大爷腰部绞痛，上午就医，晚上肾衰竭！医生：腰痛背后隐患不少

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最近我发现啊，好多人对腰痛这事儿警惕性不太够。总觉得腰一疼就是“扭着了”或者“累着了”，贴个膏药、按两下、睡一觉，第二天该干嘛干嘛。

结果没过几天，疼得站都站不起来，严重的甚至直接进了重症监护室。

这种情况真不能再把腰痛当“老毛病”看了，更不能觉得忍一忍就过去了。有些疼的背后，藏着大风险，甚至能在短时间内拖垮你的肾，造成不可逆的损伤。

尤其是一些上了年纪的朋友，腰痛挺常见的，特别是劳累过度、长期坐姿不好、或者有骨质疏松的人，经常感觉腰酸、隐痛或者一阵阵绞痛。

但问题是，很多人一提到“腰疼”，立马就想到是肌肉或者腰椎的毛病，很少会联想到内脏，更想不到肾这个关键角色。

你知道吗？腰部的位置正好是肾脏的“地盘”，肾要是出了问题，第一个信号可能就是“腰痛”。

肾脏这个器官啊，平时特别“沉默”，干活儿基本不出声。可它真要出问题，那些排毒、调节水分电解质、稳定血压的功能，短时间内就能乱套。

比如急性肾衰竭，这病来得快、进展猛，早期可能只是腰有点不舒服，但几小时内就可能出现血肌酐飙升、尿量突然减少、全身浮肿、酸中毒这些严重后果。要是没及时处理，甚至可能引发多个器官跟着“罢工”。

有项挺大的统计就发现，急性肾衰竭在住院病人里不算少见，在60岁以上的老人里比例更高。

更麻烦的是，差不多三成的患者一开始尿量都没明显减少，光表现为腰不舒服、乏力、稍微有点肿，特别容易被忽视或者误诊，结果耽误了治疗。

所以啊，咱们真不能把“腰痛”简单当成骨头肌肉的问题了。特别是下面这几种疼法，必须得打起精神：

一种是突然来的、持续不断的剧烈绞痛。这种疼来势汹汹，像刀绞一样让人坐立不安，怎么换姿势都缓不过来。

这很可能是肾结石或者输尿管结石堵住了，尿排不出去倒灌回来压迫肾脏，严重了就会引起肾积水、肾功能直线下降。要是再合并感染，还可能引发感染性休克和急性肾衰竭，那就更危险了。

第二种是腰痛的同时还带着其他症状。比如发烧、恶心、想吐、人迷迷糊糊的、血压忽高忽低。

这时候就得怀疑是不是肾脏感染了、药物中毒伤了肾，或者是免疫系统出问题波及了肾脏。肾脏作为身体的“代谢中枢”，全身性的疾病影响到它时，腰痛可能只是露出来的“冰山一角”。

像肾炎、狼疮性肾病，甚至多发性骨髓瘤引起的肾损伤，一开始都可能只是觉得腰酸酸的、胀胀的、钝痛。

还有一种更“隐蔽”的情况，就是本身肾功能不太好的人突然加重了。这类人平时腰就老是不太舒服，但症状不明显，尿量看着也还行。

结果可能因为一次普通的感冒、拉肚子、脱水或者吃了什么药，肾功能就急转直下，直接进了急性肾衰。

特别是一些自己随便吃药的行为，加上肾功能本来就不太“富裕”，发展成肾衰竭可能就是早晚的事。

当然，你可能会问，是不是所有腰痛都得当肾病看？那肯定不是。但怎么初步判断腰痛是不是肾的问题呢？可以从这几个方面留意：

首先，肾引起的腰痛通常不受姿势影响。你躺着、站着都疼，换个姿势也缓解不了。而肌肉拉伤那种疼，休息休息或者热敷一下往往能好点。

其次，按的时候感觉不一样。肾区要是疼，压下去感觉痛点比较深，敲一敲会有酸胀感甚至跳痛的感觉。肌肉疼呢，痛点比较浅，范围小，位置也明确。

最关键的是看有没有其他伴随症状。如果腰痛的同时，发现尿颜色变深了、尿里泡沫多、尿量少了、身体肿了、没力气、胃口变差，那基本可以确定问题出在肾上，不是腰椎的事儿。

临床上还有个词叫“非创伤性肾损伤”，意思就是没磕着碰着、也没感染，肾功能突然就不行了。

这种情况常常发生在吃了某些常见药之后，比如布洛芬、双氯芬酸这类止痛药，或者某些抗生素，甚至一些中草药。

要是患者本身就有高血压、糖尿病、痛风这些基础病，再乱吃药，肾脏的血供一旦跟不上，短时间内就可能直接导致急性肾小管坏死。

有数据就显示，急性肾衰的病人里，差不多五分之一的人在发病前一周内吃过非处方止痛药，而且大部分是自己买的。

你看，腰痛本身可能不是大事，但乱吃止痛药绝对是大事。疼归疼，该做的检查不能省，不能光想着靠止痛药压下去。

还有个容易被大家忽视的问题，就是喝水太少。不少中老年人怕老跑厕所，一天喝不了几口水。可肾脏要代谢废物、尿酸、药物成分，都得靠水来稀释和冲走。

长期喝水少，尿就浓，尿里的矿物质容易析出结晶形成结石，同时也加重了肾脏的负担。特别是天热、运动、出汗多的时候，水分补不够，更容易让肾脏“罢工”。

当然，腰痛不等于肯定是肾病。但如果你出现了持续的腰痛，再加上尿量不对劲、身体浮肿、没胃口、浑身没劲儿这些情况，那就一定要尽早去做肾功能检查了。

查查尿常规、血肌酐、尿素氮这些，必要的时候可能还得做肾脏彩超、CT，甚至肾穿刺，把病因搞清楚。

最后我想说，腰痛本身不可怕，怕的是咱们不当回事。不是所有的疼都是扭伤，也不是所有的腰痛都能靠按摩解决。

万一背后藏着肾脏问题，必须得早点发现、及时处理。肾脏一旦损伤了，想恢复可太难了。

不少人就是从腰酸背痛开始，最后走到了透析那一步。咱们多留点心，别等肾脏真的“撑不住”了才后悔。你说是不是这个理儿？

[1]陈艳玲,黄燕蓉.多维度阶段式护理干预模式联合感控督导应用于慢性肾衰竭血液透析病人的效果[J].全科护理,2025,23(03):477-479.