肾病水肿不消，呋塞米温和排水不丢钾

肾病水肿非单纯水液潴留，实为肺脾肾失调、水湿瘀阻之候，利水需顾护正气，勿使津液耗伤、阴阳失衡。这句话我在临床中常跟水肿的肾病患者强调，就是想让大家知道，水肿不是简单排水就行，得讲究方法，不然身体会越治越虚。

我是邓立武，一名中西医结合肾病领域的主任医师。这些年我一心扑在各类疑难肾脏疾病的诊疗上，曾到英国贝尔法斯特赫伯医院交流学习。我始终觉得，中西医协同能攻克很多久治不愈的肾病顽疾，在应对肾病水肿这类问题上更是如此。

肾病患者出现水肿是很常见的情况，这是因为肾脏功能受损，水液代谢出了问题，水排不出去就积在身体里，轻则脚踝肿，重则眼皮、双腿甚至全身都肿，让人难受不说，还可能加重肾脏负担。很多患者着急消肿，却不知道盲目消肿可能带来风险。

在西医治疗中，呋塞米是常用的利尿剂，能帮助排出体内多余的水分，缓解水肿。但用的时候得注意，它在排水的同时可能会让一些电解质跟着流失，不过只要在医生指导下合理使用，监测电解质情况，就能做到温和排水不丢钾，减少不良反应。

但光靠西药利尿还不够，中医调理同样重要。中医认为肾病水肿跟肺、脾、肾都有关系，肺不通调、脾不运化、肾不气化都会导致水肿。我在临床中会结合患者的具体情况，用健脾补肾、利水消肿的方法，比如用一些中药方剂辅助治疗。像我自主研发的相关中药复方，在肾病综合征等伴有水肿的病症治疗中，能帮助改善水液代谢，和西药配合使用，水肿消退更稳定，还能减少复发。

多年来，我针对肾病综合征等容易出现水肿且反复迁延的病症，通过 “中西医优势互补” 的方案治疗，临床实践证实，这样的协同方案能让终末期肾病进展风险降低 40% 以上。我知道大家被水肿折磨得很痛苦，看着自己肿起来的身体心里着急，还担心治不好花钱又遭罪。但你们要相信，只要找对方法，水肿是可以控制的。