备孕期间，小夫妻能吃感冒药、腹泻药吗？

最近，小强和妻子小美计划备孕。在看了《婚姻与家庭》杂志关于孕前检查的介绍后，夫妻俩到医院做了相关检查，一切正常。

但很快，他们发现还有很多意想不到的情况不知道该怎么处理，尤其是生病后能不能吃药、服用哪种药物安全等。

其实，这是很多备孕夫妻经常遇到的难题。今天，我就和大家聊聊这个话题，主要聊三个接诊过程中最常见的问题。

01

感冒别硬挺

3月初，小美的朋友小贝出现了咽喉痛、流鼻涕的症状，体温高达39℃。她赶紧网购了呼吸道病原体检测试剂盒，发现自己患了流感。

由于正在备孕，小贝担心吃药会影响胚胎发育，决定忍一忍。一周后，流感症状好转。4月中旬，小贝查出怀孕了。然而，连续几次超声都没有看到胎心，小贝只能选择终止妊娠。

恰巧这几天，小美同样出现了鼻塞、流鼻涕的感冒症状，老公小强也是如此。夫妻俩一起来到了我的门诊。

接下来，我们逐一分析。

如果感冒时表现为鼻塞、流涕、疲劳等比较轻的症状，可以暂时不用药，一般一周左右就会自愈；如果症状一天比一天加重，或者出现其他症状，如咳嗽、咳痰、头痛、肌肉酸痛、发热，尤其是38.5℃以上的高热，建议及时就医。

家中可以准备一些对症的安全药物，如退热贴、冰袋、对乙酰氨基酚等。需要注意的是，含可待因、金刚烷胺等成分的药物，备孕期间不要使用。

如果确诊患了流感，一定要遵医嘱，及时服用抗病毒药物神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦。在发病后的24～48小时内用药，效果最佳。超过48小时，治疗仍然有效。有些朋友可能担心服用药物会影响备孕，其实，延误治疗反而会对身体造成更大的伤害。

一般来说，丈夫感冒不严重的话，妻子只需保持良好的休息和适当的隔离即可。但如果丈夫确定是流感，孕产妇流感防治专家有个共识建议：孕产妇与疑似或确诊流感患者（症状发作前1天至发热症状消退后24小时）密切接触后，建议预防性使用抗病毒药物。备孕期女性同样可以参考此建议。

研究表明，母亲产前接种疫苗可有效减少婴儿流感相关并发症和死亡。此外，大量临床数据证明，备孕期及孕产期流感疫苗接种是安全的。备孕期妇女可接种任何获批的灭活流感疫苗。一般情况下，流感疫苗在接种2～4周后可产生具有保护水平的抗体。

温馨提醒，不管备孕期间遇到哪种类型的感冒，如果不适症状持续或加重，一定要及时就医。

02

腹泻要小心

不知为何，小美突然连续几天腹泻，每天跑四五趟厕所，整个人都没了精神，急得不行。遇到类似情况怎么办呢？

别慌，可以初步判断一下腹泻的原因。

比较常见的有原因两种，一种是吃错了东西。原来，为了补充营养，小美天天吃大鱼大肉，还吃了不少生冷的水果。这和她以往的饮食习惯大不相同，肠胃难以适应，高油脂、生冷食物也会刺激肠道，导致肠道蠕动加快，引发腹泻。

此外，食用不洁食物或者感染肠道病毒也会引起腹泻，这种情况往往伴有发热、腹痛等症状。

还有一种是肠易激综合征。我经手过一位患者，她备孕半年还没消息，家人不断催促。这使得她变得异常焦虑，随即出现了腹泻症状。精神紧张会影响神经系统对肠道的调节，导致肠道功能紊乱，引发腹泻。

备孕家庭可以在家中囤些药物，比如口服补液盐、蒙脱石散、肠道益生菌等。腹泻会导致身体大量失水和电解质紊乱，要多喝温水；也可以适当饮用淡盐水或口服补液盐，维持体内水盐平衡。腹泻期间，饮食要以清淡、易消化为主，可以吃些米粥、面条、蒸苹果等。

如果腹泻持续加重，一定要及时就医，然后按照医生的建议服药。

03

体检需谨慎

小美所在公司每年都会组织员工体检，她担心有些项目是备孕禁忌，于是马上咨询我。小美想得十分周到，值得点赞。很多人都以为体检的主要目的是预防和发现疾病，很安全。但是，事实并非如此。

幽门螺杆菌呼气试验。呼气试验分两种：C13和C14。C13呼气检测无放射性，一般对人体没有损害，孕妇、儿童也能做。C14呼气检测所用的标记物尿素14C是一种放射性标记物，具有放射性。虽然一次C14辐射剂量低，剂量相当于一次胸片的七分之一，但从安全性来说，选择C13会更为安全。

X光摄片和CT检查。X光摄片检查辐射剂量较低。理论上来说，一般X光照片对宫内胎儿的辐射剂量约为0.1Rad。这相当于你站在那里，一直拍X光片50次以上，才会导致出生缺陷的发生率显著增加。

CT检查辐射剂量比X光检查高。以头部CT为例，一次检查的辐射剂量可能是胸部X光的几十倍。所以，X光在理论上不会对胚胎和胎儿产生不良影响。但对备孕人群来说，哪怕微小的风险也值得警惕。建议尽量避免，特别是腹部或骨盆的X光或CT检查，因为这些检查部位可能会使胎儿受到较大剂量的直接照射。

核医学检查。像PET - CT、甲状腺摄碘试验等核医学检查，会使用放射性核素。这些放射性物质进入人体后，会在体内持续释放辐射，对生殖系统的影响比普通X光和CT更复杂、更持久，备孕期间必须避免。曾有人在备孕期间进行了甲状腺摄碘试验。尽管胎儿顺利出生，但在后续的生长发育过程中，孩子出现了发育迟缓的问题。

当然，备孕期间遇到的问题可能不止这些，比如皮肤过敏、牙齿疼痛、染发、美甲等。不要盲目地拒绝一切，也不要毫无顾忌地接受所有，一定要及时寻求医生的帮助，作出正确的选择。这是成功妊娠和分娩健康宝宝必不可少的功课。

专家简介：夏贤

博士、主任医师，复旦大学附属妇产科医院生理产科副主任，孕产妇心理团队负责人，二级心理咨询师，长期从事孕产妇心理、分娩支持和评估相关工作。参编《实用妇产科学》等多部医学专著。