慢性阑尾炎绝对不能拖……

慢性阑尾炎跟急性阑尾炎比，真是个“慢性子”。

它不搞“突然袭击”，却擅长“打持久战”，悄悄磨人几个月甚至几年。

很多人总觉得“就是肚子有点不舒服”，直到疼得受不了才发现，原来问题在阑尾。

慢性阑尾炎并非普通肚子疼

慢性阑尾炎的疼，算不上“炸裂”，但特别“磨人”。

1. 位置固定

大多在右下腹，可能是隐隐的钝痛，也可能时断时续，比如疼几天好几天，反反复复。

2. 伴随小麻烦

可能有点低烧（不超过38℃）、没力气，或者偶尔恶心、拉肚子，但不会像急性阑尾炎那样疼到直不起腰、吐得厉害。

3. 容易被忽略

有人疼了2年才查出问题，每次发作都以为是“吃坏了”“累着了”，结果拖成了慢性炎症。

痛感狡猾，易和其他疾病混淆

慢性阑尾炎太会“伪装”，常被当成这些问题。

1. 尿路感染

都可能有下腹不适，但尿路感染常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，且疼痛多随排尿加重；而慢性阑尾炎表现为右下腹固定压痛，跟排尿没关系，CT可能显示阑尾壁增厚或管腔狭窄。

2. 肠道敏感

比如肠易激综合征，也会反复腹痛，但多跟吃的东西、情绪有关，没有阑尾发炎的器质性病变。

3. 妇科问题

女性可能被疑诊为卵巢囊肿，但通过超声和妇科检查能区分，慢性阑尾炎的疼更固定在右下腹深处。

之所以容易误诊，是因为它症状太“佛系”。

没有急性阑尾炎那种“教科书式疼痛”，加上很多人没听过“慢性阑尾炎”，总以为阑尾发炎都是“急症”。

不太疼但是很危险

慢性阑尾炎虽然进展慢，但拖久了风险不小。

1. 突然“升级”成急性

长期炎症可能导致阑尾壁纤维化增厚、管腔狭窄，若合并粪石或淋巴滤泡过度增生阻塞管腔，则可能诱发急性阑尾炎，疼得打滚，甚至阑尾破裂。

2. 粘连成“一团乱麻”

炎症渗出会让阑尾和周围肠子、网膜粘在一起，形成脓肿，到时候手术都得小心翼翼分开。

3. 影响女性怀孕

研究发现，长期炎症若扩散至盆腔，可能导致周围组织粘连，少数情况下可能还会影响输卵管功能，增加不孕风险，别等到严重了才重视。

“终极解法”做手术

对付慢性阑尾炎，光靠忍或吃抗生素，基本是“治标不治本”。

1. 抗生素的局限

对于单纯性慢性炎症阶段的患者，短期使用抗生素能暂时压下炎症，让疼减轻点；但对于已形成不可逆病理改变（如纤维化、管腔闭塞）者，停药后症状易反复。

2. 手术才是王道

腹腔镜切阑尾是首选，伤口小、恢复快。

很多案例显示，切完后疼立刻消失，随访一两年都没再犯，病理检查也证实，切下来的阑尾确实有慢性炎症（比如淋巴细胞堆在里面、组织变厚）。

如果右下腹总隐隐作痛，别总当“小毛病”忍了。

慢性阑尾炎就像个“隐痛钉子户”，你越纵容，它越嚣张。

早查CT、早找医生，该手术就别犹豫——切了这颗“定时炸弹”，才能彻底摆脱这磨人的持久战。

【参考文献】

1.Sierakowski K, Pattichis A, Russell P, et al. Unusual presentation of a familiar pathology: chronic appendicitis[J]. Case Reports, 2016, 2016: bcr2015212485.

2.Shah S S, Gaffney R R, Dykes T M, et al. Chronic appendicitis: an often forgotten cause of recurrent abdominal pain[J/OL]. The American Journal of Medicine, 2013, 126(1): e7-e8.

3.Lee C K, Pelenyi S S, Fleites O, et al. Chronic appendicitis, the lesser-known form of appendiceal inflammation: a case report[J]. Cureus, 2021, 13(11).

说明：文字原创，部分图片由AI生成。