72岁大爷心脏骤停，原因是体内缺了钾，上了年纪，这些营养及时补

人一上了年纪，身体就像一台用了几十年的老机器，零件没坏，但润滑油要常换。很多人会关注血糖、血压、胆固醇，却很少有人注意到电解质这件事，尤其是钾。

钾这东西在身体里不多不少刚刚好才行，少了真能出大事。临床上，有不少老人因为低钾，轻则乏力抽筋，重则心跳骤停，真不是吓唬人。

其实钾就是一种矿物质，说白了，就是身体里的一种“电”，它维持着心脏、肌肉和神经的正常运作。心脏跳一下、手指动一下、神经传个信号，全都离不开钾。尤其是心脏，它对钾的要求特别高。钾一低，心脏的节奏就乱了，严重的，会直接停跳。

不少老人以为自己只是“气虚”“年纪大了没劲”，其实背后可能就是低钾。钾低的时候，最常见的表现就是全身没力气、走几步路就喘、手脚软得像棉花，这种累不是睡一觉就能缓过来的。还有些人会恶心想吐、便秘、心慌心悸，甚至出现腿抽筋，尤其是晚上抽得厉害，怎么揉都没用。

钾为什么会掉？老年人最常见的原因就是吃药。有不少控制血压的药，比如利尿药，会把身体里的钾一起“带走”。还有糖尿病控制不好的时候，钾也会跟着尿液流失。

再比如拉肚子、呕吐、出汗多，这些看似小事，其实也会“偷走”体内的钾。如果本身肾功能不好，身体处理钾的能力下降，情况就更复杂了。

还有一点是很多人忽视的，老年人饮食清淡，但有时候清淡得过了头。很多人怕血压高，不敢吃盐、不敢吃调料，连点蔬菜水果都省了，结果反倒钾摄入太少。像香蕉、橙子、土豆、菠菜、南瓜这些本来含钾很高的食物，反而被忽略了。

钾在血液里的浓度只要稍微低一点，心脏就可能“罢工”。研究显示，当血钾低于3.0mmol/L时，心律失常的风险会明显增加，低于2.5时，随时可能出现心跳停止。

2023年《美国心脏病学会杂志》的文章指出，老年人因为低钾引起严重心律失常的发生率比年轻人高出近三倍。原因很简单，老人对电解质波动的耐受力本来就差，再加上心脏功能本就没那么灵活，出问题的几率自然就高了。

很多人会问，钾到底要不要额外补？这个问题不能一概而论。轻度缺钾的人，可以通过饮食调整，比如每天吃两个香蕉、来点烤土豆、喝点橙汁，就能慢慢补回来。但要是血钾已经掉得厉害了，那就得靠药物了。

医院里常用的是口服补钾液，或者严重时用静脉输液补钾。但注意，补钾不是“多多益善”，补得太快、太猛，反而可能引起高钾血症，那也是要命的。

有个形象的比喻，身体里的钾就像一辆车的刹车油，太少刹不住车，太多也会“刹爆系统”。关键是要保持在合适的范围。而且补钾这件事，不能自己拍脑袋决定，一定要根据化验单、听医生的建议来补。

除了钾，老年人还特别容易缺镁、钙、维生素D、维生素B12这些“隐形营养素”。这些东西不像蛋白质、脂肪那样有明显的饱腹感，但它们却对神经、免疫、骨骼都有重要作用。

比如镁和钾是一对“好搭档”，钾补不上去时，很多时候是因为身体里镁也低了。钙和维生素D不用说，骨头的“钢筋水泥”离不开它们。维生素B12则是脑子清楚、手脚灵活的关键。

2024年《中华老年医学杂志》的一项全国性营养调查发现，中国65岁以上老人中，约有72%存在不同程度的微量营养素缺乏，其中钾和维生素D缺乏最为常见。而且这些缺乏往往是“沉默的”，没啥特别明显的症状，但对健康影响却是长期而深远的。

有些老人觉得自己吃得不少，营养应该够了，其实很多营养素不是吃得多就有用，而是要吃对。比如天天吃大米白面，蛋白质够了，但膳食纤维和钾就不够。

饭菜里油盐够了，味道不错，但维生素可能严重不足。尤其是一些牙口不好、吃饭凑合的独居老人，常常是一日三餐都“将就”，营养就这样慢慢出问题了。

还有一点特别重要，老人对钾的“感知能力”下降了。年轻人钾低点，马上就觉得累、心跳快；但老年人可能一点感觉都没有，等到倒下了，才发现问题。就像一根老旧的电线，电压再不稳，它也不跳闸，结果一烧就烧到底。

所以说，定期查个电解质，特别是钾镁钠这些，是非常有必要的，哪怕身体没有明显不舒服。

现在有些体检套餐根本不查电解质，或者查得不全，建议去医院补查一个“电解质全项”，花不了多少钱，但能提早发现不少问题。如果有高血压、糖尿病、肾病的老人，更要注意这些指标的变化。有时候身体出点毛病，不是因为病大，而是因为小问题没在意，慢慢拖成了大问题。

有些人听说钾好，就开始自己买补钾片吃，这其实挺危险的。特别是有肾病的人，身体排钾的能力差，稍微补多一点，钾就可能一下子升得很高，引发高钾血症，反而更危险。医生常说，要补钾，先看肾功能。这不是吓唬人，而是有科学依据的。

说到底，钾不是越多越好，而是要“刚刚好”。最理想的方式，还是从日常饮食中慢慢调，像香蕉、橙子、红薯、菠菜、菌菇、豆制品这些，平时多吃点就行。如果实在吃不够，也可以考虑一些复合营养补剂，但一定要看成分，别乱吃市面上那些“保健品”，有的根本没啥用，还挺贵。

最近有个新的研究挺有意思，2025年《英国医学杂志》发表了一篇关于低钾与认知功能的研究，发现血钾偏低的老年人，记忆力下降的速度比正常人快了近40%。

这说明，钾不仅影响心脏，还影响大脑的清醒程度和反应速度。这在以前是很少被提及的，说明钾的作用，远比我们想象得要广泛。

再提醒一句，喝水也很关键。很多人觉得喝水太普通，其实水是电解质的“运输车”。你钾吃得再多，水不够，它也运不过去。

尤其是夏天出汗多，钾流失更快，一定要及时补水，最好是带点电解质的饮料，而不是纯白开水。有条件的，可以自己做点淡盐水加橙汁，比市面上的运动饮料还健康。

人老了，身体的调节能力本来就弱，任何小小的营养缺口，都可能成为“压垮骆驼的稻草”。钾、镁、钙、维生素D这些东西，不是可有可无的小角色，而是维持身体稳定的“幕后功臣”。别等到腿抽筋、心慌、头晕才想起来查钾，到那时候，可能已经晚了。

参考文献：

［1］刘辉,张林,王玉.老年人电解质紊乱的临床特点及管理策略[J].中华老年医学杂志,2024,43(2):102-107.

［2］马晓蓉,李俊.老年人营养素缺乏现状及干预对策[J].中国实用内科杂志,2025,45(3):215-219.

［3］张燕,陈海波.低钾血症对心血管系统的影响研究进展[J].中国心血管杂志,2023,38(7):641-645.

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