不痛不痒=没事？这个“小毛病”小心拖成癌！

体检报告逐步出炉，不少人发现自己的报告上“脂肪肝”三个字赫然在列，许多人却只是眉头一皱：“不痛不痒，没啥感觉，应该没事吧？”——这恰恰是脂肪肝最危险的地方！

脂肪肝：不只是“胖了”那么简单

脂肪肝，医学上称为“肝细胞脂肪变性”。简单说，健康肝脏含少量脂肪，约占肝脏重量的3%-5%，当脂肪含量超过5%，或在组织学上超过30%的肝细胞出现脂肪变时，即可诊断为脂肪肝。

脂肪肝像一个潜伏的“无声杀手”，初期几乎没有任何明显症状，却在不知不觉中蚕食着你的健康根基。我国成人脂肪肝患病率已超过30%，意味着每3个人中就有1个中招，其中90%以上的人浑然不觉。

脂肪肝的可怕之处在于其隐匿性和进行性：

第一阶段（单纯脂肪肝）：通常无症状，可能仅有轻微疲劳或右上腹轻微不适（常被忽略）。肝功能检查可能正常或仅轻微异常（如ALT/AST轻度升高）。

第二阶段（脂肪性肝炎 NASH）：肝脏开始发炎、损伤。部分人可能出现疲劳感加重、食欲不振、肝区不适，肝功能指标异常。

第三阶段（肝纤维化）：持续的炎症损伤触发肝脏自我修复机制，形成瘢痕组织（纤维化）。

第四阶段（肝硬化）：广泛纤维化导致肝脏结构扭曲、变硬，功能严重衰退。可能出现黄疸、腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症，肝癌风险显著增加。

第五阶段（肝癌）：在肝硬化的基础上，部分患者会发展为肝癌。

更令人担忧的是脂肪肝并非孤立存在，大大增加患糖尿病、心血管疾病、慢性肾病等疾病的风险。

造成脂肪肝的元凶

酒精性脂肪肝(AFLD)主要是由于长期过量饮酒造成，酒精及其代谢产物直接损伤肝细胞，干扰脂肪代谢。

但是值得注意的是，不喝酒也可能会得脂肪肝！非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD)才是当前更普遍、增长更迅猛的类型。它与饮酒关系不大，而是与不良生活习惯相关：

含糖饮料、甜点、精制碳水是主要推手，果糖在肝脏直接转化为脂肪储存。

过量摄入饱和脂肪（红肉、加工肉、动物油）和反式脂肪（油炸食品、人造黄油、部分零食）。

膳食纤维严重不足，蔬菜、水果、全谷物摄入太少。

久坐不动，缺乏运动，能量摄入大于消耗，多余的热量统统转化为脂肪，优先囤积在肝脏和腹部。

腹型肥胖（中心性肥胖）腰围增粗（男性≥90cm，女性≥85cm）是脂肪肝的重要预警信号！内脏脂肪过多直接释放促炎因子，损害肝脏。

过度节食、极低热量饮食、减肥手术后的快速减重，会导致大量脂肪短期内涌入肝脏代谢，反而可能诱发或加重脂肪肝。

早干预早治疗

早期脂肪肝是完全可逆可以康复的，减轻当前体重的5%-10%，就能显著改善脂肪肝。关键是下定决心，做到以下几点：

坚决健康饮食，戒掉含糖饮料和酒精。

坚决限制深加工食品、油炸食品、肥肉、动物内脏、高盐食品。

坚持运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动、2-3次力量抗阻训练。

小南提醒：

遵医嘱定期进行肝脏B超、肝功能检查。对于中重度脂肪肝、NASH或纤维化患者，需在专科医生指导下进行更积极的评估和管理。