中山六院结直肠外科王辉团队共同牵头的《结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版）》正式发布

近日，《结直肠癌腹膜转移诊治专家共识（2025版）》在第六届华南腹膜肿瘤论坛上正式发布，我院结直肠外科三区主任王辉主任医师是牵头编写这份专家共识的核心组长之一。这份共识，对指导、规范结直肠癌腹膜转移诊治，延长结直肠癌腹膜转移患者生存时间并改善生活质量具有里程碑意义。

左1为王辉主任医师，左3为我院荣誉院长、结直肠外科汪建平教授

结直肠癌腹膜转移是临床诊治的难点，仅次于肝转移和肺转移，但患者预后却远差于后者。为攻克这一难题，进一步规范腹膜转移癌诊疗，改善患者预后和生活质量，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早于2017年就组织编写了首版专家意见，并于2022年进行了修订。近年来，随着国内对腹膜转移癌关注度提升，以及新技术、治疗进展和理念的不断更新，2025版新共识应运而生。编写组专家基于最新循证医学证据，经过反复研讨和严谨论证，对内容进行了全面更新和完善。

这份共识涵盖了结直肠癌腹膜转移的定义、诊断、治疗及预防等核心内容，特别强调了多学科综合治疗（MDT）的重要性。共识采用国际通行的GRADE分级标准，确保推荐意见的科学性和实用性。其核心亮点在于：

※ 精准界定腹膜转移的类型；

※ 明确了薄层增强CT、MRI在诊断中的核心地位以及腹腔镜手术探查的价值；

※ 系统阐述了全身化疗、靶向治疗及免疫治疗的应用；

※ 重点规范了腹腔热灌注化疗（HIPEC）的关键技术参数（如温度、时间、灌注量）和常温HIPEC的应用原则；

※ 提出将腹膜癌指数（PCI）评分作为结直肠癌根治性肿瘤细胞减灭术（CRS）的重要参考，以力求达到最佳减瘤效果；

※ 首次系统构建了基于肿瘤负荷（PCI评分）动态调整治疗策略的框架（包括转化治疗、根治性综合治疗、姑息治疗）；

※ 清晰列出了腹膜转移的高危因素，强调预防的重要性。

大会现场，本次论坛主席王辉主任医师和其他编写组长武汉大学中南医院熊斌教授、郑大附一袁维堂教授、复旦大学附属肿瘤医院蔡国响教授等对共识内容进行了精彩解读，与会专家反响热烈。同时，我院汪建平教授详细介绍了腹膜转移疾病特点、治疗现状及未来研究、诊治方向。该共识的发布，标志着我国结直肠癌腹膜转移诊治迈入更加规范、精准的新阶段，为全国各级医疗机构提供了权威、系统、可操作的诊疗指南，将显著助力提升患者生存期和生活质量。

本次大会还特别邀请荷兰阿姆斯特丹大学医学中心的De Hingh教授进行在线分享。他在2025年ASCO会议上口头报告了关于腹膜转移的最新研究成果——CAIRO6Ⅲ期临床试验，该研究提出了在CRS前行新辅助化疗进行转化治疗的重要价值，为指南更新提供了最新循证医学证据。

此外，本次论坛同期举办了腹膜转移癌学习班，吸引了来自全国各地医院40多位学员参加。学员们系统学习了腹膜转移的CRS与HIPEC治疗技术，为该指南在全国的推广应用奠定了良好基础。

中山六院腹膜转移癌学习班合影留念

结直肠外科 王辉 主任医师

中山大学附属第六医院结直肠外科三区主任

广东省生物医用材料转化与评估工程技术研究中心主任

学术任职：目前担任中国腹膜肿瘤协作组（CPTCG）执行组长、中国抗癌协会腹膜肿瘤整合康复专委会副主委、中国医师协会肛肠医师分会造口专业委员会委员、外科医师分会肛肠外科医师委员会委员、中国医师协会外科医师分会肿瘤外科医师委员会委员、广东省抗癌协会腹膜肿瘤专委会主任委员、广东省保健协会肠道保健分会主任委员，广东省医师协会疝和腹壁外科医师分会委员等。

医疗专长：中国结直肠癌腹膜转移研究的领导者之一，研究聚焦于结直肠癌的基因组学、肠道微生物和生物医学材料等方向。他在Annals of Surgery、Gastroenterology、Advanced Materials和Advanced Science等期刊上发表了超过100篇科学论文。曾获国家科学技术进步二等奖和广州市科技进步一等奖等。

出诊时间：周一上午、周三上午

感谢袁紫旭对本文的支持

责任编辑：刘山青

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内容来源：中山六院