《你问，我答》第16期：戴牙套会让人变成“牙套脸”，这是真的吗？

为什么做了根管治疗还要做牙冠？

拔牙当天能不能吃火锅？

成年人还可以矫正牙齿吗？

四环素牙做冷光美白有没得效果?

。。。。。。

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今天，是我们的第十六期《你问，我答》

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你问，我答

网友留言：听说戴牙套会让人变成“牙套脸”，这是真的吗？

医生回答：别慌！“牙套脸”其实是正畸界的一个“背锅侠”，今天咱们来给它“洗洗冤”！

什么是牙套脸？

牙套脸是指正畸过程中可能出现的“两凹一突”现象：颧骨显高、太阳穴和脸颊凹陷、法令纹加深，看起来略显老态。不过，这可不是骨骼变形，而是因为面部肌肉和软组织“偷懒”了！就像长期不健身的人肌肉会萎缩，咀嚼肌也会因为戴牙套后“工作量骤减”而变薄，导致颧骨失去支撑显得突出。

为什么会出现“牙套脸”？

01、咀嚼肌萎缩：因佩戴矫治器后出现暂时性的咀嚼频率降低，很多患者在正畸加力后因牙齿酸痛会长期吃软食，让咬肌和颞肌“躺平罢工”得不到充分锻炼而萎缩，导致颧骨失去肌肉支撑显得突出。

02、面部脂肪流失：矫正初期由于牙齿酸痛或饮食受限可能导致体重下降，皮下脂肪减少加剧面部凹陷。

03、年龄与软组织增龄性变化：随年龄增长，胶原蛋白流失加速，颧脂肪垫下垂，若在此过程中刚好又进行了2-3年的正畸治疗，那么在矫正之后可能这种改变会更加明显。

哪类人群更容易出现“牙套脸”？

很多家长带着孩子来做矫正也会问到，我们小孩儿做完矫正会不会“牙套脸”呢？其实小孩子可以不用担心这个问题，因为儿童的肌肉、牙齿代偿能力比较强，极少出现“牙套脸”，胶原蛋白满满的小脸蛋儿大可不必有此担忧。那么哪类人群做矫正之前要做好出现“牙套脸”的心理准备呢？

（1）30+乘风破浪的姐姐们：这个年龄段的女性皮肤弹性下降、脂肪流失加速，叠加拔牙或正畸影响会更明显。

（2）颧骨高、脸型偏瘦的人：原本骨性特征突出，软组织一减少，轮廓变化更明显。

如何预防？

维持正常的咀嚼功能

虽然矫正期间有一些进食的限制，但我们还是可以通过恰当的方式当一个合格的“吃货”！即使不能啃食硬物，也不能长期吃软食、流食，可以切小块食物用后牙咀嚼。正畸期间尽量保持吃正常的食物，改变进食方式即可，不仅可以维持咀嚼能力，也保证了营养的均衡摄入。

肌肉训练

可做表情肌训练，也可适当咬咬胶棒、咀嚼口香糖等增加咀嚼力，但是这种训练要在医生的建议下进行，避免训练不当引发关节问题。

选择正规医疗机构

医生对面型的评估、对矫治器的合理选择以及矫治力的合理控制，可以个性化的设计矫治方案、减少患者在矫治过程中的不适，减少正畸过程中“牙套脸”的出现。

恢复与补救

如果出现“牙套脸” 也不要过于恐慌，在正畸结束后，随着咀嚼力的恢复，“牙套脸”也会慢慢缓解。同时，对于变化特别明显或对于自身面容特别在意的患者，还可以通过面部注射改善。

小贴士：牙套脸的发生率其实并不高（约1%-5%）。即使没有经历过矫正的人群，也可能因其他因素带来的咀嚼力改变（如拔牙）或面部胶原蛋白、脂肪流失（年龄增长）而形成类似“牙套脸”的改变。“牙套脸”更像一个“阶段性皮肤管理问题”，通过科学矫正+主动咀嚼训练+营养管理，多数人能避开或恢复。如果你有此担心，可提前和医生沟通。记住，科学变美的路上，医生永远是你的队友！

本期医生简介

翟启明

博士，博士后

重医附属口腔医院 主治医师