荔枝病、知名演员突然晕倒，罪魁祸首竟都是低血糖

炎炎夏日

晶莹剔透的荔枝挂满枝头

清甜多汁令人垂涎

然而，就在人们享受这“妃子笑”的美味时

有人却得了荔枝病

“荔枝病”指的是空腹时大量食用新鲜荔枝之后出现头晕、心慌、出汗等低血糖症状，是一种低血糖病。

大家可能会认为低血糖是小事

其实不然

低血糖可能会导致严重后果

近日在某地景区就有

一位知名演员在景区直播时突然晕厥倒地

脑袋重重摔在地上

最后经证实为低血糖所致

为什么低血糖暗藏风险

今天，让我们正确认识低血糖

一、认识低血糖

低血糖是指体内血糖浓度低于正常下限，普遍认为这个下限值是3.9mmol/L。

对于正常人，血糖低于 2.8mmol/L 时，就会出现相应的低血糖症状；

对于糖尿病人，血糖低于 3.9mmol/L 时就应引起重视。

糖是人体的能量来源，低血糖意味着体内能源缺失，可能导致大脑、心脏等重要脏器受损，如认知功能障碍、小脑性共济失调、心源性猝死等。

二、低血糖的常见症状

自主神经症状：

交感神经兴奋，表现为出汗、颤抖、心慌、手抖、饥饿感、面色苍白等。

中枢神经症状：

大脑糖代谢障碍，出现头晕、头痛、视物模糊、言语障碍、精神失常、抽搐、昏迷等。

三、低血糖的急救措施

患者意识清醒时：

出现低血糖不适症状，第一步要先检查血糖。

接着迅速吃15克左右的蜂蜜、白糖、葡萄糖粉等单糖食品。

15分钟后复测血糖，若此时血糖仍然低于3.9mmol/L，则重复给自己15克的单糖物质，15分钟后再测，若此时血糖依旧没有回升，不适症状持续，则要立刻就诊。

若症状改善，据下次进餐时间较长，可少量进食一些富含蛋白质的食物，如200ml左右的牛奶、一片全麦吐司等。

意识昏迷时：

若出现低血糖症状后，突然丧失意识、陷入昏迷，一定要及时拨打急救电话。

四、日常预防低血糖的方法

1

规律进餐：

按时按点吃饭，避免过度饥饿。上班族可能因加班错过正常用餐时间，建议随身携带一些糖果或甜饼干应急。

2

合理运动：

避免大量且长时间进行高负荷的运动或劳动，运动时注意补充能量。

3

定期体检：

积极治疗相关疾病，避免低血糖的发生。

4

调整用药：

对于使用降糖药物的糖尿病患者，应根据血糖情况合理调整药物剂量，避免药物过量导致低血糖。

5

监测血糖：

糖尿病患者要定期监测血糖，了解血糖变化，及时发现低血糖倾向。

6

饮食均衡：

保持均衡的饮食结构，增加膳食纤维摄入，避免过度节食或偏食。

7

避免空腹饮酒：

酒精会抑制肝脏糖异生，减少葡萄糖生成，空腹饮酒易诱发低血糖。

五、特殊人群的注意事项

糖尿病患者：是低血糖的高发人群，要严格遵循医嘱用药，合理控制饮食，适当运动，随身携带糖果和急救卡，记录低血糖发生情况，以便医生调整治疗方案。

老年人：由于身体机能下降，肝脏糖异生能力减弱，肾上腺素、胰高血糖素等升糖激素分泌减少，容易发生低血糖且症状不典型，应加强血糖监测，谨慎用药，避免过度降糖。

儿童：尤其是婴幼儿，肝脏糖原储备有限，长时间空腹易发生低血糖，要注意定时定量喂食，避免过度饥饿，若出现低血糖症状，及时就医。

王运林

内分泌科主任

主任医师

佛山名医

对内分泌代谢疾病有较深的钻研，治疗初发2型糖尿病缓解率高，缓解时间最长达14年之久（期间无需任何药物治疗，血糖完全正常），治疗糖尿病并发症有丰富的经验，率先在岭南地区开展并熟练应用自体富血小板凝胶技术治疗难治性糖尿病溃疡近30例，诊治2型糖尿病合并肥胖症数十例，减重最多达30公斤，治疗甲亢2000例，治愈率达90%以上，对痛风、难治性甲状腺炎、结节性甲状腺肿具有丰富的临床经验，诊治多种内分泌罕见疾病（胰岛素自身免疫综合征、线粒体糖尿病、甲状腺素不敏感综合征、APS综合征等），2021年入选《岭南名医录》。

佛山市第二人民医院内分泌科

广东省预防医学会内分泌专业委员会常委单位、广东省药学会内分泌专业委员会常委单位、广东省伤口管理协会常委单位、广东省医学会内分泌分会委员单位，广东省糖尿病足病专科联盟中心单位，广东省内分泌性高血压专科联盟，也是佛山市内分泌学会副主委单位以及佛山市骨质疏松学会副主委单位。

诊疗范围：熟练诊治糖尿病、骨质疏松症、肥胖症、痛风、高脂血症等代谢性疾病，规范化系统化管理糖尿病，初发2型糖尿病缓解率高，部分患者缓解时间长达14年；2015年率先在佛山市开展PRP技术治疗难治性糖尿病足病，2019年率先在佛山市开展TSI结合TRAb检查用于鉴别Graves病与桥本。我们团队在诊治糖尿病、肥胖症、甲状腺疾病、骨质疏松症以及糖尿病并发症（糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足病、糖尿病神经病变）积累了丰富的临床经验。常规治疗原发性醛固酮增多症、垂体功能减退症、库兴综合征、肾小管酸中毒、嗜铬细胞瘤；诊断内分泌少见疾病：胰岛素自身免疫综合征、线粒体糖尿病、APS综合征、Klinefelter ´s征、性反转、TH不敏感综合征、PWS综合征、多发性内分泌综合征、假性甲旁减（罕见病例）等少见疾病，血色病性内分泌系统功能紊乱。成功抢救DKA、HNDC、乳酸酸中毒、垂体危象、甲亢危象等急危重症。

技术特色：在佛山市率先开展自体富血小板血浆凝胶技术治疗难治性创面，大大缩短糖尿病溃疡的治疗周期。系统治疗Graves病，大大减少甲亢复发率；正确鉴别甲状腺良恶性结节；系统化治疗骨质疏松症，减少骨折发生；综合性诊治肥胖症，很多患者体重减轻达30公斤。

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