肾病患者缺觉危害大！全身炎症易升高，这样缓解护肾稳病情

肾主封藏，寐则肾安，长期缺觉则肾失封藏，虚火内生，炎症易起，肾病难稳。这句话我在门诊常跟患者念叨，很多人只盯着吃药和检查，却忽略了睡眠这个 “免费的护肾良药”，结果病情反复，自己还不知道问题出在哪。

我是邓立武，一名中西医结合肾病领域的主任医师。这些年我专注于各类疑难肾脏疾病的诊疗，师从中医肾病名家邹云翔教授和北大医院章友康教授，曾赴英国贝尔法斯特赫伯医院交流学习。在临床中我发现，睡眠好的肾病患者，蛋白尿更稳定，肾功能下降也更慢，这就是睡眠对肾脏的重要性。

为啥肾病患者缺觉危害更大？正常情况下，睡眠时身体会进入修复状态，炎症因子会减少。但肾病患者本身就可能存在慢性炎症，长期缺觉（每天睡不够 6 小时或睡眠质量差）会让体内炎症因子 “失控”，像白细胞介素、肿瘤坏死因子这些指标会升高，它们会直接损伤肾小球，导致蛋白尿增多，还会加速肾功能恶化。我见过不少患者，药吃得很规范，可就是熬夜、失眠，结果血肌酐慢慢往上走，太可惜了。

从中医角度说，“人卧则血归于肝，肝藏血，肾藏精”，缺觉会让肝肾阴虚，虚火扰肾，加重 “湿浊瘀阻” 的问题，这也是很多缺觉患者会出现口干、腰酸、蛋白尿波动的原因。而西医研究也证实，长期睡眠不足会影响免疫功能、血压和血糖，这些都是导致肾病进展的危险因素。

那肾病患者该怎么改善睡眠，稳住炎症？我从医这么多年，总结了一套中西医结合的办法，大家一定要记牢：

先说说日常习惯调整，这是基础：

每天固定时间睡觉起床，哪怕周末也别熬夜，尽量保证 7-8 小时睡眠，睡前 1 小时别玩手机、看电视，屏幕蓝光会打乱睡眠节奏。睡前别喝太多水，尤其有水肿的患者，避免起夜影响睡眠；也别吃太饱或太饿，更别喝浓茶、咖啡这些刺激性饮品。卧室保持安静、黑暗、凉爽，温度控制在 20-24℃最好，枕头高度以自己舒服为主，这些细节能帮你更快入睡。

再讲讲中医调理的小方法：

睡前可以用温热水泡脚 15 分钟，水位没过脚踝，别用太烫的水，泡完擦干，能促进血液循环，帮助安神助眠，尤其适合怕冷、手脚凉的患者。如果是肝肾阴虚导致的失眠，比如口干、烦躁、多梦，可以在医生指导下用少量枸杞、百合泡水喝，滋阴安神，辅助改善睡眠质量。我在临床中会根据患者情况，用 “疏肝解郁、益肾安神” 的中药调理，配合治疗肾病的中药对证汤剂，既改善睡眠，又能帮助降低炎症，双管齐下。

必要时西医干预别犹豫：

如果长期失眠严重，已经影响到肾功能稳定，别硬扛着不用药。可以在医生指导下短期用副作用小的助眠药物，像非苯二氮䓬类药物，按需服用，避免成瘾。同时要积极控制影响睡眠的肾病症状，比如皮肤瘙痒、水肿、胸闷，这些问题我们可以通过 “发散排浊汤药浴”、调整利尿剂等方法解决，症状缓解了，睡眠自然会改善。

在临床中，我见过太多因睡眠不好导致病情反复的患者。其实改善睡眠后，很多人的蛋白尿能减少，炎症指标下降，中西医协同治疗的效果也会更好。就像我们用 “疏滞泄浊活血解毒法” 降炎症时，配合良好的睡眠，能让完全缓解率提升得更明显，终末期肾病进展风险降低 40% 以上也离不开这些基础调理。

我知道肾病患者容易焦虑，越焦虑越睡不着，越睡不着病情越重，形成恶性循环。但你们要知道，睡眠是可以通过调整改善的，别因为暂时睡不好就灰心。哪怕从今天开始，每天早睡半小时，都是在帮肾脏 “减压”。