武汉10岁男孩被橘猫抓伤，打了狂犬疫苗还是走了，医生:没注意2件事

2018年，10岁的付梓航是一名来自武汉的四年级学生。从小在镇上爷爷家长大的他，最亲近的伙伴就是一只性格温顺的橘猫。那只猫陪伴了他整个幼儿园时光，无论是上树、下河、还是在院子里乘凉，橘猫都像个忠实的小保镖一样跟着他跑来跑去。因此，付梓航一回城里读小学，就常嚷着要把猫带来一起住。

可还没等付梓航的父母同意，某天晚上那只橘猫就因为忘记关窗户悄悄溜了出去。第二天清晨，爷爷发现它倒在马路边，已经没了气息。付梓航听到这个消息后当场崩溃，哭了一整晚，连学校都不肯去。自那以后，谁再也没提过养猫的事，他也把这段回忆封进了心底。只是每次看到别人的猫，付梓航还是会忍不住多看几眼。

2018年6月1日，付梓航和爸妈在商场闲逛，忽然听见一阵热闹的叫卖声：“限时活动，爱心猫咪免费领养！”他立刻循声望去，视线停在了玻璃橱窗后的几只猫身上。多数猫都活蹦乱跳、争抢玩具，唯独角落里蜷着一只瘦弱的橘猫，引起了他的注意。那只橘猫肋骨分明，毛色也失去了应有的光泽。时不时还发出一阵奇怪的“呵呵”声，短促而急促，不像喘气，更像什么东西卡在喉咙里。付梓航越看越觉得像爷爷家那只曾陪伴他多年的老橘猫，于是下意识地凑近想摸一摸。

这时父母追上来连忙拉住他：“别靠太近，这些活动都是骗人的，猫不花钱，但用品都是天价。”可付梓航压根没听进去，甩开爸妈的手蹲在笼子前，伸手进去想摸那只猫。不料那只原本一动不动的猫突然炸毛，猛地抬起爪子朝他手背狠狠一抓。鲜血瞬间从三道深深的抓痕中渗出，他当场痛得嚎啕大哭，吓得周围顾客纷纷侧目。

父母赶紧围上来，妈妈焦急查看他的伤势，爸爸则怒气冲冲地质问：“你们这是怎么回事？这猫明显不对劲，它是不是有病？！”店长闻声赶来，连连解释：“先生别误会，这只猫只是得了猫瘟，状态差一点，但我们已经隔离饲养，肯定没有狂犬问题。您看——”说着，他端来一碗清水，推到笼子前。

橘猫虽然情绪不稳，但还是低头舔了几口。“它不怕水，说明不是狂犬病猫。”店长摊手道，“要不我们早处理了，哪敢放出来。”可付妈妈听了还是眉头紧锁：“不管它是不是，孩子还这么小，不能掉以轻心！得赶紧去医院。”店长不想事情闹大，于是立刻让他们先去附近医院处理，后续问题可以再谈。

付梓航一家很快就到达了附近医院，医生检查后发现，付梓航左手背有三道明显伤口，最长的有1.3公分，出血较多，边缘参差不齐。医生随即用大量生理盐水和碘伏交替冲洗伤口，清除可能残留的唾液与病毒微粒。考虑到爪伤可能夹带毛发碎屑或异物，医生使用一次性无菌探针仔细探查伤口底部，确认无明显异物嵌入后，接着使用75%酒精擦拭伤口周边皮肤，进行二次消毒，避免交叉感染。

随后，医生按程序为付梓航注射了第一针人用狂犬疫苗，并强调接下来需在第3、7、14、28天完成剩余四针接种。“猫虽然不是狂犬病的第一传播源，但也属于高风险动物，爪抓伤属于高等级暴露，疫苗必须全程接种。”医生语气郑重地说，“同时接种期间避免剧烈运动、保持伤口清洁干燥，并注意作息和营养，以支持免疫反应正常建立。”

之后的几周内，付梓航依照标准程序全部完成了后续四针疫苗接种，期间每次注射后都在医院观察满30分钟才离开。7月5日，父母带着他来医院进行血清复查。结果显示抗体水平正常，医生确认免疫成功，一家人才稍稍松了口气。但没人料到，真正的危险才刚刚悄然逼近。

11月30日，早上才上第一节课，付梓航就趴在课桌上几乎一动不动，脸颊浮起两团不正常的红晕，手心还冒着细汗。他感觉脑袋发沉，胸口闷胀不已，嗓子又干又涩，就好像被卡了什么东西一样难受。同桌偷偷戳了戳他，低声提醒老师在盯着，付梓航这才费力撑起身体。可刚一抬头，太阳穴立刻传来跳动般的钝痛感，仿佛脑神经被一股无形的力量捏住不放似的。他强撑着身体，心思却压根不在课堂上。

第三节课，付梓航的状态更糟了，眼皮发沉、眼神飘忽，手脚发软得几乎握不住铅笔。老师点名让他回答问题，可付梓航昏昏沉沉地半天不起来。老师只好走下讲台，刚伸出手想检查情况，就被付梓航体表那股烫人的热度吓了一跳。老师赶紧扶着他到了医务室，校医测得体温38.8℃，配合轻微恶心、头晕、无力等症状，初步考虑为病毒性感染，遂给予物理降温和对症处理。家长接走后，付梓航居家卧床了三天，症状才逐渐缓解。因此，父母便以为只是普通感冒。

然而转折发生在12月7日，付梓航回到家后一如往常地洗手准备吃饭。可一打开水龙头，哗啦啦的水流声突如其来，他却像是被电击了一样猛地一震，整个人僵住。原本熟悉的水声在付梓航耳里忽然变得异常尖锐刺耳，引发他极大的烦躁和恐惧。付梓航颤抖着右手赶紧把水关掉，然后惊魂未定地站在原地发呆，眼神空洞，额头已悄悄开始冒汗。

几秒钟后，口腔里突然大量分泌唾液，他本能地想咽下，却感到喉头仿佛堵着一块硬物似的，咽不下也吐不出。呼吸也不由的变得粗重且短促，付梓航忍不住张大嘴巴呼吸，试图缓解这股窒息感，呼吸节奏反而越来越紊乱，连带胸口起伏剧烈，仿佛整个人都快要被体内那股异样的恐惧撕裂。

紧接着，付梓航无助地蹲在洗手间地板上，发出低哑的嘶吼声，混杂着痛苦和惊恐。厨房里的妈妈听到异常声响，赶紧冲了过来，只见他满脸通红、浑身颤抖，眼神呆滞、嘴角冒着白沫，牙关紧咬、四肢抽动不止，像是突然癫痫发作。妈妈惊慌失措地抱住付梓航并拨打急救电话，可怀里的孩子却如同一片暴风雨中的树叶，抽搐了几下便瘫软在地上……

很快，付梓航被送往医院急诊科抢救。此时他已神志模糊、四肢抽动，医生初步怀疑是中枢神经系统感染，但病因不明。询问病史时，母亲立马讲出付梓航在6月曾被一只橘猫抓伤，并打了五针狂犬疫苗。医生随即安排了脑脊液分析、唾液病毒RNA检测、血清抗体检测等狂犬病毒相关检查。

检查结果显示：白细胞总数升高至14.8×10⁹/L；脑脊液压力升高，唾液和脑脊液中检出狂犬病毒RNA；血清抗体IgM呈阳性，滴度达1:160。综合症状和实验室结果，确诊为狂犬病。令人心碎的是，入院后仅仅19小时，付梓航便出现呼吸衰竭、意识丧失，尽管医生紧急实施气管插管、镇静输液、脑保护等一切可能手段，最终仍宣告临床死亡。

付梓航的离世如同晴天霹雳，他的父母一时没反应过来，呆呆站在抢救室外，眼神空洞，像被抽空了灵魂。直到医生说出付梓航是因为狂犬病毒性脑炎并发延髓功能衰竭，致心搏骤停后，母亲的腿瞬间软了，跪倒在地，声音哽咽：“不可能的……他才10岁啊，明明打了疫苗的，怎么会是狂犬病？”泪水和嘶喊在走廊回荡，令人心碎。父亲蹲在墙角，用力攥着死亡通知单，手背上青筋暴突，却一句话也说不出。

接着付梓航母亲整个人冲到医生面前，哭得撕心裂肺：“我不相信！这绝对不可能！那次被抓伤我们立刻去了医院，五针疫苗一针不落，连洗伤口都是医生亲自清创的。我儿子一直很听话的，接种疫苗期间医生叮嘱了什么，他都严格做到了。为什么？为什么还是这样？你们是不是搞错了？是不是疫苗出问题了？”

医生神情凝重地表示不可能是疫苗问题，每一支疫苗都有可追溯批号，全是正规渠道供应。国家对狂犬疫苗监管最严，没有一支是假的。随后医生进一步追问孩子近期是否再次接触过猫狗等动物，父亲立刻否认：“自从那次被抓伤，付梓航见到动物都躲得远远的，我们做父母的也特别注意，连楼下遛狗的邻居都避着走。”

狂犬病毒不会无缘无故复发，它一定在哪个环节，被忽略了。医生只好把付梓航所有的就诊记录全部调取出来，甚至连家属自述的作息日志都附在一起。他翻看每一次接种签名，每一次体温曲线，依旧找不到致命漏洞。

就在事情陷入僵局之际，走廊尽头忽然响起一串急促的脚步声。几名医生和护士簇拥着一位步伐稳健，目光炯炯的长者快步而来，白大褂下的胸牌写着“金奇”。

来的正是中国工程院院士，国家病毒防控战略科学家——饶子和院士。他三十年来专注狂犬病病毒分子流行病学与疫苗研发，不仅主持建立了国内首个狂犬BSL-3实验平台，解析病毒的跨种传播机制，还主导第三代重组VLP疫苗转化，被誉为“狂犬病分子防线的奠基人”。

原来，饶子和院士刚在医院学术报告厅结束“人畜共患病毒防控新进展”的主题讲座。他正要离院时，听说急诊出了事，有一名男童疑似狂犬疫苗免疫突破，不治身亡，于是便当即折返。众人让开一条道，饶子和院士径直走向付梓航的主治医生，低声询问付梓航的详细病史，语气沉着却透着不容置疑的专业威势。

了解大致情况后，饶子和院士又转身询问起付梓航的父母，关于孩子近段时间以来的所有生活细节。接诊过无数狂犬病患者的他明白，有些事情的关键，往往就藏在患者不起眼的生活角落里。

付梓航的母亲忍住抽泣，一五一十地讲述着儿子被橘猫抓伤时的具体情况到接种疫苗时的各种细节。但是越说到后面，付梓航母亲声音越发小:“要说什么特别的，还真有一点，但是我们想着就是很小的一件事应该不会对身体造成影响，况且孩子之前一直这么做，什么问题都没有，怎么会突然就…”

饶子和院士听到这，原本紧蹙的眉头微微一松，眼神从疑惑转为笃定:“这是一例非常典型，却又极容易被忽视的病例。付梓航的这个情况，看上去他的伤口处理、疫苗接种、生活管理毫无错处，连医生找不到漏洞。但恰恰就是在这份完美背后，却2个极小却关键的细节-一你们都没有意识到，在他接种完狂犬疫苗的这段时间里，有两件看似无关紧要的小事，一直被反复忽略，而这，正是让他病情突然失控、最终不治身亡的关键因素。”

第一件事，是付梓航在接种狂犬疫苗后的整个周期内，持续处于熬夜和高精神负荷状态。

那段时间恰逢学校组织期中复习，课程任务紧，作业量大，几乎每天都要写到晚上十点多才能上床。父母虽然提醒过早睡，但看到他为了学习拼命努力，也没有强行干预。表面上看，孩子一切如常，吃饭睡觉都有安排，但实际上，他的免疫系统一直处于“被透支”的边缘状态。

狂犬疫苗属于一种诱导型主动免疫，需要机体在接种后的10至14天内充分动员免疫系统产生中和抗体，而这一阶段若长期睡眠不足，神经系统与免疫系统的联动就会被打乱，导致抗体生成延迟或质量不佳。医学研究显示，疫苗接种者若连续数天睡眠低于6小时，不仅抗体滴度明显下降，而且维持时间也大大缩短。

更可怕的是，这种免疫抑制并不会立刻表现为症状，而是在病毒潜伏期结束时突然爆发，使得本应建立的免疫防线形同虚设。很多像付梓航这样的孩子，表面看接种规范、复查正常，但一旦病毒入侵中枢，身体却拿不出有效的抵抗，所有努力最终功亏一篑。‘

第二件事，是在整个暴露处理过程中，未给予被动免疫，即狂犬病免疫球蛋白的注射。

付梓航的手背有出血的线性撕裂伤，长度超过1厘米，临床上属于典型的Ⅲ级暴露，按照国家狂犬病预防处置技术指南，必须在接种疫苗的同时，联合注射人用狂犬病免疫球蛋白。这一过程的本质，是在疫苗尚未起效前，用直接提供的抗体中和病毒，阻断其沿周围神经上行的路径。

然而，当时的接诊医生在评估时未充分识别伤口的严重性，仅按“爪抓未咬伤”处理，跳过了这一关键步骤，家属也未被明确告知。结果是，病毒在接种疫苗后的一至两周内就获得了“窗口期”，一旦它通过末梢神经到达脊髓中枢，即便体内开始有抗体反应，也已无力阻断神经系统内的扩散。

免疫球蛋白的作用，是用时间换防御，是对疫苗生效前的一道保护屏障，它不是可选项，而是生命保险。缺失它，就等于在战场上撤掉了前沿哨所，只剩后方士兵空守阵地。很多狂犬病病例的悲剧，正是因为忽视了这一条“看似多余”的防线。

付梓航的整个暴露处理流程表面上几乎无懈可击，但这两个环节，一个被当作学习压力下的可忍之事，一个被医疗处置中的经验性判断所省略，最终合力铸成了致命的漏洞。狂犬病致死率几乎为百分之百，它从不给任何环节失误留回旋余地。越是流程规范，越容易让人忽略这些藏在生活细节与技术判断中的微小破口，而真正致命的，往往不是没做，而是做了，却不够。

内容资料来源：

[1]郑日真,罗华初,周少碧,等.传染病暴发流行期间狂犬病暴露预防处置调查分析[J].应用预防医学,2025,31(02):187-190.

[2]王睿.狂犬病防疫工作现状及对策研究[J].新农民,2025,(08):123-125.

[3]王英龙.狂犬病在动物中的传播机制与防控对策[J].北方牧业,2025,(02):28.

（注：《武汉10岁男孩被橘猫抓伤,打了狂犬疫苗还是走了,医生：没注意2件事》图片均为网图，人名均为化名，配合叙事:原创文章，请勿转载抄袭；情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合）