浙江玉环：为新市民撑起医保“安心伞”

台州日报台传媒记者郑红

在玉环这座流动人口占比高达45%的城市，33.4万新市民的医保服务牵动人心。面对新市民群体参保缴费、关系转接、异地就医等服务痛点，玉环市医保局以“勤廉窗口”为基石，精准锚定“优窗口、优形式、优链条”三大支点，以服务提效、治理提温为路径，为新市民撑起一把坚实温暖的医疗保障“安心伞”。

在玉环市行政服务中心，“跨省联办”医保专窗成为新市民的坚实依靠。玉环市医保局组建“医保蓝锋”“医保红跑团”攻坚队伍，深入摸排外来务工主要来源地，梳理公共服务事项10项，制定异地医保经办指南90份，专窗实现“一窗受理、一次办成”，迄今高效办理医保公共服务事项128件次，提供业务咨询答疑680多件。

窗口背后是“医保铁军”的勤廉底色，玉环市医保局以“周课+月试+季考+年评”机制锻造精兵，确保“医保政策人人能讲”，今年以来培训覆盖128人次，好评率达95%以上。该局还将暖心服务延伸至社区与家门，“医保红跑团”依托覆盖26省73县市的红色服务网格，将温暖送入新市民家中。

聚焦突破服务的时空限制，该局在“云端”和“家门口”精准发力。线上，在全市首创“医小保微课堂”系列直播课，互动解决企业及职工问题50余条，分享点赞超1.7万次。线下，在企业园区设置“医保驿站”，创新建立“医保+企业”的面对面服务体系，实现25项高频医保事项“身边办”“随时办”，目前已为新市民、周边居民提供政策咨询、办理服务超1700件。

针对异地长居人员、外出人员临时转外就医转诊备案等焦点问题，该局依托“智慧医保”系统打通关键堵点，通过“医保小智”及热线，实现异地转诊备案“一地通办”“免审即享”，成功破解群众在居住地、参保地、就医地之间“折返跑”瓶颈。截至目前，共办理异地就医备案488人次，其中线上自助备案278人次，办理异地参保人在玉就医直接结算超10万人次。

此外，玉环医保服务还实现了纵深拓展，协同公安、流动人口管理部门，依托“安居智助”平台专设“医疗保障”增值模块，并配备专人，助力新市民医保参保“一站式”办理，营造“同城同待遇”氛围。针对异地职工办事难，实施联络专员制，推出“主动帮办、全程代办、精准服务、进度反馈”的全链帮办代办便民行动，目前已为25名派驻异地职工解后顾之忧。