【科室特色】第八医学中心核医学科特色诊疗技术（一）

PET-CT检查

“疾病全程管理的神器”

（一）全身肿瘤＋疑难杂症

哪些人适合做？

1、长期咳嗽、咯血、体重骤降、身上摸到肿块，可疑肿瘤的人；

2、不明原因发热、关节痛、全身肿，怀疑血管炎等免疫疾病的人；

3、癌症治疗后想看看效果咋样，有没有复发的。

优势在哪？

1、快得很：躺10分钟就扫完全身，不用跑上跑下做检查；

病例分享：

男性，59岁，胸闷、咳嗽、间断咯血1月余

PET/CT诊断：肺癌

病理：小细胞肺癌

病例分享：

男性，60岁，确诊肺腺癌3年余行化疗及靶向治疗后评估

经PET/CT评估：治疗效果明显

病例分享：

女性，42岁，确诊滤泡性淋巴瘤6年余，化疗6疗程后评估

经PET/CT评估：完全缓解

病例分享：

患者男性，63岁，发热3月余PET/CT诊断：巨细胞动脉炎，患者经激素等治疗后明显好转

病例分享：

男性，60岁，间断发热伴胸痛半月余

PET/CT诊断：考虑肉芽肿性多血管炎(GPA)

病理：肉芽肿性多血管炎(GPA)

病例分享：

患者男性，75岁，腹痛半年，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒1月余

PET/CT诊断：全身自身免疫性炎症可能(请查IGg4实验室检测)

协和医院最终诊断：IgG4相关性疾病，治疗后好转

病例分享：

患者女性，50岁，关节疼痛6年余

PET/CT诊断：风湿性多肌痛

最终诊断：临床考虑风湿性多肌痛，治疗后好转

（二）前列腺癌的精准诊断

哪些人适合做？

1、体检发现PSA（前列腺特异抗原）升高，医生说“可能是前列腺癌”的；

2、前列腺癌术后复查，怕复发、转移的。

优势在哪？

1、准得离谱：注射药物专门吸附前列腺癌细胞，准确率98%，比MRI更靠谱，

2、更精准；临床医生找对方向：看看肿瘤有没有转移，要不要放疗、穿刺。

病例分享：

男性，78岁，进行性排尿困难1年余，MR及CT均未见异常

PSA ＞100ng/mL， FPSA/PSA 阳性

PSMA-PET/CT诊断: 前列腺癌，多发骨转移

（三）阿尔茨海默病（老年痴呆）早筛

哪些人群适合做？

1、记忆力越来越差，比如刚说的事儿就忘、出门找不到家，担心是老年痴呆的；

2、医生想区分“阿尔茨海默病”和“血管性痴呆”的（治疗方法不一样哦！）

为什么最好早点做？

1、指南推荐：多部指南明确它是诊断阿尔茨海默病的“金标准”，临床大夫喜欢得很；

2、能提前10年看到脑子里的“斑块”：阿尔茨海默病患者脑内会有Aβ蛋白沉积，这个检查能直接显示沉积多少、在哪儿沉积，早发现。

病例分享：

患者女性，62岁，记忆力减退，MMSE：19分 ，MoCA:16分；

脑脊液Aβ-42：543.78，T-tau ；蛋白升高：918.1，Aβ-42/Aβ-40 0.037

哪些人适合做？

1、肝癌、胃癌、胰腺癌等“传统18F-FDG-PET/CT检查看不清楚”的肿瘤患者；

2、肿瘤标志物升高，但CT、MRI甚至18F-FDG-PET/CT都找不到病灶的人；

3、腹膜转移癌、卵巢癌复发等疑难病例的诊断。

有什么过人之处？

1、专攻“狡猾肿瘤”：像肝癌、胰腺癌这些18F-FDG-PET/CT查不出来的肿瘤，它能精准“锁定”，发现微小转移灶；

2、背景干扰小：肝脏、胃肠道等部位摄取低，不会掩盖病灶，比如能清晰显示肝转移瘤、腹膜转移灶；

3、检查更方便：不用禁食控血糖，适合老年人和糖尿病患者。

（上图）

（下图）

患者女性，68岁，上腹部疼痛不适1月余

上图FDG-PET/CT：胃壁未见明显“吸糖”下图FAPI-PET/CT：胃壁可见明显异常，考虑胃癌，多发转移

胃镜：胃窦体交接处病变、恶性可能大、胃潴留

病理：低分化腺癌、部分印戒细胞癌

解放军总医院 第八医学中心