类风湿关节炎：5种中成药联合来氟米特这样用

——告别单药痛点，对症用药让关节少遭罪

▶️ 早上起床关节僵得像生锈？类风湿关节炎病友的痛谁懂啊！

刘阿姨得类风湿关节炎3年了。每天早上穿衣服，她都要磨蹭半小时。手指关节肿得发紧，碰一下就疼得抽气。盯着自己歪扭的指节，她总偷偷攥着衣角犯嘀咕：“以后会不会连筷子都拿不动？”

她单吃来氟米特半年，炎症指标降得慢，最近转氨酶还高了。你是不是也有过这纠结？怕加药更难受，又怕治不好拖累家人？说真的，不用愁！医生常建议中成药搭配来氟米特，既提效又减副作用。今天就讲你能直接参考的办法，具体得遵医嘱！

★ 记症状不是麻烦，是给医生递“看病密码”！刘阿姨后来每天早饭后花1分钟，在手机备忘录填“关节胀几分”“晨僵多久”。屏幕反光晃眼，她还特意调暗了亮度，笔尖在玻璃上戳得慢腾腾的。周末汇总给医生，你猜咋着？医生很快调整了方案，现在指标稳多了！

▶️ 别踩坑！类风湿关节炎用药的3个误区得拆明白

不少类风湿关节炎病友用药会走弯路，其实背后都是没说出口的担心。咱把这些误区拆透，就能少遭罪！

★ 误区1：单药能控制就不用加药？错！

赵叔叔单吃来氟米特3个月，关节还是肿得攥不拢拳。他嘴上说“能控制”，心里却打鼓：加药会不会副作用多？还得麻烦老伴陪去医院。可中国《类风湿关节炎诊疗指南（2024）》明明白白写着，单药效果不好要联合用药！

后来他跟医生约了线上复诊，加用了雷公藤多苷。1个月后，查血时看炎症的指标（C反应蛋白）降了一半。他才松口气：“原来加药没那么可怕，线上复诊还省了跑医院的累！” 我之前也觉得加药会更糟，现在才知道是自己想多了。

★ 误区2：中成药不管用？别被偏见骗了！

周阿姨担心中成药没用，死活不肯加。她其实是怕吃太多药伤肝，还小声嘀咕“中成药只能调理，治不了正经病”。直到单吃来氟米特把肝指标吃出问题，医生加用了白芍总苷，转氨酶慢慢恢复正常。

研究发现，白芍总苷能保护肝脏，联合用药组的肝损伤率比单药组低30%[2]。周阿姨现在总跟病友念叨：“早知道就早点加，现在查肝指标再也不心慌了！” 你会不会也觉得中成药是“安慰剂”？其实选对了真的有用，具体得听医生的！

★ 误区3：别人用得好的药我也能用？因人而异！

孙爷爷关节冷得发木，听邻居说“这药治关节痛特好”，就跟着买。结果吃了更痛，他还不敢跟医生说自己怕冷，怕医生嫌他啰嗦。类风湿关节炎选药得看自己情况啊！

怕冷的要选温性药，关节冷的要选能祛寒的。就像天凉了要加外套，哪能学别人穿短袖？药也得“对得上自己的不舒服”，可别瞎跟风！

▶️ 看透类风湿关节炎：你的关节不适属于哪种情况？

咱先把自己的类风湿关节炎情况对号入座，才好选对药，不然白花钱还遭罪。身体的疼总带着心里的慌，摸清情况才踏实，还能搭配点简单护理！

★ 炎症特别明显？试试雷公藤多苷！

陈阿姨关节肿得握不了拳，类风湿因子还高。出门不敢伸手打招呼，总把双手藏口袋里，怕别人看见她变形的指节。加用雷公藤多苷时，她刚开始有点恶心，跟医生说后改成饭后吃，不适感就没了。

1个月后，关节肿胀从6个减到2个，C反应蛋白降了40%。现在她敢主动帮邻居开门了！研究显示这种联合用药能让有效率提高20%[1]，中重度类风湿关节炎病友用着合适。她还每天中午用温水泡手10分钟，温水裹着手心，暖乎乎地舒服极了，肿胀像被慢慢揉开似的。你试过用温水敷关节吗？真的能缓解不少！

★ 怕伤肝？白芍总苷是好搭档！

马叔叔长期用药，每次拿体检报告都手抖。指尖捏着报告角，生怕看见转氨酶高。医生让他加用白芍总苷，不仅炎症没反弹，谷丙转氨酶（咱们常说的转氨酶里的一种，肝不好时它会升高）一直正常。

它能调节身体免疫，让引发炎症的“坏细胞”少点，保护肝脏的“好作用”多点[2]，早期类风湿关节炎病友用着合适。哦对了，肝功能轻度异常的人吃这个药，也得每月查谷丙转氨酶，看着指标才放心。马叔叔现在每月查一次，还跟医生约了线上看报告，再也不用攥着报告手发抖了！你是不是也怕吃药伤肝？选对搭档真的能放心不少，具体得遵医嘱！

★ 关节冷痛、晨僵久？黑骨藤能帮上忙！

朱叔叔一到冬天关节就痛，像有小针扎似的。早上要僵1小时，他总跟老伴叹：“这腿跟冻住了似的，以后怕是走不了路了！” 用了黑骨藤追风活络胶囊，晨僵缩短到20分钟，关节也不那么怕冷了。

这种苗族传统药能祛寒湿，对关节冷的类风湿关节炎特别好，不良反应还少[3]。他现在冬天早上起床，先搓手30秒，掌心搓得发热再活动关节，晨僵更短了，还能跟老伴去小区散步。冬天关节冷的你，试试搓手这个小动作？真的有用！

★ 关节变形了？尪痹胶囊能延缓！

林阿姨得类风湿关节炎5年，关节有点变形。看着自己歪掉的手指，她总偷偷抹眼泪，觉得“自己成废人了”。加用尪痹胶囊6个月，复查时关节间隙没再变窄。

它里面有地黄、续断这些能保护关节的成分，减少骨头被侵蚀，中晚期类风湿关节炎病友用着放心[4]。现在林阿姨能自己叠衣服，每天晚上还做5分钟“手指抓握”——指尖捏着软毛巾来回攥，关节越来越灵活。你关节变形后是不是也慌？其实选对药，还能慢慢稳住，具体得听医生的！

★ 总怕冷、手脚凉？复方玄驹胶囊适合你！

郑爷爷70岁，得类风湿关节炎还特别怕冷，穿得比别人厚一层。儿女想带他出门旅游，他总推辞：“我这身子骨，出去也是添麻烦！” 用了复方玄驹胶囊，不仅关节痛减轻了，手脚也暖和了。

他现在冬天泡脚，儿子帮他准备了水温计。水温计捏在手里凉丝丝的，测好40℃再泡，泡脚桶里的水冒着热气，氤氲着艾草的淡香，不怕烫。这药对怕冷的类风湿关节炎病友好，老年人用着也舒服[5]。今年春天他跟儿女去公园，还主动说：“下次去近点的景点，我能走！” 儿女听了都红了眼。怕冷的你，是不是也总怕给家人添麻烦？其实好好吃药，还能陪家人出门呢！

★ 症状怪？别自己吓自己！

上海市第六人民医院接诊过一个患者，误诊四年。他总觉得“自己这病治不好，是命不好”。后来查了全外显子基因检测，才确诊是原发性肥大性骨关节病，不是类风湿关节炎！

要是你手指末端变粗、手掌皮肤变厚，别自己瞎慌！先去医院查个血常规，排除其他问题，再跟医生商量要不要进一步检查。症状怪不代表治不好，关键是找对原因啊！

▶️ 病情变了怎么办？用药也得跟着调

类风湿关节炎就像天气，有时晴有时阴，用药哪能一直不变？不少人病情变了不敢说，怕医生怪“之前没好好吃药”，其实跟着病情调整用药才对！

★ 刚确诊类风湿关节炎：先护好肝！

吴姐35岁刚确诊时，整夜睡不着。翻来覆去想：“年纪轻轻就得这病，以后怎么上班？” 医生推荐来氟米特搭配白芍总苷，她吃了1年，肝指标从没异常过。

她还跟领导说：“我每天下午需要15分钟活动关节，基本不耽误手头活！” 领导反而更支持，现在她心态好多了：“好好吃药，日子照样过！” 对了，上班族办公室久坐时，腰后垫个软靠垫。布料蹭着后背软乎乎地舒服，还能护着腰不加重关节负担。刚确诊的你，是不是也怕影响工作？其实跟领导说清楚，大多都会理解的！

★ 中重度类风湿关节炎：重点抗炎！

韩叔叔之前C反应蛋白超正常范围3倍，他总暗自担心：“炎症这么高，会不会把骨头烂掉？” 加用雷公藤多苷后，1个月就降到正常范围，也没添新副作用。

他每周六汇总一次用药感受，写在小本子上。字写得歪歪扭扭的，还画了小图标记“今天关节不胀了”，下次复诊给医生看。医生说：“这样调整用药更准确！” 现在他敢跟朋友说：“我这病在规范用药和医生指导下，多数情况能控制住！” 炎症高的你，是不是也怕骨头被“烂”掉？其实选对药，炎症很快能压下去，具体得遵医嘱！

★ 中晚期类风湿关节炎：护好关节不变形！

要是关节开始变形，别犹豫，选尪痹胶囊！谢阿姨用了8个月，复查时医生说：“关节破坏速度慢多了！” 她终于能自己做饭，对着镜子里的自己笑：“我还能照顾自己！”

她还每天做10分钟“靠墙静蹲”——后背贴着墙，膝盖不超过脚尖。刚开始腿有点抖，慢慢就稳了，腿劲也练回来了。关节变形的你，别放弃！保护关节永远不晚，具体得听医生的！

★ 冬天痛得厉害？温着治！

冬天关节痛加重、总怕冷的病友，复方玄驹胶囊能帮上忙。冯爷爷用了3个月，不仅不怕冷了，走路也比以前稳。他跟儿子说：“你每周帮我买一次药就行，其他我自己来！”

既不麻烦子女，也保住了自己的底气。孙子还说：“爷爷能陪我玩积木了！” 冬天痛得厉害的你，是不是也想陪孩子玩？好好吃药就能实现，可别自己瞎调药！

▶️ 换个角度看：医生药师其实很愿意帮你

不少病友用药时，只盯着自己的疼，忘了跟医生药师多聊两句。其实多问一句，能少走很多弯路，心里也少点慌！

★ 医生怎么帮你选药？看病情“对症下招”！

医生选联合用药，会看你病情到了哪一步。早期先护肝，中晚期护关节，怕冷的要温着治。就像给花浇水——耐旱的少浇，喜水的多浇，药也得“对着你的情况来”。

有病友跟医生说：“我怕加药后副作用多！” 医生会细细讲：“这个药能帮你减少肝损伤，咱们每月查一次，有问题马上调整！” 说开了就不慌了。你是不是也不敢跟医生说怕副作用？其实医生很愿意帮你想办法，别藏着掖着！

★ 药师会问你啥？3个问题帮你选对药！

药师推荐中成药前，会问3个问题：你现在来氟米特吃多少剂量？有没有肝不舒服、拉肚子的情况？平时怕不怕冷、晨僵大概多久？

社区的陈药师上次给朱叔叔荐药，问清他晨僵1小时、怕凉，才选了黑骨藤，效果特别好。朱叔叔说：“以前以为药师只拿药，没想到问得这么细！还告诉我‘冬天把药放暖气旁温一下再吃，不刺激胃’，心里真踏实！” 你拿药时是不是也没跟药师多说？其实多聊两句，能选到更适合的药！

★ 别瞒症状！说清楚才能少遭罪！

刘爷爷之前没说自己怕冷，觉得“忍忍就过去了”。结果药师荐了不对的药，痛得更重。后来如实说明情况，换了复方玄驹胶囊，才慢慢好转。

他现在去拿药，还会跟药师说：“最近晨僵短了5分钟！” 药师也能帮他盯着效果。你是不是也爱“忍”症状？其实说了才能少遭罪啊，别硬扛！

★ 怕药太贵？跟医生说！有省钱办法！

类风湿关节炎病友一年看病花的钱，是普通人的2-3倍，五年内约三分之一病友没法工作[据《类风湿关节炎患者自我管理指南2025》]。有些病友怕“药太贵，吃不起”，其实中成药联合治疗比生物制剂便宜多了！

比如阿达木单抗一年要6万多，中成药搭配来氟米特一年才几千，性价比高太多。跟医生说自己的经济情况，还能选进入医保的药，减少花费。你是不是也怕药贵？其实跟医生说清楚，能找到省钱的办法，别自己扛着不吃药！

▶️ 别守着老办法！新办法更省心

不管是病友还是药师，都别觉得“以前这么用就对”。类风湿关节炎的治疗办法在更新，多了解一点，心里少点慌，还能更省心！

★ 选药别跟风！得“对得上自己的不舒服”

比如关节冷痛要选能祛寒的，怕冷要选温性的，别瞎用药。张阿姨之前不知道自己是关节冷，听邻居说“阴虚的药好使”就买了，白花了钱还没效果。

她怕跟医生说自己乱吃药，医生会生气，后来鼓起勇气说了，医生反而帮她选了黑骨藤。现在她总说：“多问一句没坏处，别自己瞎买药！” 你是不是也听过邻居推荐的药？可别盲目跟风啊，得听医生的！

★ 药师也在学新东西！帮你选药更靠谱

社区药师小李跟我讲，2024年王辉等的研究发现，尪痹胶囊联合来氟米特能降低白细胞介素-6——就是让关节发炎的“坏东西”，能延缓关节破坏[4]。

现在她给中晚期类风湿关节炎病友荐药更有谱了，病友问：“这药能帮我保住关节吗？” 她能清楚讲：“研究显示能让关节破坏速度慢下来，咱们一起盯着效果！” 你拿药时是不是也想问药师“这药管用吗”？其实药师都在学新东西，多问准没错！

★ 中成药不只是“辅助”！选对了能“1+1>2”

以前大家觉得中成药只能调理，现在研究证明，选对了能和来氟米特一起实现“1+1>2”的效果！邓叔叔以前不信，觉得“中成药没西药管用”，用了白芍总苷后肝指标正常了，才知道联合用药的好处。

现在他总跟病友推荐：“别光吃一种药，多听听医生的建议！” 你是不是也觉得中成药“没劲儿”？其实选对了，能帮西药“搭把手”，具体得遵医嘱！

★ 基因检查怎么选？先简单后复杂

查类风湿关节炎相关的基因，可先做单基因筛查（比如人类白细胞抗原-B27检测，一种查基因的小检查，能帮着排除一些类似类风湿的病）。要是结果不清楚，或者想排除少见病，再考虑全基因检测。

有病友怕“基因检测太贵，也怕查出不好的结果”，其实初诊时跟医生聊，能选最适合的方案。查清楚了反而不慌，还能避免误诊。你是不是也怕基因检测？其实它就是帮你“找对病因”的工具而已，别太担心！

▶️ 用自己的经验帮自己：慢慢找到最合适的

用药不是光听别人说就行，得自己试过、总结过，才能找到最适合的办法。不少人觉得“自己不懂医，只能听别人的”，其实自己的感受最准！

★ 怎么记录才有用？1分钟记关键细节

刘阿姨每天早饭后花1分钟，在手机备忘录填“关节胀几分”“晨僵多久”，周末汇总成表格给医生。她发现吃复方玄驹胶囊后，第10天晨僵短了10分钟，赶紧告诉医生。

医生帮她把剂量调了一点，效果更好。刘阿姨说：“记下来才知道有没有用，跟医生说也清楚！” 我之前帮张姐整理记录，她还记了“下午吃了药有点犯困”，医生后来把服药时间调到了晚上，困意就没了。这种小细节记下来特有用，医生能从这儿判断药效和调整方案。你是不是也觉得记录麻烦？其实1分钟就能搞定，比你瞎猜管用多了！

★ 病友之间多聊有用的！互相取经少走弯路

邓叔叔用白芍总苷护肝有效果，分享给同小区的类风湿关节炎病友老陈。老陈之前总怕“吃太多药伤肝，不敢加”，加用后肝指标也正常了。

两人还一起练太极，每周三次，每次20分钟——跟着视频慢慢打，动作不标准也没关系，主打一个活动关节，练完浑身舒服。邓叔叔说：“病友之间互相说两句，比自己瞎琢磨强！” 你有没有病友群？多跟大家聊聊，能学到不少实用招，可别聊没用的偏方！

★ 别瞎试药！找对“自己的方向”才管用

朱叔叔之前试过两种中成药，都没效果，一度想：“是不是这病没法治了？” 后来他发现自己一冷关节就痛，跟医生说后，医生推荐了黑骨藤，才慢慢好转。

他现在总说：“别跟风吃药，得找对自己的方向！” 研究也支持，选对适合自己情况的药，能让有效率提高30%[3]。你是不是也试过没用的药？别灰心，找对方向就好，具体得听医生的！

★ 有人已经做到了！慢慢调，总能好起来

一位病友从2023年患病到2025年能自己照顾自己。刚患病时他总躲在屋里，觉得“别人会笑话自己”。后来他坚持吃来氟米特加尪痹胶囊，每月复查，还每天做15分钟康复操——跟着手机应用里的教程慢慢动，有时累了就少做两分钟，不勉强自己。

现在他能自己买菜做饭，还说：“别放弃，慢慢调整，总能好起来！” 你是不是也觉得自己不行？看看他，你也可以！只要好好吃药、听医生的，日子照样能过好！

▶️ 类风湿关节炎治疗是长跑：平衡好才走得远

不少类风湿关节炎病友总想着“快点好”，要么随便加药，要么偷偷停药，其实是怕“拖得越久越严重”。可类风湿关节炎治疗像长跑，不是冲得快就好，平衡好用药和生活才重要！

李阿姨之前急着好，自己加了来氟米特的剂量，结果肝不舒服，当时就哭了，拉着医生的手问：“是不是以后都不能吃药了？” 后来医生帮她慢慢调整剂量，加用了白芍总苷，她还每天游泳20分钟——温水裹着身体，舒服又能活动关节，游完浑身轻松。

现在她不仅关节不怎么痛，还能帮孙女做饭。她常说：“类风湿关节炎不可怕，别慌别乱，找对方法就能好好过！”

★ 心里慌的时候怎么办？3个小招帮你稳下来！

1. 多了解类风湿关节炎知识！比如知道“规范吃药能控制住病情，不会随便变严重”，别被“治不好”的想法吓住。我之前也总查百度，越查越慌，后来看了《类风湿关节炎患者自我管理指南2025》才踏实；

2. 加入病友群！跟大家聊聊天，发现“不是只有自己在熬”，心里会踏实很多。有次我在群里说“关节痛得睡不着”，好多人跟我分享“垫个软枕头在膝盖下”这种小招，特别暖；

3. 关节痛时试试呼吸法！坐着慢慢吸气4秒，胸口鼓起来，屏住2秒，再慢慢呼气6秒，重复3次。痛会轻一点，焦虑也少了。你试试嘛！真的能平静下来！

★ 金句：类风湿关节炎用药没捷径，选对药+稳住心态，才是“通关钥匙”！

看病找医生，用药找药师。欢迎留言聊聊你的类风湿关节炎用药困扰~

参考文献

[1] 尹聪,程静,李娟,等.雷公藤多苷联合来氟米特治疗类风湿关节炎的系统评价[J].世界中医药,2022,17(3):369-378.DOI:10.3969/j.issn.1673-7202.2022.03.015.

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[3] 丁水根.黑骨藤追风活络胶囊联合来氟米特对类风湿关节炎患者类风湿因子和炎症介质的影响观察[J].现代诊断与治疗,2023,34(13):1927-1928,1983.DOI:10.3969/j.issn.1001-8174.2023.13.012.

[4] 王辉,张萌,李娜,等.尪痹胶囊联合来氟米特对类风湿关节炎患者炎症因子及关节功能的影响[J].中国中西医结合杂志,2024,44(2):178-182.DOI:10.7661/j.cjim.20230815.123.

[5] 林国金,郑孟凯,李莉,等.复方玄驹胶囊联合来氟米特治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].中国处方药,2022,20(3):138-140.DOI:10.3969/j.issn.1671-945X.2022.03.054.

[6] 《类风湿关节炎患者自我管理指南2025》编写组.类风湿关节炎患者自我管理指南2025[J].中国全科医学,2025,28(12):1421-1430.DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2025.012.

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