诊断系列1：一定是前列腺增生吗？如果是你，下一步该怎么办？

大家好！我是泌尿外科的韶云鹏。近期我收治了一位患者，其诊疗过程颇为有趣，我打算和大家分享一番。这将会是一个系列内容，欢迎各位点赞关注。

该患者的主诉为尿频、尿急已有1年之久，且伴有排尿困难的症状。2024年9月进行的彩超检查显示，前列腺体积为5.4×3.4×3.2，经测算体积达30.55。当时给出的诊断结果是前列腺增大伴强回声。此后，患者开始口服α受体阻滞剂，然而症状改善并不显著，尿频症状反而持续加剧。

到了12月份，再次进行彩超检查，发现前列腺体积并无明显变化。基于这几次的彩超检查结果，外院给出了手术治疗方案。

这是两天前我为他做的彩超，目前前列腺增生的诊断已确凿无疑。不知大家是否留意到一个特殊之处，那便是膀胱的情况。我们不妨回顾一下第一张彩超，当时膀胱充盈状态良好；12月那次检查显示为轻度充盈；而最近这次检查，膀胱却无法达到满意的充盈程度。这一现象十分耐人寻味，因为我们都知道，前列腺增生通常会引发尿频、尿急症状，但很少会出现膀胱容量急剧缩小的情况。

接下来看看他的排尿日记，尿频症状极为明显，平均排尿间歇约为20分钟，每次尿量最少约为5钱，即25毫升左右，最多也不过2两，也就是100毫升。

目前有两个问题摆在我们面前：其一，他究竟患了什么病症？其二，下一步该采取何种治疗措施？欢迎大家在评论区留言，分享你们的见解。

下期我们将一同关注后续检查情况。我是韶云鹏医生，下期再见，拜拜！