守护小心脏，从“早知道”开始！——给孕妈妈的先心病筛查小知识

亲爱的孕妈妈们，恭喜你们即将迎来可爱的小生命！在满心期待的同时，你们一定也特别关心宝宝的健康。今天，成武县人民医院产科专家与大家一起聊聊一个非常重要的话题：先天性心脏病（简称“先心病”）的筛查。

什么是先天性心脏病？

简单说，就是宝宝还在妈妈肚子里发育的时候，心脏的结构没有长好。可能是心脏上有个小洞洞，或者心脏里的小门（瓣膜）没关严，又或者连接心脏的“小水管”（血管）太细了、接错地方了等等。

什么时候查？怎么查？

筛查主要分两个阶段：宝宝还在妈妈肚子里（孕期）和宝宝刚出生（新生儿期）。

阶段一：孕期筛查（最重要！）

这是发现先心病最主要的时机！主要靠几次重要的超声检查：

1.孕11周-13周+6天：NT超声检查 查什么：主要看宝宝脖子后面的厚度（NT值），虽然它主要排查染色体问题，但经验丰富的医生有时也能早期发现一些严重心脏异常的线索。

2.孕20周-24周：大排畸超声检查（最关键！）

查什么：这次检查非常重要！医生会非常仔细地看宝宝全身的发育情况，心脏是重点检查对象！医生会看宝宝心脏的四个小房间（心房心室）大小对不对、中间的墙（间隔）有没有洞、连接心脏的大血管对不对、心脏瓣膜开关好不好。

重要提醒：

一定要做！这是筛查先心病的黄金时间窗，千万别错过。

阶段二：宝宝出生后筛查（双保险！）

宝宝出生后，还有两道防线：

1.新生儿先心病筛查（出生后6-72小时）：

怎么查：非常简单！在宝宝的小手和脚上各夹一个像创可贴一样的小探头（测血氧饱和度），几分钟就好，不疼不痒。

查什么：看宝宝手脚的血氧含量。如果心脏有严重问题影响供氧，血氧值可能会偏低，提示需要进一步检查。这是国家推广的重要筛查项目！

医生听诊：宝宝出生后，医生护士都会用听诊器听听宝宝的心跳，看有没有异常的杂音（心脏有洞洞或狭窄时可能会有杂音）。

2. 日常观察：

妈妈细心观察：回家后，妈妈要注意宝宝：

吃奶变“马拉松”吃几口就停、喘大气、额头冒汗、容易呛奶，像大人爬山时的心跳加速，大口喘气。指甲/嘴唇发紫，安静时指甲盖泛蓝紫色，哭闹时嘴唇像紫葡萄，如同手指冻伤后的青紫色（尤其指肚最明显）呼吸像“小火车”呼吸频率＞60次/分钟（正常40次左右），肋骨间凹陷，像快速奔跑后胸腔剧烈起伏的样子,体重“原地踏步”喂养正常但体重几乎不增长（每月＜600克），如同充电宝充不进电。

如果发现以上任何一条，别犹豫，赶紧带宝宝去看医生！

如果筛查有异常怎么办？

1. 别慌！筛查有异常不代表宝宝一定有问题。可能是宝宝姿势不好没看清，或者只是小问题。

2. 听医生的！医生会根据情况建议你：

复查超声：过一两周再仔细看一次。

做专门的胎儿心脏超声：找更专业的医生和机器检查。

做羊水穿刺等检查：排除染色体或基因问题（如果需要）。

3.提前了解，做好准备：如果真的确诊了问题，虽然难过，但“早知道”给了我们宝贵的准备时间。你可以：选择在有经验、有小儿心脏中心的医院生宝宝。和医生沟通好分娩方式和产后护理要点。调整好心态，积极面对。现在医学很发达，绝大多数先心病宝宝都能得到有效治疗，长大后和健康孩子一样生活学习！

最后说一句

宝宝的小心脏在妈妈肚子里一点点长大，产检就像给宝宝的心脏做“体检”。“早知道”宝宝心脏的情况，是为了能更好地迎接他/她的到来，给他/她最及时的保护。即使遇到问题，我们也有办法一起面对！祝每一位准妈妈都能顺利迎来健康可爱的宝宝！你的细心和坚持，就是给宝宝的第一份最好的礼物！（张玉）