福建女子耳朵里长“脚气”，痒到钻心还发臭！医生：这件事少做

耳朵痒，是不少中老年人常有的小毛病。尤其夏季一到，汗多油重，很多人一坐下来就不自觉地掏耳朵，掏着掏着就上瘾了。有人甚至每天早晚各来一次，掏得干干净净才安心。

但你知道吗？耳朵并不是需要清洁得一尘不染的地儿，反而越“干净”，越容易出问题。最近福建一位中年女子耳朵里竟然“长了脚气”！

医生一查，原来是耳朵霉菌感染，症状竟和脚气一模一样：痒、脱屑、发臭、潮湿黏腻，严重时甚至听力模糊、耳道溃烂。问题的根源，不是别的，正是频繁掏耳朵、保持耳道湿热环境。

真菌最怕清洁，却最爱“过度清洁”。

耳朵也“长脚气”？不怪你惊讶。其实耳朵和脚有个共同点：都是封闭、潮湿、温暖的“微环境”。正如脚穿鞋穿袜，密不透风，耳道也有自己的“温室效应”。

尤其是夏季流汗多、洗澡频、空调常吹，耳道通风差，又爱掏耳朵破坏保护膜，真菌就趁机安家落户。医学上称这种情况为外耳道霉菌病，也叫“耳霉病”，它的病原体和脚气是一类真菌，最常见的就是白色念珠菌、曲霉菌等。

一项2024年发表于《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究显示，夏季耳霉病患者比例比冬季高出近3倍。其中，60岁以上人群中，约有20%的耳霉病病例与频繁掏耳、耳道潮湿有关。这不是巧合，是生活习惯在“催化病变”。

很多人不理解，耳朵怎么会感染真菌？这里要强调一个冷知识：耳道皮肤表面其实自带“酸性保护膜”，有点像天然的杀菌层，能抵御细菌、真菌、灰尘等侵袭。

这层膜的主要成分之一就 。耳屎不是脏东西，而是耳道的“护城河”。你一掏，就等于拆掉防线。

再加上夏天频繁洗头、游泳、洗澡，水经常流进耳朵，耳道一湿，真菌就活跃。像福建这位女士，正是因为频繁掏耳朵、洗头不擦干耳朵，导致耳道潮湿，真菌趁虚而入。

再说个让人意外的细节：耳霉病的高发人群中，糖尿病患者占比超过35%。这是因为高血糖会影响身体免疫功能，同时耳道的糖分环境也有利于真菌繁殖。控制血糖，不只是防糖尿病并发症，也是在防耳朵“脚气”。

耳霉病的症状并不总是明显的疼痛，早期往往只是轻微的瘙痒、异味或耳闷感。很多人误以为是“耳屎堵住”，结果越掏越严重。

甚至用棉签、发卡等工具“深挖”，反而把真菌推得更深。有的患者甚至会出现听力下降、耳鸣甚至头晕，这些都可能是耳霉病的信号。

2023年《临床耳鼻咽喉学杂志》的一项病例分析指出，约有40%的耳霉病患者在初期被误诊为“单纯性耳道炎”，错过最佳治疗期，拖成慢性耳霉病，治疗周期延至6周以上。

这也说明，耳朵出了问题，不要擅自处理，更不能用抗生素滴耳液对付所有症状。真菌和细菌是两回事，错误用药反而加重病情。

那怎么办？不是不能掏耳朵，而是要掏得有节制、有方法、有必要。医生建议，一般人耳屎可以自净，不需要频繁清理，如果确实有干结的耳垢、耳闷感或听力下降，建议到医院由专业人员使用显微镜下清理，而不是自己“盲挖盲探”。

耳朵进水怎么办？很多人喜欢用棉签擦，其实这样会把水推得更深。正确做法是：用干净的毛巾轻贴耳廓，侧头甩一甩，再用电吹风调到冷风。

低风挡，距离耳朵15厘米左右轻轻吹干。别小看这个动作，很多耳霉病患者，就是因为耳水没及时排出，才给真菌创造了温床。

还有个容易忽视的因素是佩戴耳机。特别是中老年人喜欢用耳塞式耳机听戏听广播，时间一长，耳道就像“密闭温室”。

2022年《耳鼻咽喉头颈外科研究》一篇论文指出，每天佩戴耳塞式耳机超过2小时的人群，耳霉病发病率较普通人群高出1.8倍。

耳机最好使用开放式或骨传导类型；如必须用耳塞式，每次使用时间不超过30分钟，每周至少消毒两次，可以用75%酒精棉球擦拭。

有些人还会用蒜汁、醋、风油精滴耳，以为可以“杀霉”。这种做法非常危险。耳道皮肤很薄，容易被腐蚀，引发化学性灼伤。耳朵不是厨房，不能拿食材做药膏。

研究发现耳霉病患者中有一类人喜欢反复“掏耳成瘾”，背后其实存在心理因素。2022年吉林大学心理医学研究团队指出，强迫性掏耳行为与焦虑、轻度抑郁有关。

这类人群通过掏耳获得短暂的“掌控感”和舒适感，尤其在生活压力大或孤独感强烈时更易频繁掏耳。这也是一个值得关注的“医学+心理学”的交叉点。

要说预防耳霉病，最重要的不是“干净”，而是“合适”。

建议中老年人夏天洗澡后用毛巾擦干耳廓，不要用棉签深入耳道；游泳后用吹风机冷风吹干耳朵；尽量避免每天使用耳塞式耳机超过1小时；掏耳朵控制在每月1-2次，最好由专业医生操作。

不是所有痒都能挠，不是所有脏都得洗。

耳朵是自我清洁的器官，过度干预只会破坏生态平衡。别把耳朵当“卫生死角”，更别把掏耳当“心理慰藉”。如果有持续耳痒、异味、耳闷等症状，请第一时间就医，而不是在家“土法上马”。

夏天是霉菌最活跃的季节，但真正的“热床”，往往是我们自己一手制造出来的。在追求“干净”的同时，请给耳朵一点“留白”。

参考文献：

［1］蔡宏伟,林志成,张颖,等.外耳道霉菌病的临床特点及治疗分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2024,59(03):231-235.

［2］李振华,王丽君.耳道真菌感染误诊原因及对策探讨[J].临床耳鼻咽喉学杂志,2023,37(10):865-869.

［3］张淼,刘伟,孙浩.耳塞式耳机使用与耳霉病关联性的回顾性研究[J].耳鼻咽喉头颈外科研究,2022,31(06):512-515.

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