喝含硝酸盐的水会得甲状腺癌？真相是……

流言

“长期喝含硝酸盐的水会得甲状腺癌！”

最近，网上有一条消息称：“长期喝含硝酸盐的水会得甲状腺癌！”不少人信以为真，产生担忧。

流言分析

这种说法缺乏科学依据。

通过饮食和饮用水摄入低剂量的硝酸盐几乎是不可避免的，硝酸盐暴露与甲状腺癌风险之间没有显著关联，正常饮食饮水并不会对健康产生不利影响。

水是生命之源，我们每天都要喝水，而且随着天气越来越热，大家喝水也越来越多。

网上有传闻称：“长期喝含硝酸盐的水会得甲状腺癌！”那么，这是真的吗？

水里为何会有硝酸盐？硝酸盐会对人体健康产生影响吗？真的会导致甲状腺癌吗？今天，我们就来一个个进行分析和解读。

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水里为何会有硝酸盐？

硝酸盐（NO₃⁻）是一种常见的无机化合物，它本身就是自然界的“常客”。实际上，水里有硝酸盐并不是什么稀奇的事。土壤和水中硝酸盐的形成是在环境自然作用下氮循环的结果，并非人为添加进去的。

地球空气中 78% 都是氮气，氮气会在植物和细菌的作用下转化成硝酸盐，而这个过程，地球每天都在发生着。硝酸盐对于植物的生长有着不可或缺的作用，植物在生长过程中，需要从外界吸收硝酸盐，再通过一系列酶的作用，将其转化成自身生长必需的营养物质。

为了让农作物更好地生长，我们还要在种植时施氮肥。氮肥主要作用就是供给叶子生长，促进枝条、秸秆、茎秆等粗壮生长。植物缺氮往往表现为生长缓慢，植株矮小，叶片薄而小，叶色缺绿发黄。因此，我们平时吃的新鲜蔬菜中就存在大量的硝酸盐。

因为地球生态中存在氮循环，硝酸盐就会通过这个循环进入土壤、植物及水源中，水里天然就存在一定量的硝酸盐。而且，由于人类活动的影响，部分地区的水源中硝酸盐含量确实会增加。一方面，农业活动是一个重要来源，例如含氮肥料的使用，过量的氮肥会随着雨水冲刷、灌溉排水等过程进入地表水和地下水体；牲畜数量的增加也会增加硝酸盐的排放。另一方面，工业废水、生活污水的排放也可能含有一定量的硝酸盐。

硝酸盐会对健康有什么影响？

说到硝酸盐，很多人会联想到亚硝酸盐，因为都听说过亚硝酸盐很毒，就理所当然认为硝酸盐也有剧毒，但这完全是一种误解了。

虽然它们二者只有一字之差，但毒性完全不同。亚硝酸盐在数量大时有毒性，一次吃 200 毫克的亚硝酸盐就有很大的中毒风险。而硝酸盐是低毒的，一次吃几百毫克硝酸盐也基本上不会引起中毒。

世界卫生组织的食品添加剂委员会（JECFA）曾评估硝酸盐的安全性，并把可接受日摄入量（ADI）定为每公斤体重 0 至 5 毫克（以硝酸钠计算），或每公斤体重 0 至 3.7 毫克（以硝酸盐离子计算），[1]这就意味着，体重 70 公斤的人的硝酸盐可接受日摄入量是 250 毫克/每天。

硝酸盐不仅毒性低，而且绿色蔬菜中的硝酸盐还有利于健康。[2]从食物中摄入硝酸盐能够在人体内缓慢地转变成微量的亚硝酸盐，然后转变成一氧化氮，一氧化氮有利于扩张血管，降低血压，改善血液循环。这个作用甚至还被国外的运动医学界利用，给运动员服用富含硝酸盐的蔬菜汁（如甜菜汁），以便提升运动能力。[3]

喝含硝酸盐的水

会得甲状腺癌？

说水里的硝酸盐不安全的理由是：它会转化成亚硝酸盐，从而导致得甲状腺癌。硝酸盐确实可以在细菌作用下转化成亚硝酸盐，那有必要焦虑水里的硝酸盐吗？

先说答案：食物中的硝酸盐含量对一般成人来说是可以安全食用的，目前也没有足够证据显示水中的硝酸盐会增加患甲状腺癌风险，所以不用太担心。

有荟萃研究显示，硝酸盐暴露与甲状腺癌、甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退的风险之间没有显著关联。[4]我国的研究也认为，饮用水中硝酸盐暴露与甲状腺癌的发生之间的关联性研究证据仍不充分。[5]世界卫生组织辖下的国际癌症研究机构对硝酸盐摄入的致癌性进行评估认为，目前并没有足够证据显示食物和水中的硝酸盐会使人致癌。[6]欧洲食物安全局根据所得的证据进行评估，结论是从膳食或食水摄入硝酸盐不会增加人类患癌的风险。[7]

我国《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2022）规定，生活饮用水中的硝酸盐含量不得超过 10mg/L（小型集中式供水和分散式供水地区则是不得超过 20mg/L）。正规水厂的自来水会通过反渗透、离子交换等工艺处理，出厂水的硝酸盐含量通常都是在安全范围内的，因此只要是正规的自来水，都是可以放心饮用的。

实际上，我们摄入硝酸盐的主要膳食来源是果蔬、腌制肉类和饮用水，但蔬菜和水果占硝酸盐摄入总量的一半以上，甚至高达三分之二。[8]喝水所提供的硝酸盐，仅占比较小的比例。如果担心硝酸盐的话，果蔬中的硝酸盐要多得多，而不是担心水里那点硝酸盐。

总之，通过饮食和饮用水摄入低剂量的硝酸盐几乎是不可避免的，正常饮食饮水并不会对健康产生不利影响。目前没有足够证据显示食物和水中的硝酸盐会增加癌症风险，并不用担心喝符合标准的水中那点硝酸盐会导致甲状腺癌症。

照“谣”镜

这类健康的谣言，往往抓住了大家“宁可信其有”的心理，但科学结论需要严谨的证据链。

目前没有任何权威机构将硝酸盐列为甲状腺癌的明确诱因，与其过度恐慌，不如关注更实际的健康习惯：均衡饮食、规律运动、定期体检，这些才是健康生活的关键。

参考文献

[1]FAO/WHO (1996) Toxicological evaluation of certain food additives and contaminants. Geneva. World Health Organization, Joint FAO/WHO Expert Committee on food additives (WHO Food Additives Series N°35)

[2]Ma L, Hu L, Feng X, Wang S. Nitrate and Nitrite in Health and Disease. Aging Dis. 2018 Oct 1;9(5):938-945. doi: 10.14336/AD.2017.1207. PMID: 30271668; PMCID: PMC6147587.

[3]Apte M, Nadavade N, Sheikh SS. A review on nitrates' health benefits and disease prevention. Nitric Oxide. 2024 Jan 1;142:1-15. doi: 10.1016/j.niox.2023.11.003. Epub 2023 Nov 20. PMID: 37981005.

[4]Bahadoran Z, Mirmiran P, Ghasemi A, Kabir A, Azizi F, Hadaegh F. Is dietary nitrate/nitrite exposure a risk factor for development of thyroid abnormality? A systematic review and meta-analysis. Nitric Oxide. 2015 May 1;47:65-76. doi: 10.1016/j.niox.2015.04.002. Epub 2015 Apr 15. PMID: 25889269.

[5]郝瑞婷,张振伟,叶必雄,等.饮用水中硝酸盐暴露与甲状腺疾病关系研究进展[J].环境与健康杂志,2017,34(08):748-751. DOI:10.16241/j.cnki.1001-5914.2017.08.025.

[6]Grosse, Yann et al.Carcinogenicity of nitrate, nitrite, and cyanobacterial peptide toxins.The Lancet Oncology, Volume 7, Issue 8, 628 - 629

[7]The EFSA Journal (2008) 689, 1-79

[8]https://www.efsa.europa.eu/en/news/efsa-balances-consumer-risks-nitrate-vegetables-benefits-balanced-diet-high

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