这个中药组合能行能止，收散并用，真真正正做到了攻守兼备（传）

中医里有一对非常经典、实用的止血良药组合，那就是“三七”和“白及”。这两味药单用都有非常独到的作用，合在一起用，那就是能行能止，收散并用，真真正正做到了“攻守兼备”。简单讲，三七擅长化瘀止血、活血化瘀；白及擅长收敛止血、生肌敛疮。所以，两者搭配起来，不但能治血出，还能治血滞，尤其对一些“出血不止、久咳带血”的病人来说，简直是对症下药的好搭档。

我们先讲三七。这个药在血科、伤科里被称为“血中圣药”，古人评价它“能通能止，止而不滞，行而不乱”。它是温性的药，味道带点甘、苦，主要入肝胃经。三七的特别之处在于，它能“止血而不留瘀，化瘀而不动血”。什么意思？就是它既能把不该流的血止住，又不会像有些止血药那样把血凝在体内造成瘀堵，还能帮你把原本已经淤住的瘀血慢慢化掉。比如你吐血、咳血、便血、月经过多、产后恶露不尽等等，三七都能用得上。

再说白及。这味药味道比较苦，性平，偏收涩一些，它最擅长的事情就是“收敛止血，生肌敛疮”。像肺出血、胃出血、皮肤烫伤破溃、痈疮溃烂，白及都能发挥大作用。你可以理解为，三七是“动”的——把瘀打通，把血止住；白及是“收”的——让已经破损的地方赶紧收口、生新肉。这一动一收，相互补充，相辅相成，就构成了非常完美的“止血方阵”。

临床上，这对药特别适合那种反复出血、出血量大、伴有瘀滞的情况。比如一些肺结核病人、支气管扩张病人咳嗽咳得厉害，吐血吐得多，既要止血，又不能让血郁在那里形成瘀阻，这时候三七、白及就派上大用场。再比如一些胃溃疡、胃出血、牙龈出血、大便带血这些慢性出血症，也都可以考虑这对药。还有女性月经过多、产后出血不止、宫血崩漏等虚实夹杂的出血问题，也非常合适。

你可能会问：“三七本身不是也能止血吗？为啥还要配白及呢？”这个问题很好。三七确实能止血，但它的主要特长是“行中带止”——更偏向把血理顺，让瘀去化，血管通畅。而白及的止血是“收中带养”，它有点像紧急制动，让血立刻止住、创口收敛，同时帮助组织愈合。所以三七是“理血通道”，白及是“封口修复”，合在一起用，就不会出现“只止不行”或者“只行不止”的问题。

说个具体例子吧，有一位名医陈啸山先生曾用一个叫“白及枇叶丸”的方子治疗咳血，里面就用到了三七和白及，配了阿胶、桑叶、侧柏炭、藕节、枇杷叶这些药。这个方子的思路就特别清晰——三七活血止血，白及收敛止血，阿胶养血补虚，侧柏炭凉血止血，藕节、桑叶清肺止咳。像这种病人既有肺热咳血，又有气血虚弱的背景，这个组合正好兼顾清热、止血、养阴、敛血几方面。可见三七白及不仅止血快，还能搭配得当，用在各种出血场景下都游刃有余。