降脂治疗是否有效达标，颈动脉斑块是主要检测指标！

动脉粥样硬化性心血管疾病，主要包括脑卒中（脑梗死）、缺血性心脏病（心肌梗死）、下肢动脉专用化学闭塞等。这是导致我国人群死亡和发病最高的危险因素之一。

发现颈动脉斑块的人群，动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险是其他人群的2~4倍。因此，对于颈动脉斑块的治疗和干预至关重要。

筛查、测量和预测颈动脉斑块最主要的检查方式就是颈动脉超声检查。通过颈动脉超声测定斑块的回声强度和形态特征，可以反映颈动脉斑块不同的病理形态和稳定模式，以此来评估颈动脉斑块的危险程度。

针对颈动脉斑块治疗，最主要的治疗方式是降脂治疗，他汀降脂治疗是治疗颈动脉斑块的基石。通过他汀类药物进行降脂治疗，可以诱导颈动脉斑块消退变小，从而降低心血管事件发生的风险。

对于正在服用降脂药物的颈动脉斑块人群，应该如何评判降脂治疗的效果呢？

可以通过定期进行颈动脉超声筛查，评估颈动脉斑块回声强度，以此来判断降脂治疗之后颈动脉斑块消退的程度。

研究显示：他汀药物降脂治疗的颈动脉斑块患者，通过彩超评估监测，低回声斑块的消退率（72.8%）显著高于高回声斑块（37.7%）和混合回声斑块（50.0%）（p

结论:颈动脉斑块的回声性与斑块消退的可能性密切相关，低回声斑块的消退率更高，斑块尺寸减少更明显。

这些发现有助于指导个性化治疗策略，并改善风险评估。

Echogenicity of carotid plaques as a predictor of regression following lipid-lowering therapy.Fan et al. Thrombosis Journal (2025) 23:66