ICD与ARVC
发布时间：2025-06-25 10:37 浏览量：3
植入式心律转复除颤器（ICD）对预防致心律失常性右心室心肌病（ARVC）患者的心源性猝死（SCD）至关重要。
这是一项回顾性研究，分析了来自欧洲和北美11个国家临床注册库中既往无VA病史的ARVC患者。根据治疗地区（北美或欧洲）对患者分组，并依据基线预测的VA风险进一步分层：
低危组：5年风险中危组：5年风险10%–25%高危组：5年风险>25%评估指标包括ICD植入率及无持续性VA事件（含ICD恰当治疗）的生存率。
共纳入1098例患者，中位随访5.1年：
ICD植入：554例（50.5%）接受一级预防性ICD植入；VA事件：286例（26.0%）首次出现持续性VA；地区差异：北美患者ICD植入率是欧洲患者的3.1倍【HR=3.1，95% CI 2.5~3.8】；北美患者发生持续性VA的风险仅轻度增高【HR=1.4，95% CI 1.1~1.8】；未植入ICD的北美患者持续性VA风险显著高于欧洲患者【HR=2.1，95% CI 1.3~3.4】。这项研究表明（1）ICD应用差异：在所有心律失常风险分层中，北美ARVC患者接受一级预防性ICD的比例显著高于欧洲患者；（2）临床结局：欧洲较低的ICD植入率并未导致未植入ICD患者的VA事件发生率升高。
European Heart Journal (2024) 45, 538–548
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