预防乙肝你做好准备了吗

乙型肝炎发病率很高。我国是乙肝大国，在20世纪90年代我国乙肝感染人数高达1.3亿，也就是说每10个人就有一个乙肝感染者。国家在乙肝防治工作上投入大量人力和财力，经过近30年的不懈努力，现在已将乙肝患者降至8600万左右。普通老百姓应该如何有效预防乙肝病毒感染?

乙肝病毒会攻击肝脏细胞，导致肝细胞出现碎屑化坏死，进而影响肝脏的正常功能。肝功能受损后，身体的解毒能力会下降，容易诱发其他疾病。乙肝的病程长且可能引发肝硬化、腹水、黑便、肝性脑病和肝癌等严重情况。乙肝具有传染性，给患者带来沉重的心理负担。

乙肝病毒主要经血或体液传播，母婴及性接触是主要传播途径。使用未严格筛查的血液制品，未严格消毒的医疗器械和侵入性诊疗，文身、扎耳洞、共用注射器、医务人员意外暴露及共用剃须刀和牙刷等都有传播风险。

乙肝病毒不经过消化道和呼吸道传播，所以日常工作和生活接触是安全的。例如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所，拥抱、握手等无血液暴露的接触，一般不会传染。因为人的口腔、食道、胃肠中的细胞，其表面没有特异性的乙肝病毒受体，不能把乙肝病毒导入细胞内，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提条件。所以大家不要过分担心。但如果恰巧此时你口腔黏膜有损伤，且一起吃饭的乙肝病患者体内的乙肝病毒DNA阳性，病毒载量很高，唾液里的病毒量也不低，那么还是有被感染的可能。所以大家一起聚餐时，分餐制是不错的选择。

接种乙肝疫苗是目前防治乙肝最有效的办法，特别是全面覆盖新生儿接种。乙肝是可能通过疫苗接种实现全面消除的传染病。国家疾病预防控制局在“2022年世界肝炎日宣传大会”上介绍，我国适龄儿童乙肝疫苗接种率均已达到90%以上。

乙肝疫苗的接种对象主要是新生儿，其次为婴幼儿、15岁以下未免疫的儿童和高危成年人群。如果是成年人初次接种乙肝疫苗，则需要检测乙肝五项，如果是乙肝表面抗体（Anti-HBs）阴性才可以接种乙肝疫苗。

完整的乙肝疫苗免疫接种共需要三次注射。即接种第1针疫苗后，间隔1个月和6个月，分别注射第2针及第3针。

一般情况下刚出生的新生儿就接种乙肝疫苗，通常产生的保护性抗体即乙肝表面抗体可维持10~20年。接种过乙肝疫苗的人应及时检测乙肝表面抗体，如乙肝抗体滴度数值超过了1000毫单位/毫升，通常可维持10年以上；如果大于100毫单位/毫升，至少可以维持5~7年抗体水平阳性。如果乙肝表面抗体水平比较弱，在30~100毫单位/毫升之间，则3~5年就需要重新检测；如果乙肝表面抗体弱阳性，在10~30毫单位/毫升之间，最好要打乙肝疫苗，可以让身体产生更多的乙肝表面抗体。

这是因为在注射疫苗后，身体的免疫系统是有记忆功能的，虽然随着时间流逝，体内的抗体逐渐衰减甚至下降到阴性水平，但是一旦病毒入侵，迅速刺激身体产生抗体，来中和病毒。所以只要以前有过乙肝表面抗体，就不要担心以后感染乙肝病毒的问题。这种抗体升高的现象普遍发生在医务工作等高危人群或密切接触有传染性的乙肝病毒感染者。

有些新生婴儿查乙肝五项检查时会出现单HBsAg阳性，许多家长看着这样的结果都非常着急，害怕自己的孩子出生就成乙肝病毒携带者。其实这种现象较为常见，原因是在婴儿出生后注射的乙肝疫苗含有纯化的基因重组HBsAg，故注射疫苗后可能会使HBsAg检测呈阳性。这种接种引起的HBsAg阳性主要集中在接种疫苗7天内，一般在15~30天后均能转为阴性。

如果妈妈是乙肝患者，应该在分娩时及时做母婴阻断治疗。在婴儿出生24小时内尽早(最好在出生后12小时内)注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，进行联合免疫阻断。即在新生儿的一侧臀部注射免疫球蛋白，同时在另一侧臀部接种第1针乙肝疫苗，间隔1和6个月分别接种第2针和第3针疫苗。这样婴儿感染乙肝的风险就会大大降低。

乙肝患者平时生活中要注意休息，充足睡眠，别熬夜，并且生活规律，每天坚持适当运动，运动强度以自己不感到疲倦为宜。

良好心态是人体免疫系统的基石，所以生活态度要乐观向上，遇到不顺心的事不要悲观、焦虑；负面情绪不利于肝脏健康。

饮食上要特别注意以下几点。

①忌辛辣，因为辛辣食品具有刺激性，可以导致消化功能减退。

②不饮酒，因为酒精代谢需要在肝脏内完成，酒精会直接损伤本就脆弱的肝细胞，导致肝功能损伤，加重乙肝病情；长期饮酒还能引发肝硬化。

③不抽烟，因为烟草中含有尼古丁等有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复。

④不宜过量摄入高蛋白食品，因为乙肝患者常常伴有胃黏膜水肿、胆汁分泌失调，消化吸收功能会降低，食用过多蛋白质会引起消化不良。

⑤忌高铜饮食且少吃海鲜。因为有些乙肝患者会出现肝功能不全，体内铜平衡不好调节，而铜容易在肝脏内积聚。肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死并引起肾功能不全。故肝病患者应少吃海蜇、乌贼、虾、螺等含铜多的食物。