买药报销有变化！医保结算分级管理是啥？

内蒙古7月1日施行定点医药机构医保结算分级管理后，广大群众对相关政策关注度较高。为此，8月13日记者采访了内蒙古自治区医疗保险服务中心医药服务科负责人姜洋，就关心关注的问题进行解答。

问：什么是医保定点分级管理？

答：医保部门对定点零售药店和社区卫生服务机构、乡镇卫生院、诊所等一级及以下定点医疗机构实施的一种管理模式，不同等级的机构可支持的医保结算范围也不同。主要分为A、B、C三级，A级只支持医保个人账户结算；B级支持医保个人账户和门诊统筹结算；C级支持医保个人账户、门诊统筹、门诊慢特病、门诊特殊用药、居民“两病”（高血压、糖尿病）等结算。

问：分级管理后，个人的门诊统筹待遇是否没了？为什么药店不能用统筹？该去哪里享受统筹？

答：待遇没取消，每年的门诊统筹额度依然存在，只是能使用的门诊统筹的医保定点范围有了一定的变化，只有符合条件的医保定点才可以使用。目前药店无法使用门诊统筹，因为开展分级管理过程中，医保部门对全区定点零售药店开展了全覆盖的检查，没有一家符合B级标准，也就是说都不符合开通门诊统筹的条件。大家可以选择二级及以上医疗机构、基层社区卫生服务机构、乡镇卫生院使用门诊统筹。

问：社区卫生服务机构药品全不全？有进口药、原研药吗？

答：医保、卫健部门联合多举措推动基层药品配备，近期基层卫生服务机构会根据群众需求，已经快速增加药品种类和储备，包括进口药和原研药，基本上能够满足群众需求。若大家遇到缺药的情况，社区卫生服务机构会帮您登记，及时联系配送，在生产厂家供应充足的情况下，一般24小时内配送到位。

问：在社区卫生服务中心买药有啥好处？

答：主要有四方面的优势。一是药便宜，所有公立社区卫生服务机构全部实施药品“零差价”，群众购药更实惠。二是报销多，相较于大医院和药店，社区卫生服务机构、乡镇卫生院等基层机构报销比例最高，而且挂号费也便宜。三是更安全，社区卫生服务机构开药有医生专门接诊，因病施治，提高用药准确性。四是离家近，每个街道、每个居委会几乎都有社区卫生服务机构，步行或者骑车就可以就医购药。

内蒙古日报·草原云记者：梅刚