I类致癌原？了解胃里的“健康杀手”——幽门螺杆菌

什么是幽门螺杆菌？

会传染给孩子吗？

吃饭时需要分餐吗？

随着大家越来越注重健康，幽门螺杆菌也越来越被大家所关注，下面我们就带您认识一下幽门螺杆菌。

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什么是幽门螺杆菌？

幽门螺杆菌，简称HP，是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲的细菌。长2.5～4.0μm，宽0.5～1.0μm。革兰染色阴性。在胃粘膜上皮细胞表面常呈典型的螺旋状或弧形。在固体培养基上生长时，除典型的形态外，有时可出现杆状或圆球状，在电子显微镜下可以看到菌体的一端可伸出2～6条带鞘的鞭毛。在分裂时，两端均可见鞭毛。鞭毛长约为菌体1～1.5倍。粗约为30nm。鞭毛在运动中起推进器作用，在定居过程中起抛锚作用。

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感染幽门螺杆菌的危害

当出现上腹部疼痛、早饱、顽固性口臭、恶心呕吐、腹胀，这时就要提高警惕是不是感染了幽门螺杆菌。

幽门螺杆菌是胃内最重要的一种细菌，悄无声息，破坏我们的胃健康。感染的危害包括引起消化道不适症状、炎症性病变、溃疡性病变和恶性病变等。幽门螺杆菌也是唯一寄生在胃内的细菌，粘附于胃粘膜及细胞间隙，经数周或数月引发慢性浅表性胃炎，数年或数十年后发展成为十二指肠溃疡、胃溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤、慢性萎缩性胃炎、肠化生、胃癌等。幽门螺杆菌感染是目前最明确的胃癌发生危险因素，绝大多数胃癌的发生是幽门螺杆菌感染、遗传因素、环境因素共同作用的结果。

1994年世界卫生组织（WHO）将幽门螺杆菌定为I类致癌原，根除幽门螺杆菌可有效降低胃癌发生的风险，在胃黏膜萎缩和（或）肠上皮化生发生前进行幽门螺杆菌根除治疗更有效。

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幽门螺杆菌传播方式

可以在人与人之间传播，主要是经口传播。

可以经胃-口传播，胃里反流到口腔。

可以经粪-口传播，幽门螺杆菌可随大便排出。

可以经医源性传播，侵入式检查如喉镜、口腔、牙科、鼻腔治疗等。

值得一提，儿童高感染现象与家庭聚集性是幽门螺杆菌感染的显著特征，而我国的共餐饮食习惯也是幽门螺杆菌感染高发的另一个重要原因。

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幽门螺杆菌检测阳性

如何规范治疗？

目前我国幽门螺杆菌感染率高、耐药问题比较严重，在幽门螺杆菌感染者的根除治疗中，含PPI的铋剂四联方案和P-CAB的铋剂四联方案均为根除治疗的可选方案，一般是选择抑制胃酸的药物+两种抗生素+铋剂，均采用10-14天疗程，根除率超过90%，部分中药、益生菌可提高铋剂四联方案根除率、减少不良反应。一旦发现幽门螺杆菌阳性，不管有没有消化道症状都建议根除，完全停药后再次进行幽门螺杆菌的检测。

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哪些人需要检测幽门螺杆菌？

1.患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。

2.经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。

3.总是口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。

4.经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。

5.拒绝胃镜检查者。

6.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。

7.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属。

8.其它与幽门螺杆菌有关的疾病。

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如何避免幽门螺杆菌感染？

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远离过烫食物及生食

不吃生东西、不喝生水，如烧烤、麻辣烫、火锅、串串、麻辣小龙虾。太麻太辣的食物都会刺激我们娇嫩的胃，对胃造成不可逆的伤害，保护好我们的胃靠养更靠防，饮食是最关键的因素。

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远离酒精摄入

对饮酒要说“不”，长期饮酒会刺激胃粘膜，加大胃癌发病风险。0

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实行“分餐制”

从家庭做起，全家一起就餐时使用公筷，在外就餐如果餐具循环使用，未及时消毒也可能会传染幽门螺杆菌，因此尽可能减少在外就餐次数。

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餐具定期煮沸消毒

通过微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡都能有效杀灭幽门螺杆菌。

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饭前便后要及时洗手，定期更换牙刷，注意口腔卫生，保持口腔洁净

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不要口嚼食物喂食婴幼儿，阻止“口对口”传播途径

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增强体质，锻炼身体

增强免疫力是预防幽门螺杆菌感染最关键措施。

天津市健康科普专家库成员

天津市第二医院急诊科主任

主任医师

本文内容仅供健康科普使用

不作为临床诊断及医疗依据