回顾：上海一男子查出睾丸癌晚期，父母痛哭：早有症状，没有在意

2021年，27岁的小肖，是上海一家网店的年轻老板，经营着一家主营潮流服饰的电商平台。事业蒸蒸日上，表面光鲜亮丽，社交活跃。他每天奔波于仓库和办公区之间，工作节奏紧张，晚上常去酒吧应酬客户，生活作息极不规律。他总是穿着修身的西装，看起来尽显商业精英的派头。但私下里，他生活极为懒散，每天吸烟酗酒，私下里败坏身体。对个人卫生毫不在意。内裤常常一周才换一次，家中更是杂乱不堪，门窗长期紧闭不通风，闷热潮湿得甚至长出了蘑菇。就这样日复一日，小肖的身体渐渐有了预警。

2023年6月22日，最近几周，小肖忙碌在工作和频繁的夜生活中。每天早上起床时，他都感觉身体疲惫，右手习惯性的往下一摸，总能感觉到一股黏腻潮湿的触感。他并未在意，只觉得天气炎热出汗多很正常。可他每天奔波于仓库和办公室之间，活动量大，又穿着紧身的西裤。双腿摩擦间，总能若隐若现的感受到阴囊部的湿润感，还伴随着轻微的瘙痒。这种闷热潮湿让他坐立不安，他总是趁没让看到时抓挠。

一个月后，小肖的症状进一步恶化。阴囊皮肤表面持续潮湿黏腻，就像是被一层水膜死死包裹，无论如何擦拭都难以干爽。尤其是在走路时他感到更加明显的不适。每当微风吹过或者轻轻触碰，都会带来一丝黏腻的感觉，伴随着隐隐的瘙痒和刺痛。尤其是摩擦接触时阴囊部位的不适愈发强烈，以至于每当迈步时，他双腿就不自觉地紧紧夹拢，就像小心翼翼地夹着一颗易碎的鸡蛋，生怕一碰就会加重疼痛。阴囊皮肤表面持续潮湿黏腻。

直到7月28日夜里，这种潮湿感愈发发明显，小肖辗转难眠，他实在是忍不住用手不断的抓挠，让本就破损的阴囊更加糜烂，导致疼痛和渗液。没一会儿，他觉的阴囊在不断肿胀，入手的不仅仅是湿润和温热，他还感到了脱皮的碎屑。这才让他大惊失色，他赶紧开灯低头查看，发现阴囊皮肤上布满红疹，伴随着大量脱屑和渗出，明显的炎症迹象让他终于意识到问题的严重性。

清晨醒来时，小肖就感觉阴囊部位剧烈疼痛，难以忍受。他低头一看，发现红斑明显扩大，边缘变得更加红肿，并且炎症开始逐渐向大腿根部蔓延，皮肤表面出现了更多脱屑和渗液，情况比前一晚严重许多。他下床时脚步踉跄，疼痛让他难以正常行走。走到卫生间途中，他突然一阵眩晕，脚下一滑，整个人失去平衡摔倒在地。疼痛和虚弱交织，让他无法起身，只能无助地躺在那里。父亲看他倒在厕所前，见他脸色苍白，神情极为痛苦，连忙拨打了急救电话。

到了医院，医生观察发现：小肖阴囊皮肤红肿明显，局部糜烂破损，脱屑严重。为明确病因，医生取阴囊皮肤刮片进行显微镜检查，结果显示大量真菌孢子和菌丝，提示真菌感染。随后安排皮肤真菌培养，48小时后培养结果呈阳性，确诊为股癣。股癣多发于阴囊及大腿根部，常因局部潮湿闷热、个人卫生欠佳及免疫力下降引发。

此外，医生为小肖进行了血常规检查，白细胞总数为9.8×10⁹/L（正常范围4-10×10⁹/L），中性粒细胞比例为75%，略高于正常，提示存在感染和炎症反应。肝肾功能检查正常，排除相关系统疾病可能。血糖空腹值为5.6 mmol/L，虽处于正常高限，医生建议关注血糖管理。尿常规未见异常。综合检查结果，医生明确诊断为阴囊股癣，建议小肖严格按照医嘱使用抗真菌药物，保持局部干燥清洁，调整生活习惯，避免症状加重和复发。

医生进一步解释道，阴囊潮湿是导致股藓发生的重要诱因之一。阴囊皮肤长期处于潮湿、闷热、不透气的环境中，容易滋生细菌和真菌。尤其是股藓这种由皮肤癣菌引起的真菌感染，就非常喜欢在这样的潮湿环境中繁殖和扩散。当阴囊潮湿，皮肤表面屏障功能减弱，真菌更容易侵入皮肤角质层，导致红肿、脱屑和瘙痒等症状。反复的潮湿和搔抓会让皮肤破损，感染加重，形成恶性循环，病情难以好转。因此，控制阴囊部位的干燥清洁，是预防和治疗股藓的关键。保持局部通风透气，勤换内裤，避免长时间穿着紧身合成纤维裤子，以及减少久坐，都是防止阴囊潮湿和股藓复发的重要措施。

医生根据小肖的情况，制定了详细的用药治疗方案。首先，要求他每天早晚坚持涂抹抗真菌药膏，覆盖阴囊及周围受感染区域，连续使用至少四周，以彻底清除真菌，防止复发。对于炎症较重、红肿瘙痒明显的部位，医生建议短期配合使用低剂量的激素类药膏，帮助缓解症状。如果症状严重或反复发作，医生还会考虑口服抗真菌药物，但必须在医生指导下严格服用，以避免副作用和耐药风险。

最后，医生特别强调小肖保持阴囊部位的清洁和干燥。建议小肖每天用温水轻柔清洗，避免使用刺激性肥皂或洗液，洗后务必彻底擦干，必要时可以用风扇或低温吹风机辅助干燥。内裤要勤换勤洗，最好选择纯棉材质，避免穿合成纤维和过紧的裤子。生活中应减少久坐，适当增加活动，促进局部血液循环。同时，调整作息，避免熬夜和过度饮酒，以增强身体免疫力。

回家后小肖按照医生的建议，开始规律使用抗真菌药膏，并且努力保持阴囊部位的清洁和干燥，改掉了一些不良生活习惯。最初几周，症状明显好转，红肿和瘙痒得到缓解，皮肤状况逐渐恢复正常。然而，一个月后，因工作压力大，他再次忽视了个人卫生和休息，经常熬夜，穿着不透气的裤子，导致阴囊环境再次潮湿。症状很快复发，阴囊红肿瘙痒又一次出现。

小肖只好再次到医院复诊，医生重新为他开具了抗真菌药物，并叮嘱他严格遵守用药和生活上的调整。就这样，病情反反复复，反复感染让小肖身心俱疲，也让他逐渐意识到，单靠药物治疗远远不够，只有彻底改善生活方式，保持良好的卫生习惯，才能从根本上控制病情，避免反复发作。然而，就在他以为自己保持着健康良好的卫生习惯就没有问题时，谁料天有不测风云。

2024年8月25日，小肖最近因为忙着筹备店里新品发布，连续几个小时站在店里招呼顾客和协调员工。在介绍产品的时候，小肖突然感觉到睾丸一沉，像是被人轻轻拉了一下，隐隐作痛。他眉头一皱，说话的声音也不自觉地低了几分。随即他调整状态继续个工作，可痛感时断时续，像细针轻轻刺入皮肤，不断干扰着他的注意力和情绪，让他好几个想说的点没有说出。

一下活动，小肖就跑进厕所，跑动间那阵隐痛似乎更明显了。他心里犹豫，却加快了脚步，到厕所一脱裤子，他发现阴囊皮肤有些紧绷，触摸时隐约感觉到轻微肿胀和不适，和平时感觉不太一样。尽管夜晚休息时疼痛有所缓解，但第二天早晨醒来，那种隐隐作痛依然存在，并逐渐加重，他心里疑惑，但看没有红斑红疹，心里也放松了警惕，决定先观察观察。

进入9月上旬，小肖发现疼痛持续的时间明显延长。原本一天偶尔几次的间歇性疼痛，不仅频率变得更高，疼痛持续的时间也逐渐加长。而且从之前的胀痛到现在有种钝钝的痛感，偶尔两者交织，就连疼痛的范围都扩大了，开始波及右侧睾丸及周围组织，走路时阴囊拉扯感明显，坐着或站立时难以找到舒适姿势。最近几天他总是有意无意的调整姿势，担心举动大了，不小心摩擦到睾丸，带来剧痛。他想着咬牙坚持到活动结束，赶紧去医院看看。

可才过了两天，早上醒来，小肖照常的伸手去检查，惊恐地发现睾丸变得异常坚硬，触感宛如坚硬的石块。他连忙查看，整个阴囊明显鼓胀起来，表面泛起暗红色的斑块，皮肤紧绷得发亮，仿佛随时会裂开一般。他轻轻碰触时，剧烈的疼痛如刀割般迅速蔓延开来，连一丝轻微的移动都让他难以忍受，仿佛整个身体都被钳制住了。无奈之下，他只能艰难地呼唤父亲，紧紧攥着裤腿，几乎说不出话来，父亲急忙将他送往医院，心中满是担忧与恐惧。。

小肖被紧急送入医院进行全面检查。医生安排了一系列针对睾丸肿块的专业检查，以明确诊断。首先进行了阴囊超声检查，结果显示左侧睾丸内部出现大小约3.2×2.5厘米的低回声区，边界不清，伴有部分钙化灶，提示可能为肿瘤。随后抽血检测肿瘤标志物，甲胎蛋白（AFP）升高至58.7 ng/mL（正常＜10），人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）也升至120 mIU/mL（正常＜5），乳酸脱氢酶（LDH）为420 U/L（正常范围140-280），均明显异常，提示恶性睾丸肿瘤可能性极大。为进一步确认，医院还安排了睾丸MRI检查，显示肿块浸润邻近组织，并有淋巴结轻度肿大。结合临床表现和多项检查结果，医生最终确诊小肖患有睾丸癌，立即制定了后续治疗方案。

听到确诊结果的那一刻，小肖整个人像被重锤击中，眼眶迅速充满泪水，双手紧紧抓着病床的床单，身体颤抖着，声音哽咽：“为什么会是我……我到底哪里做错了？”他觉得天塌了，未来变得无比渺茫，心中充满了绝望和无助。一旁的父亲更是几近崩溃，泪水不停滑落，声音嘶哑地喊道：“他可是我家唯一的香火啊！我们生活细致入微，什么都照顾到了，怎么会变成这样？医生，你告诉我，为什么我们面面俱到了，他还是会得这个病？这到底是为什么？”父亲的痛苦像潮水般涌来，整个病房里弥漫着压抑而沉重的气氛。

医生耐心地对小肖说：“在开始治疗前，我们可以先帮你冷冻精子，这样可以尽可能保留你的生育能力。即使后续需要手术、放疗或化疗，至少还有希望将来能够做爸爸。”小肖和父亲听完，眼神中闪过一丝安慰。医生却陷入了思考，开始主动翻阅小肖所有的入院和复查报告，一份份详细地查看，反复对比，试图找出病情恶化的蛛丝马迹或任何可能被忽视的漏洞。然而，报告上的各项指标都正常，检查结果也未见异常，医生越看越困惑，为什么明明没有明显高危因素，病情却仍然快速进展？这让医生陷入了深深的迷茫与无助。

病房内气氛紧张，小肖和父亲仍然想不通为什么会这样，父亲紧握着医生的手臂，声音颤抖却带着质问：“医生，您说说，到底是什么让孩子病情加重了？他平时生活也没什么大问题，哪里做错了？难道是我们照顾不周？”医生沉稳地回应：“我们已经详细了解了小肖的生活习惯，包括饮食、运动和情绪状态，也排查了用药依从性和保健品服用情况，从医学角度来看，这些常见的高危因素都被排除。”父亲听后眼眶泛红，声音哽咽：“可是为什么他还是这样严重？我们还能做什么？”眼泪忍不住滑落，整个身体颤抖着，旁边的护士轻轻安慰，房间里充满了无助和痛苦。

医生耐心解释道：“阴囊股藓是一种慢性皮肤病，有时候会给局部环境带来持续的炎症刺激，但它一般不会直接导致睾丸癌的快速进展。小肖的情况比较复杂，我们排查了所有高危因素：他没有剧烈运动过度，也没有明显的情绪波动，药物服用严格，没有漏服或乱吃保健品的情况。”医生翻开检查单，逐项说明：“他的血常规、肝肾功能、肿瘤标志物都在正常范围内。比如甲胎蛋白（AFP）为3.5 ng/mL，正常值＜10；人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）为2.1 mIU/mL，正常值＜5；乳酸脱氢酶（LDH）为185 U/L，正常范围140-280，这些都没有异常提示肿瘤活动明显加重。”医生的声音虽平静，但语气中流露出无奈：“我们确实找不到明确的生活或药物因素导致病情恶化。”

为了进一步理清病情，医生决定带着病例资料参加全国泌尿肿瘤专家大会诊。在会议室里，医生与来自全国各地的顶尖专家们围坐一堂，屏幕上播放着小肖的影像资料和病理报告，气氛异常肃穆。专家们一一发言，讨论阴囊局部炎症与癌变之间的可能联系，仔细推敲每一个细节，会议持续数小时，甚至延续到深夜。医生一边记录，一边提出自己的疑问，试图从不同角度寻找病情恶化的原因。会议间隙，专家们短暂交流，“这例阴囊股藓是否可能加剧局部免疫紊乱？”“有没有考虑到患者长期微环境改变的潜在影响？”专家们严肃的表情和专业的讨论让医生深感责任重大。

会议结束后，医生回到病房，反复翻阅小肖家人提供的生活照片和交流记录。忽然，一张家庭合影中的细节引起了医生注意到了这张照片，医生心头一震，这或许是一个小小但被忽视的细节医生暗自思忖，这种不起眼的生活习惯或许是病情加重的重要诱因，虽不是直接致癌因素，但可能在病理进展中扮演了催化的角色。医生决定针对这一细节进行更深入的研究，并在下一次专家会议中提出讨论，希望找到有效的干预方法，为小肖争取更多治疗机会。

一直到五个月后，省医院召开神经方面论坛讨论会，主持人是全国有名的泌尿外科院士，张旭院士泌尿外科学专家，中国科学院院士、中国人民解放军总医院第三医学中心泌尿外科医学部主任。医生知道自己等的那个真相要来了，带着所有的资料他奔赴会场，会场没有专门给他安排病例讨论，但是在会议间隙，医生将病例递给了张旭院士，张旭院士结果后，认真看了起来，越看眸子越紧，就连他，极其有经验的专家，一时间都找不到漏洞。医生随即又拿出了那张生活照，张旭院士目光凝聚在了照片上。

终于在一番思索后，张旭院士停顿了良久，语气严肃的说道：“真是无知惹的祸！阴囊潮湿怎么可以这样处理？尽管小肖在护理上每一样都做了，但是他在生活对待阴囊潮湿却没避免3个误区，就是没有避免这3个误区，才导致阴囊反复感染和炎症，而就是这种慢性炎症环境增加了癌变的风险。只有从避免这3个误区出发，才是真正的科学护理，才能真正解决类似问题，大家要引以为戒啊……”

张旭院士沉吟片刻，目光深邃，语气沉重而又充满责任感地说：“阴囊潮湿这个问题，很多患者和家属都存在误区，尤其是像小肖这样反复出现阴囊股藓并最终导致严重炎症甚至促进癌变风险的人群。今天，我要特别强调的是，阴囊潮湿护理中，存在三大致命误区，正是小肖在日常生活中没有避免这些误区，才让他的病情反复，局部慢性炎症不断积累，最终酿成了悲剧。”

第一，频繁洗涤却忽视正确方法——过度清洁反而损伤皮肤屏障

“大家都认为勤洗澡、勤清洁阴囊就能保持干净，避免潮湿和感染。可实际上，小肖每天洗澡多次，使用了含刺激性成分的肥皂和消毒剂，频繁冲洗阴囊区域。这种做法看似勤快，但却破坏了阴囊皮肤的天然保护层——皮脂膜和角质层。正常皮肤屏障就像一道防护墙，能防止细菌和真菌的入侵。一旦这层屏障被破坏，皮肤就变得脆弱，容易出现裂口和炎症，反而更易感染。小肖在不知情的情况下，每天洗得过频、用力搓揉，实际上是让阴囊的保护机制失效了，给真菌和细菌创造了可乘之机。”

“这里面很多患者会忽略一个事实，就是皮肤过度清洁导致的损伤远比不洗干净更危险。科学护理建议是用温水清洗，避免使用碱性肥皂和刺激性强的洗涤剂，洗澡次数也应适度，尤其是阴囊这一薄弱区域，应避免搓揉和用力擦干。小肖在这点上犯了典型错误。”

第二，穿着不透气的内裤和衣物导致阴囊长期湿热

“阴囊是人体独特的结构，为了保持睾丸的正常温度和生理功能，阴囊需要良好的透气性和适度的散热。然而，小肖习惯穿着紧身化纤内裤，甚至有时一整天没有更换内裤，这使得阴囊处于一个闷热潮湿的环境中。潮湿加上温暖的环境，正是细菌和真菌极易繁殖的温床。长期穿着不透气的衣物，尤其是合成纤维材质，不仅不利于汗液蒸发，还可能刺激皮肤，加重炎症反应。”

“尤其在夏季或运动后，汗液无法及时排出，阴囊皮肤就持续处于湿热状态，这种微环境改变对皮肤免疫功能有显著影响。小肖即使平时注意卫生，却忽视了内裤材质和更换频率，给病菌生长提供了良好条件，阴囊反复受感染和炎症不断累积，促使病情恶化。”

第三，不正确的干燥和护理方式加剧细菌真菌感染

“小肖在洗完澡后，习惯用毛巾粗暴擦拭阴囊，且没有及时换干净毛巾，也没有采用正确的干燥方法。阴囊皮肤薄弱，毛巾擦拭如果太用力，会造成细微皮肤破损，成为病原微生物侵入的通道。同时，使用未经消毒或重复使用的毛巾，会带来交叉感染的风险。更关键的是，小肖并没有使用专门的透气护肤产品或干燥粉剂，甚至偶尔为了“止痒”使用了一些非处方激素软膏，反而抑制了局部免疫反应，使得真菌更容易繁殖。”

“护理阴囊潮湿，正确的做法是轻轻拍干，用干净柔软的毛巾，必要时使用医用级的抗真菌粉剂或透气护肤品，避免长期使用激素类药膏。小肖这方面的护理存在严重缺失，导致慢性炎症反复，最终给恶变埋下了隐患。”

阴囊潮湿护理的科学方法与健康教育

张旭院士叹息道：“阴囊股藓反复发作，慢性炎症不容忽视。我们必须从科学的护理方法开始，彻底改变错误的生活习惯，才能真正避免阴囊病变风险。”

首先，保持阴囊清洁但不过度清洗。 建议每日用温水清洗1~2次，避免使用含碱性成分的肥皂和刺激性洗涤剂。洗浴时动作要轻柔，避免搓揉和用力擦拭。清洗后应使用干净柔软的毛巾轻轻拍干，不要用力摩擦。

其次，选择透气性良好的内裤，尽量选用纯棉材质。 内裤应勤换勤洗，尤其运动后或出汗多时，及时更换。避免穿着过紧或合成纤维材质的内衣裤，减少阴囊闷热潮湿环境的形成。

再次，保持阴囊干燥。 洗澡后、运动后应及时擦干阴囊，必要时可使用医用抗真菌粉剂，帮助保持局部干爽。切忌长期使用激素类软膏，避免免疫抑制加重感染。

此外，注意生活习惯和饮食。 多吃富含维生素和矿物质的蔬菜水果，增强机体免疫力。避免烟酒和辛辣刺激食物。保持良好的睡眠和情绪，减少压力对免疫系统的影响。

“我们在临床上看到，很多患者因护理不当导致阴囊反复感染，炎症持续刺激皮肤细胞，增加了癌变的风险。尤其是像小肖这样本身存在阴囊股藓的患者，更应高度重视科学护理和长期随访。”

张旭院士强调：“阴囊潮湿不是小问题，尤其是慢性皮肤病患者的护理必须科学系统。我们呼吁临床医师和患者家属加强健康教育，普及正确的护理知识，避免因无知而造成无法挽回的后果。”

结语

张旭院士的讲解让病房里的每个人都沉默良久。正确的护理并非难事，但需要足够的细心和耐心，更需要社会各界的关注和普及。小肖的遭遇，是一个沉痛的教训，也是一面镜子，映照出阴囊潮湿护理背后容易被忽视的细节风险。只有从根本上摒弃误区，科学护理，才能守护好阴囊的健康，避免悲剧重演。

他缓缓说：“愿所有患者和家属都能从小肖的故事中汲取教训，重视阴囊护理，从日常点滴做起，筑起坚固的健康防线。”

资料来源：

1.韦苇,易贤林.睾丸恶性肿瘤早期诊疗进展[J].现代泌尿生殖肿瘤杂志,2023,

2.林华.男性要警惕睾丸癌[J].健康生活,2023,(01):37.

3.梅儒齐.49例睾丸癌患者的临床特点及诊疗[J].基础医学与