肠胃炎住院的人频发？医生：不管多大年纪，牢记“4不做3坚持”

这波肠胃炎，来得比以往凶猛。从7月开始，我们医院的消化内科几乎天天爆满。不是年轻人吃坏了肚子，就是老年人腹泻脱水住进了病房。

前两天夜班，我接诊了一个63岁的阿姨，原本只是拉肚子，结果一查，电解质紊乱、肾功能不稳，差点进ICU。这不是个例，是趋势。

最近两个月，全国多地医院肠胃炎住院人数激增。广东某三甲医院7月数据显示，消化道感染相关住院率同比上升了38%。北京疾控中心也发出预警：夏季高温潮湿，是肠胃炎的“高发季”。病毒型、细菌型、食源性肠炎交织而来，成年人和孩子都难幸免。

但问题不是“得病”，而是“轻视”。很多人以为肠胃炎就是吃坏了肚子，忍忍就好。错。这类“低级错误”，是导致病情恶化、反复住院的元凶。

我们得把这事讲清楚，不是为了吓唬你，而是希望你能避开那些看似小事的“大坑”。先说说肠胃炎到底怎么回事。

它不是一个简单的“肚子疼”。在临床上，肠胃炎指的是胃黏膜和小肠黏膜的急性或慢性炎症，原因可能是病毒感染（如诺如病毒）、细菌污染（如沙门氏菌）、寄生虫、药物刺激，甚至是应激反应引起的内分泌紊乱。

典型表现包括：腹泻、呕吐、腹胀、发热、乏力、食欲下降。严重时还会出现脱水、电解质紊乱、低血压、肾功能异常，特别是老年人，身体代偿能力差，一次剧烈腹泻可能就把他推到崩溃边缘。

研究显示，诺如病毒感染的传播性极强，10个病毒颗粒就能让人发病，而且耐酸耐热，消毒剂都未必杀得干净。2023年《中华传染病杂志》一项多中心研究指出，夏季肠胃炎病例中，病毒占比高达61.8%，其中诺如、轮状病毒最常见。

你以为是吃坏肚子，其实可能是病毒正在你肠道里“放烟花”。很多人一开始拉肚子，就去药店买止泻药，吃下去见效快，心里也安稳。这是误解最大的一步。

腹泻，是身体在“排毒”。病毒、细菌、毒素通过粪便排出，这个过程是身体的自我保护。你一止泻，病原体被困在肠道内，局部炎症更严重，后果更凶险。尤其是肠道细菌感染，贸然止泻，可能引发中毒性结肠炎，甚至败血症。

临床上我们一般不建议在没有明确病因前自行使用止泻药。先补水、补电解质，观察病程，必要时送检大便培养，再做对症治疗。

但光知道这些还不够。如果你真的不想被“拉”进医院，有4件事千万别做，3件事必须坚持。

不做第一件事：剩菜反复加热吃干净

这条是无数家庭的“隐雷”。冰箱不是保险箱，细菌在4℃以下也可能缓慢繁殖。特别是高温天，饭菜放几个小时就可能变质。反复加热虽然能杀死一部分细菌，但细菌产生的热稳定性毒素（如葡萄球菌肠毒素）依然存在，吃下去照样中招。

尤其是晚饭吃剩的炖菜、汤类、海鲜，第二天中午热一热再吃，很多人就是这样“吃”出肠炎的。

不做第二件事：拉肚子还照常喝奶茶、吃烧烤

真见过病人，在医院挂着盐水，嘴里还嘟囔着“等出院了去吃顿火锅”。这不是玩笑。乳糖、辛辣、油腻、高糖类食物会刺激肠道，加重腹泻、恶心和呕吐。尤其是奶茶，里面的乳糖和奶精对受损肠道来说简直是“火上浇油”。

拉肚子期间，最好选择温和易消化的食物，比如小米粥、白吐司、煮烂的面条。汤水为主，少油少糖，肠道才有机会慢慢修复。

不做第三件事：孩子腹泻只喂白粥，不补电解质

这是老一辈常有的误区。孩子拉肚子，大人就只喂粥喂水，觉得“清清肠子”。但孩子身体小，水电解质比例变化快，一旦脱水，后果比成人更严重。尤其是钠、钾流失，可能引发抽搐、昏迷。

世界卫生组织推荐，儿童腹泻首选口服补液盐ORS，按体重和排便次数计算补液量。很多药店都有售，别怕麻烦，别觉得“看起来不严重”。

不做第四件事：自己乱吃抗生素

“吃点头孢试试”“阿莫西林我家有”——肠炎患者中，乱用抗生素的比例非常高。但病毒性肠炎根本不需要抗生素，用了反而会扰乱肠道菌群，增加二次感染和腹泻反复的风险。

抗生素不是万能钥匙，而是“重锤”，用不对地方，后果更糟。医生判断是否需要抗生素，会根据大便常规检查、白细胞计数以及是否伴随高烧、黏液脓血便等综合判断，千万别自己“瞎开锁”。

说完“四不做”，再说“三坚持”。

坚持第一个：腹泻时首选“口服补液盐”而不是白开水

水丢了，电解质也跟着走，光喝白水不行。口服补液盐按照科学比例配比了钠、钾、氯和葡萄糖，能快速恢复体液平衡，不仅能防止脱水，还能缓解疲劳。医院常用ORSIII型，大人孩子都适用，药房售价也不贵。

如果实在买不到，可以临时自制——一升温水加六勺糖、一勺盐，搅匀饮用。但这只是应急，远不如正规配方稳定。

坚持第二个：腹泻后至少观察7天饮食，不可骤然恢复重口味

很多人一停泻就大吃一顿，结果第二天又复发。肠道黏膜修复需要时间，即使症状消失，肠道菌群也未必恢复正常。建议症状缓解后至少7天内避免生冷、油腻、辛辣食物，逐步从清淡到正常饮食过渡。这也是为什么我们不建议“立马出院就吃火锅”，你不是好了，是“表面平静”。

坚持第三个：每年春末、夏初定期检查一次粪便常规

别嫌恶心，这一检查，能帮你排查慢性肠炎、寄生虫感染、菌群失调等早期问题。尤其是有反复腹泻、便秘交替的人群，粪便常规+便潜血+肠道菌群分析，能提供大量有价值的信息。

2024年《中华消化杂志》一项社区研究发现，40岁以上人群中，25.6%存在轻度菌群失衡，易导致反复肠炎。早排查，早干预，省得反复折腾。

说到底，肠胃炎不是“吃坏肚子”那么简单。它是一场肠道防线的溃败，是身体对不良饮食、环境污染、生活节奏的抗议。不是年轻就扛得住，也不是老了才需要注意。

别等到挂吊瓶才意识到，那个你不当回事的腹泻，其实是在敲警钟。我们活在一个“吃得快、吃得杂、吃得临时”的时代，但身体的修复速度，永远跟不上你对它的折腾。

从今天起，记住这“4不做3坚持”，你不是为了不拉肚子，是在给自己的生活留一个缓冲垫。胃肠是沉默的器官，它不说话，但它记得你对它的每一次怠慢。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］张强.夏季病毒性肠炎流行趋势分析[J].中华传染病杂志,2023,41(7):526-530.
［2］李慧.不同年龄段急性胃肠炎住院病因分析[J].临床医学,2024,42(3):288-292.
［3］吴晓东.社区人群肠道菌群失调与慢性腹泻关系研究[J].中华消化杂志,2024,44(5):355-360.