高温天气，给冠心病老人提个醒：不想出现血栓，4件事要注意

热，是今年夏天的主旋律，热得连小区门口那棵老槐树都懒得掉叶子。可这热，可不是只让人出汗那么简单。对有冠心病的老人来说，这高温天气就像一把看不见的刀，藏在空气里，专门盯着他们的血管下手。

有人说：“我爸今年七十了，平时挺硬朗，怎么一到夏天就老犯心绞痛？”也有人纳闷：“不是说天冷才容易心梗吗？这天热成这样，怎么还更危险了？”今天咱们就把这事儿捋一捋，聊明白。

你看那老王头，一到夏天就不爱出门了，走两步就喘，说是“天太热，心口堵得慌”。其实这不是他矫情，是身体在发出信号。

高温天气下，人体为了散热，血管会扩张，汗出得多，水分流失得也快，血液变得浓稠，就像冰箱里放久了的蜂蜜，流动起来慢悠悠的。这种时候，血小板就像开会开嗨了的员工，一个劲儿地想“团建”，容易聚集成团，诱发血栓。

而血栓最怕的是什么？就是堵。堵在冠状动脉上，就是心绞痛、心肌梗死；堵在脑子里，就是中风。别看一个血块小，它要是挑了个“不合时宜”的地方卡住，后果可不是闹着玩的。

说到这儿，咱得先掰扯清楚一个事儿：冠心病到底是怎么来的？

不是一夜之间血管说堵就堵了，它其实是“日积月累”的结果。吃得油、动得少、压力大、睡不好，再加上年纪一大，新陈代谢减慢，血管壁就像旧水管一样，慢慢被脂肪、胆固醇糊住了，医学上叫“动脉粥样硬化”。

你以为只有胖人才得冠心病？错！有研究显示，即便体重正常，但只要内脏脂肪比例高，血脂异常，就可能有隐匿的冠心病。这就像有些人表面看着瘦，实际上肚子里已经堆满了“炸药”。

别看夏天热得让人想钻冰箱，可对血管来说，它可是一场“生存大考”。

第一，脱水让血液变浓，像堵车的早高峰，一点小插曲就能瘫痪整条高速。

第二，高温促发交感神经兴奋，心跳加快，血压飙升，心脏这个老发动机，一下子就超负荷了。尤其是清晨和午后，正是心梗高发时段。

第三，有研究指出，空气温度每升高1°C，心血管事件的风险就上升2.1%（数据来自《中华心血管病杂志》）。这么一算，三伏天动不动就38°C，风险翻好几倍都不奇怪。

说了这么多，那到底该怎么防呢？咱不讲套话，来点实在的。

先说水。普通人喝水，是为了不渴；冠心病患者喝水，是为了不梗！早上起床先来一杯温开水，白天不等渴了才喝，一次别多，少量多次是王道。有老人怕夜里老上厕所，干脆晚上不喝水，这就错了。睡前半杯温水，对预防夜间心梗有奇效。

再说空调。有些人舍不得开空调，非得开窗扇风，我劝您别把自己当成“耐热训练营”的学员。室内温度保持在26°C左右，不冷不热最养心。别贪凉，也别硬抗。

还有饮食。高温天没胃口，吃得清淡但别光靠凉皮西瓜过日子。蛋白质、钾镁钙都不能少，这些都是心脏的“营养砖”。可以煮点绿豆粥，加点麦片、南瓜、鲈鱼、豆腐，既清热又护心。

说到运动，可别想着“出汗越多越好”。我见过不少老人，非得中午太阳最毒的时候出去“锻炼身体”，回家倒床心口发紧。晨起或傍晚散步二十分钟，走到微微出汗就好，别逞能。

心梗不是电视剧里演的那样，一定要捂着胸口倒地才叫心梗。有些老年人因为神经反应迟钝，无痛性心梗并不少见。表现可能就是出点冷汗、喘不过气、胃口差、突然没劲儿。

有一次门诊来了个七十五岁的老太太，说这两天就是觉得“没精神，不想吃饭”。结果心电图一查，已经发生了心肌坏死。老太太惊讶地说：“我都没疼啊！”我说：“疼不疼不重要，心已经哭了。”

别拿“我没事”当平安符。只要有冠心病史，每年做一次冠脉CT或动态心电图，是对自己的负责。

还有一点，太多人忽略了：药不能停，也不能乱吃。

高温天，很多老人觉得“我最近挺好，就不吃药了”。但冠心病这东西，它不是你“感觉好”，它就真的好了。这不是感冒，是慢性病。抗血小板药物（如阿司匹林）、降脂药（如他汀类）、扩血管药（如硝酸酯类）——这些药就像河道的“疏通剂”，一停，你那条“老水管”就又开始堵了。

有时候，药还在抽屉里，但人已经进了急诊。别让这样的悲剧发生。

夏天就像一场考试，考的是你的血管弹性、心脏储备和生活习惯。

你以为你挺过了前几十年就没事了？错！冠心病就像钝刀子割肉，不声不响地磨你。高温，是它“发难”的最好时机。

四件事——喝水、控温、吃好、别逞强，说起来简单，做起来得有点“敬畏心”。不是怕热，是怕你的血管扛不住这热。

你知道吗？当你觉得口渴时，身体已经失去了大约2%的水分。而每失去1%的水分，血液的黏稠度就会升高约3%。这可不是开玩笑。对心脏不好的人来说，这多出来的“3%”，可能就是压垮骆驼的最后一根稻草。

有冠心病的老人，别把自己当“老当益壮”的榜样，也别指望通过“扛”来证明什么。懂得照顾自己，是高级的体面。

天气越来越热，血管越来越脆，生活可得越来越精细。清晨喝水，午后小憩，饮食有度，情绪稳定——这些看起来不起眼的小事，拼起来，才是一座真正的护心堡垒。

参考文献

［1］刘建民,王丽红.夏季高温对心血管系统的影响及防护对策[J].中华心血管病杂志,2022,50(3):201-205.

［2］中国疾病预防控制中心.高温气象条件下心脑血管疾病防控指导意见[R].2023.

［3］张立群,李雪娟.阿司匹林在冠心病二级预防中的应用新进展[J].中国循环杂志,2024,39(7):712-716.

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