肺癌检查选PET-CT还是增强CT？我给大家讲点实用的！

大家好，我是做放疗的王建华。今天咱们聊点实用的——查出肺结节或者怀疑肺癌，到底该做PET-CT还是增强CT？很多患者一听这两个词就懵，甚至有人觉得“越贵越好”，其实根本不是这么回事！今天我就给大家讲清楚，帮你少花冤枉钱，少走弯路。

1. 增强CT：看结构，查血管

增强CT说白了就是“打了药的CT”。检查前要从胳膊的血管里注射一种含碘的造影剂，它能让人体血管和病变组织在CT图像上更明显。

适合谁做？

肺结节初步判断：比如CT发现个2cm的肿块，增强CT能看清楚它是不是血供丰富（肿瘤通常血供多）。

手术前评估：看肿瘤和周围血管、气管的位置关系，方便医生规划手术方案。

经济实惠：价格一般是1000-2000元，医保还能报销一部分。

缺点：只能看形态和血管，不能100%确定良恶性。比如炎症也可能“冒充”肿瘤，这时候就需要进一步检查。

2. PET-CT：看代谢，查全身

PET-CT更高级，它不仅能像CT一样看结构，还能通过注射一种“葡萄糖显影剂”（FDG），反映细胞的代谢活性。肿瘤细胞吃糖多，在图像上就会“亮起来”（SUV值高）。

适合谁做？

确诊肺癌后分期：比如增强CT怀疑是肺癌，PET-CT能看看有没有淋巴结转移、骨头转移、脑转移等，避免漏诊。

术后复查：比如手术后担心复发，PET-CT能全身扫描，揪出藏起来的转移灶。

放疗定位：精准找到肿瘤范围，避免误伤正常组织。

缺点：

贵！一次7000-10000元，大部分地区医保不报销。

有假阳性：比如结核、肺炎也会“亮”，可能虚惊一场。

辐射大：做一次相当于连拍几百张X光片，短期内别频繁做。

3. 医生教你咋选

刚发现肺结节：先做普通CT或增强CT，80%的结节用这个就能判断。

怀疑晚期肺癌：直接选PET-CT，一步到位查全身转移。

预算有限：增强CT+骨扫描+脑核磁，组合起来也能替代PET-CT。

别迷信贵的：PET-CT再高级，也替代不了病理活检（穿刺取组织），那才是确诊肺癌的“金标准”！

最后提醒

检查不是目的，治疗才是关键！无论选哪种检查，一定要带着结果找专科医生（胸外科或肿瘤科）解读，千万别自己瞎琢磨。医学是门复杂的学问，个体差异很大，有人花小钱办大事，有人乱花钱买焦虑，希望大家都能理性选择，少走弯路！

——本文仅供参考，具体检查请遵医嘱。