复发性流产（RPL）被定义为与同一性伴侣连续发生 2 次或以上妊娠 28 周前的临床妊娠丢失，是生殖医学领域常见且困扰夫妇的难题。

尽管传统观念多将责任归咎于女性，但现有证据表明，男性因素在复发性流产中扮演着重要角色。

本文将从病毒感染、染色体异常、精子 DNA 完整性及其他环境因素四方面，解析男性因素如何影响妻子妊娠结局。

一、病毒感染：HPV 感染的“隐形推手”

人类乳头瘤病毒（HPV）感染不仅与宫颈癌相关，还可能通过男性传播间接影响妊娠。

研究显示，HPV 感染的男性患者精子 DNA 碎片率显著升高，妻子流产风险增加 5 倍。

机制：

1、精子 DNA 损伤：病毒直接攻击精子，导致 DNA 断裂；
2、炎症反应：性传播感染引发子宫内膜炎，干扰胚胎着床；
3、免疫失衡：病毒抗原触发母体免疫排斥。

建议：有 HPV 感染史或多个性伴侣的男性，备孕前应进行 HPV 检测并治疗。

二、染色体异常：遗传密码的“隐形炸弹”

染色体异常是复发性流产的重要遗传因素，约占复发性流产夫妇的 4%～ 8%，其中 89%为结构异常（如平衡易位、罗伯逊易位）。

关键类型：

1、平衡易位：染色体片段相互易位，导致胚胎染色体非整倍体，引发流产；
2、染色体多态性：如染色体长度变异，可能增加流产风险；

建议：复发性流产夫妇中，男性需进行染色体核型分析，必要时通过胚胎植入前遗传学检测（PGT）筛选正常胚胎。

三、精子 DNA 碎片率：胚胎发育的“定时炸弹”

精子 DNA 完整性对胚胎发育至关重要。研究表明，精子 DNA 碎片率（DFI）高时，自然妊娠率显著降低，且与体外受精后胚胎丢失率升高相关。

机制：

胚胎发育障碍：受损的精子 DNA 导致胚胎细胞分裂异常；

建议：复发性流产夫妇备孕前，男性应检测 DFI。若 DFI 升高，可通过抗氧化治疗（如维生素 E、左卡尼汀）、避免高温环境及改善生活方式降低碎片率。

四、其他因素：环境与生活的“隐形杀手”

1、年龄因素：

男性年龄增长与复发性流产风险正相关。40 岁以上男性配偶的流产率显著高于 30 岁以下群体。

2、生活方式：

吸烟/酗酒：破坏精子 DNA；
环境暴露：电磁辐射、空气污染可能诱导精子基因突变；
心理压力：长期焦虑影响精子质量。

3、感染与免疫：

解脲支原体、沙眼衣原体等感染可能引发妻子子宫内膜炎，干扰胚胎着床。

建议：男性需提前 3 个月戒烟戒酒，避免接触有毒物质，补充锌硒、复合维生素，并保持规律作息。

结语：

共同责任，科学备孕

复发性流产的病因复杂，男性因素占比不容忽视。通过系统筛查与针对性干预，多数夫妇可改善妊娠结局。

备孕不仅是女性的责任，男性需主动参与，从遗传、感染、精子质量到生活方式全方位管理，为新生命的到来保驾护航。