乙肝病毒——沉默的“肝脏杀手”，早检测才能早防治！

肝脏是人体的“解毒工厂”，承担着代谢、解毒、合成等重要功能。然而，乙肝病毒（HBV）的感染却可能让这个“工厂”逐渐瘫痪，甚至引发肝硬化、肝癌等严重后果。更可怕的是，乙肝早期往往没有明显症状，许多人直到病情恶化才察觉。今天，我们就来聊聊乙肝病毒的危害，以及为什么定期检测如此重要！

一、乙肝病毒的危害有多大？

乙肝病毒是一种嗜肝病毒，一旦感染，可能引发急性或慢性肝炎，甚至导致肝硬化、肝癌等终末期肝病。它的危害主要体现在以下几个方面：

1. 隐匿性强，不易察觉

乙肝病毒感染的早期可能没有任何症状，或仅表现为轻微乏力、食欲不振等非特异性表现，容易被忽视。许多患者在体检时才发现自己感染多年，肝脏已受到严重损害。

2. 慢性化风险高

成年人感染乙肝后，约5%-10%会发展为慢性乙肝，而婴幼儿感染后，慢性化风险高达90%。慢性乙肝患者可能长期携带病毒，肝脏持续受损，最终导致肝纤维化、肝硬化。

3. 肝硬化与肝癌的高危因素

- 肝硬化：乙肝是我国肝硬化的首要病因，约70%的肝硬化由慢性乙肝发展而来。肝硬化一旦进入失代偿期，可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等致命并发症。

- 肝癌：乙肝病毒感染者发生肝癌的风险比普通人高出数十倍，我国每年约有30万肝癌病例与乙肝相关。

4. 传染性强，威胁家人健康

乙肝主要通过血液、母婴和性接触传播。如果感染者未及时发现并采取防护措施，可能将病毒传染给家人或伴侣。

二、为什么乙肝检测如此重要？

由于乙肝病毒感染的隐匿性，早期检测是防控乙肝的关键。以下是乙肝检测的核心意义：

1. 早期发现，及时干预

乙肝病毒感染初期可能没有明显症状，但通过乙肝五项（两对半）、HBV DNA检测等检查，可以尽早发现感染，避免病情恶化。

2. 区分“大三阳”和“小三阳”，评估传染性

-“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）：病毒复制活跃，传染性强。

-“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）：病毒复制减弱，但仍可能持续损害肝脏，甚至比“大三阳”更容易进展为肝癌。

3. 监测病毒复制情况，指导治疗

-HBV DNA检测：反映病毒复制活跃度，是判断是否需要抗病毒治疗的重要依据。

-HBV RNA检测：最新研究发现，即使DNA阴性，RNA仍可能阳性，提示病毒库仍在活动，肝癌风险更高。

4. 评估肝癌风险，定期筛查

对于慢性乙肝患者，尤其是肝硬化患者，建议每3-6个月检查肝功能、甲胎蛋白（AFP）和肝脏超声，以便早期发现肝癌。

三、哪些人需要做乙肝检测？

1. 高风险人群

- 有乙肝家族史者

- 曾接受不安全注射、纹身、穿耳洞等操作

- 乙肝患者的配偶或性伴侣

- 长期饮酒或肝功能异常者

2. 出现疑似症状时

如乏力、食欲减退、恶心、黄疸（皮肤发黄）、肝区疼痛等，应及时检查。

3. 常规体检

即使没有症状，30岁以上成年人也应定期筛查乙肝。

四、如何预防乙肝？

1. 接种乙肝疫苗

乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方式，接种后需检测抗体水平，确保免疫成功。

2. 避免高危行为

- 不共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品

- 确保医疗操作（如注射、拔牙）使用一次性或严格消毒的器械

- 性行为时采取安全措施

3. 健康生活方式

- 戒烟限酒，减少肝脏负担

- 均衡饮食，避免高脂高糖

- 规律作息，避免熬夜

乙肝病毒虽然危害巨大，但通过定期检测、科学管理和规范治疗，完全可以有效控制病情，降低肝癌风险。如果你属于高风险人群，或从未做过乙肝筛查，建议尽快到医院检查，守护你的“小心肝”！