得透析是“洗洗血、清清毒”的小事，那你可能对肾病的凶险一无所知。

你是否也觉得，自己吃得不咸、喝水也多，怎么可能肾有问题？你以为年轻身体好，其实肾已经“偷偷溃败”。肾病像个笑面虎，表面风平浪静，一发作就直奔命门。

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讲真，这事儿不远。很多人觉得透析离自己很远，但其实，慢性肾病在我们国家，已经悄无声息地爬上了一亿人的体检报告。

你可能不知道，慢性肾病没有剧痛、没有发烧、也不会头晕脑胀，最多就是腿有点肿、尿泡多点，乍一看像是累的，结果一查，肾功能只剩下三分之一了。

冯先生就是这样的人。他之前一直以为自己是“痛风体质”，脚肿是痛风，头晕是血压高，结果一查肾功能，医生都摇头：“透析，马上安排。”

普通人最容易踩的坑，就是以为“有尿就没事”。其实只要肾小球滤过率低于60，哪怕尿量正常，都属于慢性肾衰竭的范畴。

很多人问：“为啥我查体检单上肾功能都正常？”——你看的是不是“肌酐”？说个残酷的现实，肌酐升高的时候，肾已经坏了差不多70%。你永远不会在“肌酐正常”时知道自己肾病早期。

所以，别等到透析才后悔没早点管住嘴、管住盐、管住血压。再说回冯先生，他的事之所以让人心惊，是因为“第一次透析就出事”，但这并不罕见。

透析对身体是个巨大冲击，尤其是第一次。血液从体内被抽出来经过人工膜过滤，再返回体内，整个过程对心血管系统是极大的考验。原本就有心功能不全的人，可能就扛不住。

你可能会问：“那为什么不提前做准备？”

答案是：很多人连“自己是终末期肾病”都不知道。等到要透析了才知道，身体早就负荷不了这个强度。

生活里，最容易被忽略的，是那些“看起来不像病”的病。比如：

你是不是常常尿频，却以为是前列腺问题？是不是早上起来眼皮肿，总觉得是没睡好？是不是老觉得累、乏力、晚上睡不踏实，归咎于压力大？这些，都是肾病早期的蛛丝马迹。

再说得直白一点，肾病不会疼，但会悄悄夺命。

你有没有过长时间高血压却不吃药？有没有乱吃止痛药、长期服用非甾体抗炎药？有没有为了“降糖”而节食、脱水？这些行为，都是在慢慢掏空你的肾。

我们要说的，不只是肾病，更是“如何不让自己成为下一个冯先生”。

首先，饮食少盐控蛋白。很多人认为吃肉补身体，其实高蛋白饮食对肾脏负担极大。一个每天三顿烧烤、火锅、蛋白粉的人，早晚得把肾吃坏。

其次，定期做尿常规和肾功能检查。体检时，别光盯着血脂血糖，尿蛋白、尿潜血、肌酐、尿素氮也要看。这四项是肾病的“报警器”。

还有，控制三高。高血压、高血糖、高血脂是肾病的大杀器。尤其是糖尿病，几乎一半的透析患者都是糖尿病肾病演变来的。

再者，不要乱吃保健品。很多中药成分不明、重金属超标，长期吃，肾脏受损的可能性极高。“补肾”不等于护肾，乱补就是慢性中毒。

还有个常见问题是：“我已经查出肾功能不全了，是不是一定要透析？”

不一定。关键在于你能不能在早期抓住机会，把进展速度拖慢。比如低蛋白饮食、控制水钠摄入、服用保护肾脏的药物（如血管紧张素转换酶抑制剂），这些都能延缓透析时间。

但如果你还继续吃咸的、喝甜的、熬夜、喝酒、抽烟，那对不起，肾只会离你越来越远。

透析并不可怕，怕的是临到头了还不明白自己怎么走到这一步的。

我见过太多患者，第一次进透析室时，眼神是茫然的，嘴里说着“我还年轻，怎么就成了这样”。那一刻的懊悔，谁听了都心酸。

现实很骨感，肾病没得商量。它不会通知你，不会给你预警，一旦开始坏，就很难回头。所以啊，别等到透析室才明白什么叫“健康的代价”。

趁现在，还能吃能喝能跑，抓紧时间看看自己是不是已经踩在了“肾病前夜”的边界。

别再以为“脸色差、腿浮肿、乏力、口干”这些小毛病是小问题。别再忽视体检单上那些你看不懂的数字。别再等医生告诉你：“你这个肾，已经坏得差不多了。”

听起来扎心，但真得说：健康自己不在意，医院替你强制管理。想避免成为下一个冯先生，从今天开始，管住嘴、迈开腿、按时体检，别让“第一次透析”成为人生的终点。

你现在的每一次选择，都是未来健康的伏笔。冯先生的故事已经结束，但你的故事还可以改写。

你有没有过忽略身体信号的经历？有没有亲人因为“没当回事”而错过了治疗时机？欢迎在评论区说说你听过的、经历过的故事。

参考文献：

[1] 王海燕, 刘志红. 中国慢性肾病现状与挑战[J]. 中华肾脏病杂志, 2020, 36(4): 241-245.

[2] KDIGO 2021 Clinical Practice Guideline for the Management of Blood Pressure in Chronic Kidney Disease. Kidney Int. 2021;99(3S):S1-S87.

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