家长必看！这支“以一敌三”的疫苗，你家娃打了吗？

#名院名医##麻腮风疫苗#

麻腮风疫苗全称为麻腮风联合减毒活疫苗（MMR），为国家免疫规划疫苗，可以预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种威胁儿童健康的传染性疾病，可谓“一苗防三病”。

麻腮风疫苗儿童免疫程序为8月龄、18~24月龄各接种1剂，共接种2剂次。成人无免疫史者可自愿、自费接种1剂，育龄女性接种后3个月应避免怀孕。即使患过其中一种疾病，接种疫苗仍可以预防另外两种疾病。

麻疹是由麻疹病毒引起的以发热、出疹为主要表现的急性呼吸道传染病，传染性强，易引起暴发流行，为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

人是麻疹病毒的唯一自然宿主，麻疹感染者是唯一的传染源。麻疹主要通过呼吸道飞沫传播，在相对密闭的空间内也可以通过气溶胶传播，接触被病毒污染的物体亦可造成感染，其潜伏期为7~21天，通常为10~14天。

人群对麻疹病毒普遍易感。感染初期，患者会出现发热、咳嗽、流涕、结膜充血等症状，易误认为是感冒。发热3~4天后，耳后、发际会出现红色斑丘疹，然后迅速蔓延至面部、颈部、躯干、四肢，直至手掌和足底。

出疹3~4天后，又按出疹顺序逐渐消退，留下糠麸样脱屑及色素沉着。若无并发症，病程一般为10~14天，一旦引起肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，病情将急剧恶化，还可能危及生命。孕妇、营养不良的儿童、严重免疫缺陷者罹患麻疹后发展为重症的风险较高。

预防麻疹，首先要尽早、全程接种麻腮风疫苗，未全程接种的适龄儿童应尽早补种。其次要保持良好卫生习惯，勤洗手、多通风，咳嗽时遮掩口鼻，减少公共场所聚集。有密切接触史者应自我监测21天，一旦出现发热、出疹或咳嗽、流涕等呼吸道症状，及时就医。无呼吸道并发症的患者应隔离至出疹后5天，有肺炎并发症的患者应隔离至出疹后10天。

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，冬春季高发，以一个或多个唾液腺非化脓性肿胀疼痛为突出表现。该病毒还可侵犯各种腺体组织或神经系统，引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等，是青少年儿童中常见的急性呼吸道传染病之一。

1. 传染源

早期患者及隐性感染者均为传染源。患者腮腺肿大前7天至肿大后9天具有传染性。

2. 传播途径

主要通过飞沫传播，也可以通过接触被腮腺炎病毒污染的物品而传播。

3. 易感人群

人群普遍易感，患者主要是学龄儿童，无免疫力的成人亦可发病。感染后一般可获得较持久的免疫力。

4. 预防措施

接种含腮腺炎成分疫苗是预防流行性腮腺炎最科学、经济有效的手段。确诊患者应按呼吸道传染病进行隔离。疾病流行季节避免去人流量大的地方。维持良好的个人卫生习惯，室内多通风换气。经常锻炼身体，增强体质，提高自身免疫力。

5. 治疗原则

流行性腮腺炎无特异性抗病毒治疗，以对症处理为主。如未出现严重并发症，尽量在家休息和隔离，直到腮腺肿胀消退为止。饮食上以半流食或柔软的食物为主，不吃辛辣刺激性食物。注意口腔卫生，多喝水，饭后漱口，防止继发细菌感染。在医生的指导下选择合适的药物治疗。

风疹是由风疹病毒感染引发的急性呼吸道传染病，典型表现为发热（一般为低热），出疹，耳后、枕部淋巴结肿大。也有部分患者感染风疹病毒后，无明显临床症状或仅表现为低热，无皮疹。

风疹的皮疹为小的淡红色斑丘疹，多在发热1~2天后出现，初见于面部、颈部，再波及躯干、四肢，通常一天内疹子齐出，2~5天消退，不留色素，疹退、热退。一般病情较轻，病程短，预后良好。

感染风疹病毒后，少部分患者还可能会出现并发症，如关节炎、脑炎、心肌炎等。风疹最大的危害就是先天性风疹综合征，即孕早期女性感染，病毒可通过胎盘传染胎儿，影响胎儿发育，可能导致流产、死胎或新生儿出生缺陷。

先天性风疹综合征的患儿可表现为未成熟儿、小于胎龄儿、先天性心脏病、白内障、耳聋、唇腭裂、小头畸形、发育障碍等。目前，先天性风疹综合征暂无特效治疗手段，只能通过对症治疗进行改善。

预防风疹最经济有效的方式就是接种含风疹成分疫苗。为有效预防先天性风疹综合征，建议对风疹缺乏免疫力（风疹病毒IgG抗体阴性）的育龄女性，备孕前在医生指导下自费接种含风疹成分疫苗。由于该类疫苗为减毒活疫苗，接种后3个月内应避免怀孕。

其他预防措施包括避免接触发热、出疹患者；疾病流行期间，少去人员聚集场所，乘坐地铁、公交等公共交通工具或就医时，规范佩戴口罩；养成良好的个人卫生习惯；室内要经常通风，被褥要勤晾晒消毒；规律作息，避免受凉等。