月经“消失”前，或有5个信号，50岁后出现，需要迎接“绝经”了

人到了五十岁这个年纪，身体开始悄悄发生一些变化。特别是女性，最明显的一个信号就是月经开始变得不规律，甚至慢慢地“消失”。

但这并不是突然之间就没了，往往在真正绝经来临前，身体会提前给出一些提醒。很多人以为这些变化是小毛病，忍一忍就过去了，这些都是身体在悄悄说：“准备迎接更年期吧。”

绝经并不只是“没有月经”这么简单，它是女性生理过程中的一个重要转折点。按照国际上通用的定义，女性连续12个月没有月经，才可以说进入了真正的绝经期。

而在这之前的一段时间，被称作“围绝经期”，这个阶段可能会持续几年甚至更长。很多女性就是在这个阶段被各种小状况折腾得不轻，却不知道这是身体在“打预防针”。

身体发出的第一个信号，往往是月经周期变得不规则。以前是28天一次，现在可能40天才来，或者才隔了20天又来了。

有时候量特别多，有时候又少得像“刷个存在感”。这种变化，其实是体内雌激素水平开始波动的表现。卵巢功能逐渐退化，就像一台用了多年的老空调，开着开着就时冷时热，不再那么稳定。

再一个很容易被忽略的信号是睡眠变差。不是单纯的失眠，而是那种“躺下了脑子还转个不停”，或者半夜老醒来，还总是出汗、心跳快。这些现象和身体内激素水平波动密切相关，尤其是雌激素的下降，会影响大脑中调节睡眠的机制。

有研究指出，围绝经期女性中有接近60%会出现睡眠障碍。不少人本来精神挺好，突然就变得易怒、心烦，其实都是被睡眠“拖了后腿”。

还有一个比较“隐秘”的信号，是阴道干涩和性生活不适。这部分很多人不好意思说出口，但其实在医学上非常常见。女性体内的雌激素减少，会让阴道黏膜变薄、润滑减少，本来舒服的事儿，变得有点“卡”。

而且这还可能引发尿频、尿急，甚至轻微的漏尿。虽然不是什么大毛病，但确实影响生活质量，让人心里总觉得别扭。

有些女性还会出现情绪波动特别大的情况。明明一点小事，就能让人突然哭了或者炸毛，自己都觉得“我怎么回事”。

这不是“作”，也不是“玻璃心”，而是身体里激素水平失衡带来的真实反应。大脑中的神经递质，比如血清素、多巴胺，都受雌激素的影响，一旦激素乱了，情绪自然就跟着“坐过山车”。

再有一个信号，是皮肤和体型的变化。很多人到了五十岁左右，突然发现自己腰粗了、肚子大了，即使吃得不多，体重还是蹭蹭往上涨。

这不是单纯的“吃多动少”，而是基础代谢在下降，再加上脂肪分布模式改变，容易往腹部堆积。而且皮肤也会变得干燥、松弛，甚至出现瘙痒，这些都和雌激素的减少有关。

有点像树叶秋天落下前的那点泛黄，绝经前的这些“预警”，其实是身体在告诉你：“我要进入另一个阶段了。”关键是我们能不能及时听懂这些信号。如果能在这些症状出现时给身体一点帮助，不至于让更年期变成“劫难期”。

现在医学界已经有不少关于更年期变化的深入研究。比如2024年一项在《TheLancetRegionalHealth》上发表的研究发现，在亚洲女性中，围绝经期的平均持续时间大约为4.8年，比欧美女性略长一点。

而在中国，女性平均绝经年龄大约在49.5岁左右。也就是说，大多数女性从45岁开始，就可能陆续迎来这些“转场信号”。

不过更年期并不是一种病，而是一个自然过程。有点像人生走到了“下一个季节”，需要换种方式去适应。但这个过程并非完全被动，如果我们能主动调整生活方式，很多困扰是可以缓解的。

比如说，饮食上可以多吃一些含植物雌激素的食物，比如豆类、亚麻籽、全谷物，这些食物里的天然成分有助于平衡体内激素水平。

还有一点很重要，就是保持规律的作息和适度的运动。不是非得去健身房跑步，用不了太多，一天快走三十分钟、保持好心情，就能帮身体顺利过渡。

近年来有不少新研究关注“心理因素”对绝经体验的影响。2025年国内一项针对1200名围绝经期女性的横断面调查发现，那些有良好社交关系、情绪支持的女性，更容易平稳度过更年期。

也就是说，有人倾诉、有事做、有情绪出口，是天然的“缓冲垫”。

而在医学指导方面，中国妇产科相关专业指南也在不断更新。新版《围绝经期管理专家共识（2024）》里，特别强调了“个体差异”的概念。

每个人身体体质、激素基础都不一样，更年期的表现和感受也千差万别。有的人症状轻，几乎没什么感觉；有的人则会经历比较明显的不适。这时候更需要了解自己、尊重自己的节奏，不要硬撑，也不必焦虑。

还有一点容易被忽略，那就是骨骼健康。雌激素减少之后，骨密度也会跟着下降，增加骨折风险。有条件的话，可以在医生指导下定期做骨密度检查。日常生活中，多晒太阳、补充钙质和维生素D，是维持骨骼健康的简单又有效的方式。

说到底，绝经不是女人的“终点站”，而是身体自然的转弯。过去我们总把更年期和“老了”“难搞”这些词挂钩，其实这是一种误解。从健康角度看，只要认识到身体的变化，做出一些调整，完全可以活得更自在、更从容。

生活中也不妨换个角度去看待这些信号。它们不是“警报”，而是导航。就像车子开久了，仪表盘上亮起灯，不是说车坏了，而是提醒你该保养了。身体给出的这些提示，是在告诉你：是该更好地照顾自己了。

现在越来越多的公共卫生机构，也在加强对中老年女性健康的科普和支持。一些社区卫生服务站已经设立了“女性健康咨询角”，为五十岁以上的女性提供免费的健康评估和心理支持服务。

这种社会支持体系的建立，其实也是国家政策在向着“更温暖”的方向努力。

别怕绝经，更别忽略它。当身体开始悄悄“说话”，我们要学会听懂，更要学会回应。过了五十岁的日子，并不是身体走下坡路，而是生活进入了另一种节奏。学会适应这个节奏，才是真正的智慧。

参考文献：
［1］中国妇幼保健协会妇科分会.围绝经期管理专家共识（2024年版）[J].中华妇产科杂志,2024,59(5):321-329.
［2］赵丽华,王小春.我国女性围绝经期症状流行病学特征及影响因素分析[J].中国公共卫生,2025,41(3):357-361.
［3］丁美兰,李雪,张慧敏.围绝经期女性心理健康干预研究进展[J].中国健康心理学杂志,2024,32(12):1802-1806.