“糖尿病人有6坎，熬过就长寿”：6坎指的哪六年？50岁后要重视！

糖尿病不是突然来的，大多数人察觉的时候，已经悄悄走进了慢性并发症的阴影里。

有人说，糖尿病人要过六道坎，能熬过去的，往往活得更久。

这六年，到底是哪六年？为啥这么关键？答案，不在书本上，而藏在一位又一位患者的经历里。

50岁，是个分水岭。不是因为身体一下子变老，而是从这个年龄开始，胰岛功能的退化速度，明显比年轻时快。原本还能靠生活习惯硬撑的血糖，也开始变得“不听话”。

第一坎，是确诊的那一年。

很多人在被查出糖尿病的那一刻，根本没意识到它的严重性。吃药不规律，饮食还照旧。有人甚至觉得“没啥感觉，血糖高点也不碍事”。但偏偏就是这一年，决定了后面几十年的命运。

高血糖本身不会痛，但它像慢性水滴石穿，一点点在伤血管、伤神经。忽视治疗的头一年，是最容易错失“逆转窗口期”的时间。如果这时候能科学控糖，很多人其实可以把糖尿病“按住”，不让它恶化。

第二坎，是发病后第5年。

到了第五年，糖尿病的“慢性杀伤力”开始显现。眼底毛细血管开始渗漏、肾脏过滤功能下降、神经末梢麻木。这些变化，早期没症状，但一旦出现，就很难逆转。

这一阶段，糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的发病率明显上升。大多数人还是没感觉——直到某天视力模糊、尿检异常，才知道问题来了。

第三坎，是十年关。

十年，是个坎。很多人在这一年，已经开始出现糖尿病足的早期征兆，走路时脚底偶尔发麻、针刺感、痛觉迟钝。有些人还会突然感染不好，伤口久不愈合。

这时候，如果血糖控制不稳定，并发症的风险会迅速上升。尤其是心脑血管问题，像是埋在身体里的“定时炸弹”。有研究显示，糖尿病十年以上的人群，发生心梗、脑梗的概率，是普通人的3到5倍。

有位老年患者，58岁确诊糖尿病，前几年靠节食和散步维持得不错。第九年开始觉得走路没力气，医生检查后发现，他的肾功能下降到了临界点，必须严格控糖、控制蛋白摄入、定期透析评估。

他感叹：“前几年以为挺过去了，没想到真正的难关在后头。”

第四坎，是病龄15年。

到了这个阶段，胰岛功能几乎耗尽，多数人需要胰岛素治疗。很多人抗拒打针，总觉得吃药就够了，但事实是，这时候不加胰岛素，血糖就无法平稳控制。

胰岛素并不是“最后手段”，而是帮助身体维持基本平衡的必要工具。能接受这个现实、配合治疗的人，往往活得更久、更有质量。

而那些因为“怕打针”而拒绝治疗的，往往是并发症最重的。这时候，亲人的理解和支持，也变得格外重要。

第五坎，是20年节点。

糖尿病20年，几乎所有人都已或轻或重地进入了并发症阶段。肾病、心脏病、糖尿病足、视力下降……多种问题交织在一起，身体像一台用久了的老车，哪里都开始出问题。

但不代表就没有希望。20年还能活得好，靠的就是早发现、早干预、规律控制。经常能看到七八十岁的糖友，活得比没病的人还精神，他们的秘诀，就是从不松懈。

每次体检都认真对待，每次血糖波动都查清楚原因，饮食规律、运动坚持，哪怕只是每天散步30分钟，也能坚持二十年。这种人，才是真正的“控糖高手”。

第六坎，是25年以上。

能活到糖尿病25年以上的人，身体里早就有了“与病共存”的智慧。他们不焦虑、不急躁，不追求所谓的“神药”，而是靠科学、细致、稳定的生活节奏，走到了最后。

这个阶段，并发症控制比血糖更重要。有些糖友血糖并不低，但心脏、肾脏、眼睛都还好，生活质量也高。说明控制得当，关键并不是“把血糖压得多低”，而是“别让血糖忽高忽低”。

到这一步，其实是“糖尿病老兵”了。只要能稳定住，很多人到了80岁依然健在，甚至还能下地干活，精神头不输年轻人。

这六个阶段，更像是六张考卷，每一份都不一样。有人在第一年就挂了科，有人一步步答到了拿到了“健康长寿”的毕业证。

糖尿病，其实并不可怕。可怕的是轻视、拖延、侥幸心理。

每一个阶段，都有它的重点：

确诊时，重在建立正确认知；五年内，重在预防并发症；十年后，重在保护微血管；十五年，重在接受胰岛素治疗；二十年后，重在多病共管；二十五年以上，重在生活质量。

控糖，不只是控血糖，更是控人生节奏。

很多人问，怎样才能更安全地穿越这六个阶段。其实答案很简单，但做起来不容易。

第一，稳定血糖是底线，不要大起大落。

血糖波动比持续高血糖更伤身。尤其是吃饭后，不要血糖冲得太高。控制饮食中的碳水比例，饭后适当活动，都能帮上忙。

第二，保护好肾、眼、心脑血管。定期做眼底检查、尿微量白蛋白、心电图，是必须坚持的事。不要等出问题了才检查，到那时往往已经来不及。

第三，别怕胰岛素，也别盲信偏方。

胰岛素是糖尿病人最可靠的朋友。至于那些号称“降糖神药”的产品，十个里有九个没根据，剩下一个也没人敢保证安全。真正的糖尿病控制，只有一个方向——科学治疗，规律生活。

第四，心理状态极其关键。焦虑、压抑、恐惧，都会影响激素分泌，从而影响血糖。能放平心态，接受“糖尿病就像高血压一样，是要长期管理的慢性病”，反而能过得更轻松。

第五，饮食要讲究，但别太极端。

有人一查出糖尿病就把碳水砍得一干二净，结果身体更虚。主食可以吃，只要控制总量，选择升糖慢的，比如粗粮、全谷类，搭配蛋白质和蔬菜，血糖反而更稳。

第六，运动不能断。哪怕只是每天快走30分钟，也比不动强得多。运动能提高胰岛素敏感性，降低血糖，还能改善心肺功能，是糖尿病人最便宜的“药”。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.

［2］陈丽丽,王建军.糖尿病视网膜病变早期筛查及干预策略[J].中国实用内科杂志,2024,44(10):872-876.

［3］李华,郑晓红,张磊.2型糖尿病患者心血管并发症的防控研究进展[J].实用糖尿病杂志,2024,20(03):145-149.