高血压去世的人越来越多？劝告：天热宁可看看电视，也别做3件事

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每年入夏，急诊室的病床总是变得格外紧张。有人中暑，有人脱水，也有人在毫无征兆中突然倒下，送来时心跳呼吸都停了。

医生常常摇头：又是高血压惹的祸。可高血压不是慢性病吗？怎么会在短短几分钟内致命？

这类现象并非个例。根据国家心血管中心发布的《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国高血压患者已超过2.8亿，其中仅有约15%的人血压控制达标。

而高血压导致的心脑血管事件，已成为夏季非传染性疾病死亡的重要诱因之一。问题是：为什么明知有高血压，却仍有这么多人在天热时“突然”去世？他们究竟忽视了什么？

在一位65岁男性患者的病例中，这个问题显得格外刺耳。这位老先生患有10年高血压，平时按时服药，自觉“控制得不错”。

某天午后，他出门在烈日下修剪自家花园，半小时后晕倒在地，送到医院已是脑出血晚期。家属不解：他血压不是一直都挺平稳的吗？医生却知道，这正是“稳定表象”下的危险。

高血压并非静态病。它像一只隐形的弹簧，受到气温、情绪、脱水、运动等多重因素影响。在

高温天气，人体大量出汗，水分盐分流失，血容量下降，血液变黏稠，血管收缩——血压可能在短时间内剧烈波动。而剧烈波动，才是最容易诱发脑出血、心梗、主动脉夹层的“元凶”。

很多人误以为自己吃药了就万无一失，其实高血压的“脆弱点”恰在于“自我感觉良好”。

有些患者的血压在静息状态下看似正常，但只要气温一高、活动一重、情绪一激动，就像被点燃的导火索，迅速失控。

尤其是在炎热天气中，有三类行为最容易让高血压患者“走向极端”。第一，是在正午时分进行高强度户外活动，如晒太阳、干农活、爬山、跑步。

第二，是长时间在闷热无通风的环境中劳作，如厨房、地铁、工地等。第三，是突然洗冷水澡、饮用大量冰水，导致血管急剧收缩，血压骤升。

这些看似日常的小事，对高血压患者却是潜在的“引爆点”。

在临床中，医生常说：高血压不是病，是病的起点。它本身不会痛，却悄无声息地伤害血管内皮，使动脉变硬、变窄。

随着时间推移，这些血管如同反复折叠的塑料管，一旦承受过度压力，就可能破裂。一位脑出血患者发病前仅仅是“蹲下起身”这样的小动作，血压瞬间飙升，动脉瘤破裂，几分钟内陷入昏迷。

而夏天，正是这些隐患最容易“点火”的季节。一项发表于《中华高血压杂志》的研究指出，夏季高血压相关急症的发生率比冬季高出近16%，尤其是在高温高湿的南方城市。

医生们逐渐意识到：高血压患者的“安全区”不仅是数值，更是生活节律和环境刺激的综合平衡。

有趣的是，相较于“动”，不少医生在门诊中反而更建议患者“静”。尤其是在高温时段，与其外出锻炼，不如留在室内，开空调、喝温水、看看电视、听听广播。

不是鼓励久坐，而是强调“顺时而动”。天热时，人体本就处于“高耗能”状态，若再强行运动，反而适得其反。

中医讲“心主夏”，夏天阳气盛，易耗心气。对于高血压患者而言，夏季最关键的是“养心”，而非“强身”。西医则更强调水盐平衡和血压监测。

医生常提醒患者：别等口渴了才喝水，别等晕了才坐下。每日分次少量饮水，监测晨起与午后的血压波动，远比盲目运动更有意义。

患者常问：天气热了，血压会不会自动降低？答案是：不一定。确实，有部分人群在夏季血压会略降，但这并不意味着可以停药或减少剂量。

相反，气温变化带来的血压不稳定才是风险之源。曾有一位女性患者，自行停药后自觉“头不晕了”，结果三天后因心梗入院。

医生强调：高血压药物不是“按感觉”服用，而是要按医嘱持续维持血压稳定。

一个容易被忽视的现象是：很多患者只关注“高压”，忽略了“低压”。临床中发现，低压（舒张压）持续偏高更容易导致心室肥厚和心衰。

尤其是年轻的“隐性高血压”患者，仅在压力大或疲劳时出现血压升高，常被忽略，等到出现并发症时已属晚期。

实际上，真正危险的高血压，不是你知道的那一类，而是你不知道自己已经有的那一类。在一次社区义诊中，一位看起来身体硬朗的中年人被测出血压180/110。

他惊讶地说：“我从来没头痛也没晕过，怎么会高血压？”而医生知道，正是这种“无症状型”的高血压，最容易发展成沉默杀手。

在当下，家庭自测血压设备普及，更多人开始关注自己的血压数据。但问题也随之而来：不少人将血压当作“数字游戏”，一升就慌张加药，一降就擅自停药。

医生提醒：血压本就有昼夜节律波动，不能以一次数据判断病情，需要结合趋势、症状与个体差异进行综合判断。

从医生的角度看，高血压并不可怕，可怕的是“误解”和“忽视”。很多并发症不是因为病重，而是因为管理失误。

一位年近七旬的老人，十年来从未住院，靠的不是多先进的药，而是每天固定时间测压、按时服药、饭后散步、夏天不出门晒太阳这样一系列“细水长流”的坚持。

高血压的管理，不是打一场战斗，而是过一生的生活。它不要求你时时刻刻紧绷神经，而是要你建立一种“适合自己的节律”。

夏天热了，就慢一点，懒一点，也没关系。不必去和别人比步数，不必为了“健康”反而让自己处于风险之中。

有时候，宁可在午后坐在沙发上看看电视，喝一杯温水，也不要去做那三件“看似健康”的事——烈日下暴晒、高温中劳作、洗冷水澡。

对于高血压患者而言，生活的智慧不在于“做得多”，而在于“做得对”。

而真正的健康，不是靠“拼”的，而是靠“顺”的。

［1］中国心血管健康与疾病报告编写组. 中国心血管健康与疾病报告2023概要[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(6): 553-578.
［2］中华医学会心血管病学分会高血压学组. 中国高血压防治指南2018年修订版[J]. 中华心血管杂志, 2019, 24(1) 1-46.
［3］张浩, 王志刚, 刘友章. 夏季高温与高血压相关急症的关系研究[J]. 中华高血压杂志, 2020, 28(10): 934-938.