20岁男生每天大便五六次，2次肠镜都正常，直到换检查项目：绝症

20岁的男生，每天上五六次厕所，身体看着挺结实，胃口也不错，可就是这肚子，一直跟他过不去。两次肠镜检查都查不出啥问题，医生说没毛病，可他心里不踏实：“怎么老跑厕所，还能是正常？”直到换了个检查项目，结果让人心头一沉——竟然是绝症。

这类情况，听着像个案，其实在现实生活中并不少见。反复腹泻、排便频繁，很多人以为是肠胃功能差、吃坏肚子，甚至有人误以为是“青春期消化快”。

可真正的病根，很多时候藏得很深，不换个角度去看，根本不会被发现。“每天大便五六次，是不是得了肠癌？”很多年轻人都有类似的担忧。

频繁排便并不一定就是癌症，但若是长期如此，且伴随腹痛、消瘦、便血等症状，那就得提高警惕。肠镜正常并不代表一切正常，有些疾病，确实不是肠镜能查出来的。

像这个男孩，初期诊断无果，后来在医生建议下做了磁共振成像（MRI）和全身PET-CT，才终于揪出了“真凶”——胰腺癌，晚期。

胰腺位于腹腔深处，与小肠、胃、十二指肠相邻，一旦出现问题，很容易被误以为是肠胃不适。这也是胰腺癌被称为“癌王”的原因之一，发病隐匿，发现时往往已是中晚期。

胰腺癌不像其他肿瘤那么“高调”，它几乎没有早期特异性症状。起初可能只是食欲减退、轻微腹痛、体重下降，或者就像这个男孩这样——排便频繁。这些表现太容易被日常的生活习惯掩盖了。

尤其是年轻人，生活节奏快，饮食不规律，常年熬夜，肠胃一有点反应，就习惯性认为是上火、吃辣、压力大，殊不知，可能早已埋下了“定时炸弹”。

从病理角度看，胰腺癌的危险因素包括：长期吸烟、饮酒、高脂高糖饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、家族遗传等。现代生活方式给身体带来了巨大负担，尤其是不吃早餐、三餐不规律、长期外卖、暴饮暴食，这些都是引火上身的“帮凶”。

胰腺的功能之一是分泌胰液帮助消化，如果胰腺出了问题，脂肪就无法被正常分解和吸收，就会出现油腻性腹泻，即所谓的脂肪泻。

这类腹泻不同于普通拉肚子，大便颜色淡黄、泛油、难冲洗。不少人误以为是“着凉”或者“吃坏了”，其实可能是胰腺功能已经紊乱了。

“那我是不是也要去查查？”这也是很多人看到类似新闻后的第一反应。排便频繁的原因很多，并不全是大病。肠易激综合征、功能性腹泻、炎症性肠病、食物过敏等，也会导致类似症状。

关键是要结合其他症状一起看，比如有没有体重明显下降、乏力、黄疸、皮肤瘙痒等。如果出现这些情况，真的就不能再拖了。肠镜查不出胰腺癌正常吗？答案是肯定的。肠镜主要观察的是肠道内部结构，而胰腺位于腹膜后，肠镜几乎无法触及。

除非胰腺肿瘤已经侵犯到十二指肠段，才可能通过肠镜间接发现异常。不能单靠肠镜就断定一切正常。现代影像技术的发展，为我们提供了更多“看清楚”的工具。

增强CT、MRI、PET-CT、EUS（内镜超声）等，可以清晰地显示胰腺形态和病变情况。特别是EUS，可以在不做大切口的前提下，看到胰腺的细节，是胰腺癌早期诊断的重要手段之一。

那是不是所有人都要做这些高端检查？当然不是。高风险人群才更需要重点关注。比如：有胰腺癌家族史的人、患有慢性胰腺炎、长期糖尿病史、长期吸烟者、饮酒过量者、肥胖者等。对这些人群，医生会建议定期做胰腺功能检测、肿瘤标志物（如CA19-9）检测，或影像学检查。

日常生活中，很多小细节，其实早就发出了身体的“求救信号”。饭后上厕所次数增多、排便不成形、总感觉拉不干净、肚子总有轻微胀痛、食欲下降……这些都值得我们警醒。

千万别拿年轻当“护身符”，也别用“扛一扛”来拖延治疗的黄金期。年轻人常说“没空管身体”，可一旦身体出了问题，就得花十倍百倍的时间和金钱去补。

预防从来不是“老年人的事”，而是每一个现代人每天都该做的功课。尤其是现在，高油高糖饮食成了常态，奶茶、炸鸡、烧烤、辛辣火锅成了“精神寄托”，你不把它们当回事，它们就会把你当“目标”。

想要避免疾病找上门，规律作息、清淡饮食、适度运动、定期体检这四件事，必须得做到。特别是排便异常这种“小毛病”，千万别忽视它的“预警”作用。身体会说话，只是你有没有听懂它的语言。

对自己的身体有点责任感，别让“年轻”成为盲目自信的借口。哪怕只是多跑几次厕所，也值得认真对待。健康不是等病来了才想着抓住，而是平时一点一滴的积累和守护。

医学上有句话，说得很扎心：“疾病并不可怕，可怕的是发现得太晚。”真的，很多人不是输在病本身，而是输在“拖”。当你觉得“应该没事吧”，也许病魔正悄悄逼近。

愿每一个人都能在身体发出信号时，早点听懂，早点行动。别等到查出来是“绝症”，才追悔莫及。身体不舒服不是矫情，而是你对生命的尊重。

参考文献：

1. 《中国实用内科杂志》2024年第17卷第4期

2. 《中华消化杂志》2023年第43卷第12期

3. 国家癌症中心《2023年中国癌症统计年报》

4. 《中国医学影像学杂志》2024年第32卷第3期

5. 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会发布《胰腺癌早期筛查与管理指南（2023版）》

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